Статья, приуроченная к 100-летней годовщине поступления Д.А. Жданова на медицинский факультет Воронежского государственного университета, посвящена творчеству и научным исследованиям этого выдающегося анатома, основоположника отечественной лимфологии. Рассмотрены пять основных периодов жизни ученого – воронежский, горьковский, томский, ленинградский и московский – изложенные в контексте исторических событий и законодательных изменений в сфере образования и науки, происходивших в XX веке в РСФСР. В статье использованы не опубликованные ранее архивные материалы, которые помогают лучше понять особенности личности Д.А. Жданова.

В доступной литературе сведения о корреляциях между формой и размерами ушной раковины и другими анатомическими структурами тела человека весьма ограничены. Данные о взаимосвязи ушной раковины с формой головы отсутствуют. Цель исследования – определение размеров секторов ушной раковины и их корреляций с формой головы. Материал и методы. В исследовании приняли участие юноши (n=401) в возрасте от 18 до 21 года. Форму головы определяли методом кефалометрии. Проводили изучение правой ушной раковины на цифровых изображениях. Определяли площадь отдельных секторов и их процентное соотношение, проводили линейный корреляционный анализ. Исследовали динамику взаимоотношений секторов в каждой группе и между группами в соответствии с формой головы. Результаты. Установлены размеры секторов ушной раковины и их процентное соотношение. Выявлены корреляционные связи между секторами, динамика взаимоотношений секторов между собой в пределах одной группы и между группами по форме головы. Выявлены мобильные и постоянные секторы, относительные размеры которых зависят от формы головы. Показана связь размеров секторов с формой головы. Выводы. Площади секторов ушной раковины увеличиваются от S1 к S4 независимо от формы головы. В группе долихоцефалов все размеры имеют наибольшие абсолютные значения, у мезоцефалов – средние, у брахицефалов – наименьшие. Значения отношения площади сектора S1 к площади других секторов максимальны в группе долихоцефалов. Соотношения площадей секторов S2/S4 и S3/S4 не зависят от формы головы и абсолютных значений показателей и одинаковы во всех группах.

Цель исследования – установить влияние 3-β-метокси-Δ18-олеанена (милиацина) на структурно-функциональную реорганизацию волосяных фолликулов на этапе ранней ответной реакции в модели циклофосфамид-индуцированной алопеции. Материал и методы. Исследование проведено на 30 самцах мышей линии С57BL/6, у которых индуцирована стадия анагена путем депиляции стержней волос с кожи спины. Животные были разделены на пять групп: I и II – контрольные, III, IV и V группы – опытные. I группе проводили только депиляция. IV группе ежедневно наносили топически на кожу в области депиляции 3-β-метокси-Δ18-олеанен (милиацин), разведенный в полиоксиэтилированном (20) сорбитаноолеате; V группе – только полиоксиэтилированный (20) сорбитаноолеат. На 9-е сутки после депиляции животным опытных групп однократно внутрибрюшинно вводили раствор циклофосфамида в дозе 125 мг/кг, II контрольной группе – такой же по объему 0,9% раствор хлорида натрия. Всех животных выводили из эксперимента на 15-е сутки. Кожу спины в зоне депиляции исследовали с помощью методов световой микроскопии и морфометрии. Результаты обрабатывались статистически. Результаты. На 15-е сутки после индукции анагена в коже мышей контрольных групп все волосяные фолликулы были синхронизированы в стадии анагена VI. В коже мышей III и V групп выявлены исключительно дистрофические формы волосяных фолликулов. В коже животных IV группы преобладали волосяные фолликулы в стадиях раннего и среднего анагена без признаков дистрофии; на долю волосяных фолликулов в стадии позднего дистрофического катагена приходилось лишь 9,2±3,27% от общего количества волосяных фолликулов. Заключение. Топическое использование состава с 3-β-метокси-Δ18-олеаненом (милиацином) приводит к ускоренному переходу химически поврежденных волосяных фолликулов из стадии анагена VI в дистрофический катаген и укорочению стадии телогена, итогом чего явилось вступление подавляющего большинства волосяных фолликулов мышей этой группы в следующий новый цикл развития волосяного фолликула (стадии анагена I, II, III).

Несмотря на то, что в настоящее время известны морфогенетические механизмы трансформации пальцев кисти человека в процессе онтогенеза, остается открытым вопрос о том, как они организованы в сложную интегрированную структуру дистального отдела кисти? Этот вопрос остается без ответа по нескольким причинам, в том числе из-за отсутствия консенсуса в отношении концептуальных определений и подходов, а также инструментов для оценки и сравнения вариаций нескольких анатомических частей кисти. Цель исследования – изучить структурную организацию фаланг пальцев кисти человека методом анатомического сетевого анализа (AnNA). Материал и методы. В данном исследовании для AnNA были использованы функции пакета IGRAPH в среде программирования для анализа данных R. Моделирование и компоновка сети выполнены с использованием алгоритма Fruchterman-Reingold. Анализ структуры, а также модульности и интеграции в сетях выполнен с использованием алгоритма spinglass. Для исследования AnNA были использованы рентгеностеометрические показатели длины фаланг I– V пальцев 100 мужчин и 100 женщин среднего возраста без травматических изменений, деформаций и отклонений в развитии. Результаты. AnNA демонстрирует двухуровневую организацию дистального отдела кисти в виде проксимального модуля, включающего проксимальные фаланги и дистального модуля, объединяющего средние и дистальные фаланги. При сравнении характеристик сетевых моделей дистальных отделов кистей было обнаружено, что у женщин организация фаланг пальцев характеризуется более высокой морфологической интеграцией и модульностью (модульность 0,43), чем у мужчин (модульность 0,38). Морфологические модульность и интеграция являются организующими факторами структуры фаланг пальцев дистального отдела кисти у человека. Заключение. Результаты исследования демонстрируют, что структурная организация фаланг пальцев кисти человека представляет собой систему отдельных анатомических модулей фаланг.

Цель исследования – экспериментально-гистологическими методами обосновать возможность эффективного использования оригинальных медицинских изделий из наноструктурного титана, по сравнению с изделиями заводского изготовления, применяемыми в настоящее время в челюстно-лицевой хирургии. Материал и методы. Исследование проведено на 50 половозрелых кроликах-самцах породы Шиншилла. У животных моделировали открытый перелом нижней челюсти. В 1-й серии эксперимента отломки фиксировали с помощью наноструктурированных минипластин и минивинтов из титана Grade 4. Во 2-й серии – фиксировали стандартными минипластинами и минивинтами ООО «Конмет». Материал для исследования забирали на 7-, 14-, 21-, 28- и 40-е сутки после операции. Объектом исследования во всех сериях служила экстерпированная нижняя челюсть в области перелома. Изготовленные гистологические препараты окрашивали гематоксилином Майера и эозином. Для идентификации клеток с признаками пролиферации (синтезирующих протеин Ki67), для оценки экспрессии синтеза протеинов p53, caspasa 3 и антиапоптотического белка bcl-2 использовали метод иммунногистохимии. Поверхности титановых конструкций изучали методом сканирующей электронной микроскопии. Результаты обрабатывались статистически. Результаты. Проведено изучение применения минипластин и минивинтов из наноструктурного и стандартного титана на кроликах. Полученные данные выявили характер пролиферативного и апоптотического потенциалов остеобластов в регенерате, а также свидетельствуют об увеличении соотношения числа камбиальных клеток и клеток с апоптозной доминантой в зоне контакта с наноструктурированной поверхностью титанового винта по сравнению титановым винтом производства ООО «Конмет». В своей совокупности полученные данные свидетельствуют о том, что использование для изготовления минипластин и минивинтов из наноструктурированного титана марки Grade 4 оказывает оптимизирующее влияние на репаративный остеогенез. Механизм этого влияния определяется наличием остеоинтеграционных свойств титана. Заключение. Наноструктурированный титан целесообразно использовать для изготовления имплантатов, реконструктивных титановых пластин и других изделий для костной пластики.

Остеопороз представляет собой прогрессирующее системное заболевание, которое проявляется снижением плотности костной ткани. Это приводит к увеличению хрупкости костей и повышает вероятность переломов. Для эффективного лечения данной патологии разработаны новые подходы клеточной терапии, основанные на применении модифицированных остеофильным полимером мезенхимальных стволовых клеток (МСК) для локального воздействия на поврежденные участки кости. Цель исследования – провести морфологическую оценку эффективности влияния модифицированных остеофильным полимером МСК на процессы репаративного остеогенеза в динамике посттравматического периода на животных с переломом локтевой кости на фоне остеопороза. Материал и методы. Эксперимент выполнен на крысах Wistar (самки, n=40; 200–300 г, возраст 3 месяца). Остеопороз вызывали билатеральной овариоэктомией, перелом – остеотомией диафиза локтевой кости. Всех крыс случайным образом распределяли по четырем группам: группа I (контроль, n=10, – буферный раствор); группа II (n=10, остеофильный полимер, 1 мг/мл); группа III (n=10, суспензия МСК, 1×106); группа IV (n=10, измененные остеофильным полимером МСК, 1×106). Вывод из эксперимента проводили через 1 и 6 месяцев после перелома. Результаты. Для восстановления пула предшественников остеобластов в области перелома локтевой кости при экспериментальном остеопорозе применили МСК после воздействия на них остеофильного полимера. У всех животных в области перелома формировались очаги регенерации с различной степенью структурно-функционального созревания клеточного и межклеточного субстрата. Наиболее выраженно процессы восстановления костной ткани проявлялись при использовании модифицированных остеофильным полимером МСК. Это, вероятно, связано с высокой концентрацией модифицированных остеофильным полимером МСК и их фиксацией в зонах регенерации поврежденной кости с последующей стимуляцией остеогенеза. Для более полного биологического понимания и трактовки найденных изменений использовали парадигму провизорности как универсальную модель проявления гисто- и органогенезов. Заключение. Использование МСК после воздействия на них остеофильного полимера значительно улучшает процесс репаративного остеогенеза при переломах трубчатых костей у пациентов с эстрогениндуцированным остеопорозом, что делает этот метод перспективным для комбинированной терапии.

Цель исследования – с помощью поствитальных и прижизненных методов исследования изучить варианты формирования и архитектоники внутренней подвздошной вены (ВПВ) для планирования и проведения оперативных вмешательств на органах малого таза. Материал и методы. На поствитальном материале (n=70) и с помощью трехмерного моделирования ВПВ по данным компьютернотомографической ангиографии (n=400), изучены типичные и атипичные варианты формирования ствола, архитектоники и скелетотопии ВПВ. Результаты. По данным трехмерного моделирования, в 90,25% наблюдений слияние ВПВ и наружной подвздошной вены (НПВ) было типичным и приводило к образованию ствола общей подвздошной вены (ОПВ), в 9,75% – атипичным, когда ВПВ не участвовала в формировании ствола ОПВ, а впадала в противоположную ОПВ, в конфлюенс нижней полой вены, либо отдельные стволы ВПВ впадали в НПВ. На основании оценки всего исследуемого материала архитектоника ВПВ в 48,3% была типичной, а в 51,7% – атипичной. При типичном варианте архитектоники ВПВ в основной ствол впадает подвздошно-поясничная вена (ППВ), в задний ствол впадают, верхняя латеральная крестцовая вена (ЛКВ), верхняя ягодичная вена (ВЯВ), а в передний ствол – запирательная вена (ЗВ), нижняя ЛКВ, внутренняя половая вена (ВПолВ) и нижняя ягодичная вена (НЯВ). Атипичные варианты архитектоники ВПВ можно разделить на 5 групп в зависимости от особенностей впадения ее основных притоков: 1 – атипичное впадение НЯВ (2,9%), 2 – ВЯВ (2,1%), 3 – ЗВ (16,8%), 4 – ППВ (9,9%), 5 – ЛКВ (20%). В 2% наблюдений были выявлены анастомозы между ВПВ и НПВ, в 30,6% – между передним и задним стволами ВПВ. В большинстве наблюдений слияние ВПВ и НПВ находится на уровне тела первого крестцового позвонка, слияние переднего и заднего стволов ВПВ – на уровне межпозвонкового диска S1- S2. Заключение. Полученные данные должны использоваться при планировании и проведении оперативных вмешательств на органах малого таза, особенно при эвисцерациях.

За последние десятилетия термическая травма среди пациентов детского возраста по-прежнему остается ведущей причиной госпитализации в отделения детской хирургии. Антропометрические показатели нередко применяются врачами в комплексной оценке физического развития ребенка, а также могут быть использованы в качестве важных параметров при прогнозировании течения заболевания. Целью исследования явилась оценка динамики заживления ожоговых ран и ее взаимосвязи с антропометрическими показателями у лиц первого периода детского возраста. Материал и методы. Исследовано течение раневого процесса у 125 детей мужского в возрасте 4–6 лет с различным уровнем физического развития. Пациентам измеряли рост, массу тела (с вычислением индекса массы тела), окружности головы, грудной клетки и талии в день поступления пациента с помощью стандартного набора антропометрических инструментов, индекс WHtR (отношение окружности талии к росту), вычисляли отношение окружности головы к окружности грудной клетки. На основании показателя ИМТ пациентов разделили на две группы: с нормальной и избыточной массой тела. Площадь раны измеряли на 1-е, 3-и, 5-, 7- и 9-е сутки стереометрическим методом путем наложения на поверхность раны обработанной антисептиком полиэтиленовой пленки с последующим обведением краев раневого дефекта. Полученные результаты обрабатывали методами непараметрической статистики. Результаты. Установлено, что в группе с избыточной массой тела все исследуемые параметры, за исключением отношения окружности головы к окружности грудной клетки были выше, чем у детей с нормальной массой тела. Обнаружены корреляционные связи между рядом антропометрических показателей в обеих группах. На 7-е сутки у 73,9% детей с нормальной массой тела отмечалась эпителизация раневого дефекта на всей площади поверхности раны, а у детей с избыточной массой тела – только в 34% случаев. Заключение. В результате проведенного исследования нами получены антропометрические характеристики мальчиков первого периода детского возраста с нормальной и избыточной массой тела. У детей с нормальной массой тела процесс эпителизации раны завершался преимущественно на 7-е сутки, тогда как у пациентов с избыточной массой тела закрытие раневого дефекта происходило к 9-м суткам. Избыточная масса тела у детей имеет статистически значимую связь с увеличением сроков заживления ожоговых ран.

Целью исследования – определить влияние формы основания черепа (ФОЧ) на морфометрические показатели первого (С1) и второго (С2) шейных позвонков детей 8–12 лет в норме и при рецидивирующем подвывихе С1–С2. Материал и методы. Проведен анализ компьютерных томограмм (КТ) 212 детей 8–12 лет без патологии шейного отдела позвоночного столба (ШОПС) и 65 пациентов того же возраста с рецидивирующими подвывихами С1–С2 позвонков. Исследование проведено на 64-срезовом компьютерном томографе GE - «OPTIMA CT 660» (Россия). Морфометрия КТ осуществлялась с использованием программы Radiant (Россия). Определяли ширину и длину основания черепа (ОЧ), параметры С1 и С2, межкостные показатели; вычисляли базилярный указатель, по величине которого сформировали три группы лиц с долихо-, мезо- или брахибазилярной ФОЧ. Проведен однофакторный дисперсионный анализ. Результаты. Выявлено влияние ФОЧ средней силы на поперечные размеры верхних суставных поверхностей С1 справа и слева у детей без патологии ШОПС. У обследованных с рецидивирующим подвывихом в системе С1–С2 выявлена сильная связь ФОЧ с продольными размерами верхних суставных поверхностей атланта. Выявлена связь умеренной силы ФОЧ с высотой тела второго шейного позвонка и с углом наклона зуба С2 в сагиттальной плоскости у обследованных без патологии ШОПС. У детей с рецидивирующим подвывихом выявлена сильная связь контролируемого фактора с высотой тела С2 и углом наклона его зуба в сагиттальной плоскости, связь средней силы – с сагиттальным диаметром зуба. Установлено влияние ФОЧ средней силы на размер передней атланто-аксиальной суставной щели как у детей без патологии ШОПС, так и у детей с рецидивирующим подвывихом. При правостороннем подвывихе выявлена связь средней силы между ФОЧ и латеральной дистанцией между основанием зуба и медиальной поверхностью боковой массы С1 на контрлатеральной подвывиху стороне. Заключение. ФОЧ оказывает влияние на ряд анатомических структур первых двух шейных позвонков детей 8–12 лет.

Цель исследования – оценить прогностические и предиктивные возможности опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов при раке молочной железы (РМЖ); изучить прогностическое значение Т-клеточной (CD8+, CD3+) лимфоцитарной инфильтрации опухоли и уровня Т-регуляторных (CD4+) лимфоцитов; изучить прогностическое и предиктивное значение экспрессии белков Forkhead Box Protein 3, check-point PD-1, PDL1. Материал и методы. Проводили оценку содержания опухольинфильтрирующих лимфоцитов и их количественное соотношение и корреляцию с регуляторными генами. В работе использован архивный материал. В исследование включены архивные данные канцеррегистра 1240 пациентов, проходивших лечение в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова с 2000 по 2009 гг. Гистологические препараты, окрашенные гематоксилином и эозином, сканировали. Оценивали 10-летнюю безрецидивную и общую выживаемость. Результаты. Около 80% пациентов с РМЖ имеют низкие уровни инфильтрации опухоли CD8+ цитотоксическими Т-лимфоцитами и CD3+ лимфоцитами. Экспрессия гена PD-L1 чаще выявлялась (29,5%) при трижды-негативном РМЖ, в 1,5 раза реже (18,2%) – при HER2+ РМЖ и крайне редко (1,5%) – при люминальном А подтипе. Выраженная (более 10%) лимфоцитарная инфильтрация CD8+, а также CD3+ при низкой экспрессии PD–L1 и FOXP3 улучшает безрецидивную и общую выживаемость пациентов с РМЖ. Заключение. Включение в качестве прогностического биомаркера лимфоцитарной инфильтрации опухоли представляется важным шагом в понимании биологии РМЖ. Заключение. Включение в качестве прогностического биомаркера лимфоцитарной инфильтрации опухоли представляется важным шагом в понимании биологии РМЖ.

В статье с использованием данных отечественной и иностранной литературы рассмотрены вопросы оптимизации репаративных гистогенезов тканей барабанной перепонки (история, современное состояние и перспективы). Одной из причин возникновения тугоухости является нарушение целостности барабанной перепонки, которая возникает в результате ее травмы или развития воспалительных процессов в среднем ухе. Установлено, что образовавшиеся небольшие перфорации барабанной перепонки могут самопроизвольно закрываться в репаративной стадии острого гнойного среднего отита или при стихании обострения хронического гнойного среднего отита. Восстановление больших по площади перфораций барабанной полости требует хирургического вмешательства. Начиная с ХVII века стали разрабатывать способы пластики перфораций в барабанной перепонке с использованием различных биологических и небиологических материалов. Однако до начала ХХ века используемые методы не приводили к полному гистио- и органотипическому восстановлению барабанной перепонки, а обеспечивали только закрытие дефекта. На современном этапе для восстановления целостности барабанной перепонки отохирурги применяют различный пластический материал: аутотрансплантаты; аллотрансплантаты; имплантаты из небиологического материала. В качестве имплантов используются капроновая сетка, ватноклеевой диск, безузелковая трикотажная ткань из полиамидного волокна. Из биологических трансплантатов применяются кожа внутренней поверхности плеча и затылочно-височной области, стенка вены, фасция височной мышцы, твердая мозговая оболочка, надхрящница, наноструктурированный биопластический материал, созданный на основе гидроколлоида гиалуроновой кислоты и пептидного комплекса и др. Использование этих современных средств и методов в большинстве случаев приводит к органотипическому, а в ряде случаев и гистиотипическому восстановлению структуры барабанной перепонки, обеспечивает полную эпителизацию ее наружной и внутренней поверхностей. Однако, в вопросах применения того или иного материала для пластики, а также сроков проведения реконструктивных операций на среднем ухе имеется ряд нерешенных проблем.

COVID-19-ассоциированное повреждение плаценты и органов плода возможно среди инфицированных беременных женщин. Данное явление связано с наличием вируса в самой плацентарной ткани и трансплацентарной передачей SARS-CoV-2 от матери к плоду, и возникает в случае тяжелого течения заболевания у матери. Однако, достоверные и клинически значимые морфологические изменения COVID-19-ассоциированного повреждения плаценты по-прежнему остаются предметом споров и рассуждений. Целью данной статьи – представить анализ клинического случая и оценку морфологических особенностей и результатов мультиплексного анализа COVID-19-ассоциированного повреждения тканей плода и последа. Материал и методы. Образцы ткани плаценты и плода были исследованы с применением рутинных гистологических методов и иммуногистохимического исследования экспрессии антител к CD15 (MMA), CD3 (MRQ-39), CD68 (KP-1), CD138 (DB-A38). Спектроскопическое исследование выполнено с использованием спектрометра «ИнСпектр М» с длиной волны возбуждающего излучения 532 нм. Результаты. При исследовании был выявлен воспалительный инфильтрат в плодных оболочках, в стенке вены пуповины, в строме ворсин, базальной пластинке и межворсинчатом пространстве, формирующиеся тромбы сосудов ворсин, хориальной пластинки, межворсинчатого пространства, некроз трофобласта, обильное отложение перивиллезного фибрина. Спектроскопически выявлены признаки изменения количественного и качественного состава аминокислот пролина, фенилаланина, тирозина и триптофана, а также появление нестандартных аминокислот (гидроксипролин) и изоформ белка, признаки неустойчивости кислотно-основного равновесия. Заключение. Среди выявленных изменений определяются как характерные для COVID-19-ассоциированного повреждения плаценты, так и неспецифические, связанные с воспалительным/цитокиновым ответом организма на COVID-19 и персистирующим инфицированием плаценты. Результаты мультиплексного анализа определили перспективное направление в понимании биологической основы и сущности данной патологии.

Статья посвящена крупному советскому и российскому анатому – профессору Петру Федоровичу Степанову. Он организовал кафедру анатомии человека в Чите, заведующим которой и был несколько лет, затем в Смоленске был ведущим специалистом в области анатомии нервной системы. Это был не только выдающийся ученый, но и замечательный высокопрофессиональный педагог, принципиальный человеком с активной жизненной позицией.

В августе 2024 года исполнилось 70 лет известному белорусскому морфологу, профессору кафедры анатомии человека Витебского государственного медицинского университета, доктору медицинских наук, профессору А.К. Усовичу. Александр Константинович родился 27 августа 1954 года в пгт. Ушачи Витебской области. В 1977 году он окончил Витебский государственный медицинский институт, в стенах которого прошел путь от старшего лаборанта до заведующего кафедрой анатомии человека, которой руководил 21 год. А.К. Усович является членом Координационного совета Международной ассоциации морфологов, членом правления Белорусской ассоциации морфологов. Профессор А.К. Усович сосредоточил свое внимание на усовершенствовании анатомических технологий, структурной организации и межтканевых взаимоотношений в простате на этапах онтогенеза, вариантной анатомии лимфоидной, сосудистой, нервной систем, морфогистохимических изменениях структур зрительной, вестибулярной и слуховой сенсорных систем на нарушения кровотока, совершенствовании учебного процесса на кафедрах морфологического профиля. Им подготовлено 5 кандидатов и 7 магистров. За заслуги перед высшей школой профессор А. К. Усович награжден знаком «Отличник здравоохранения», почетными грамотами, дипломами Министерств и ведомств СССР, БССР, Республики Беларусь, региональной законадательной и исполнительной власти, университетов стран СНГ.