Preview

Журнал анатомии и гистопатологии

Расширенный поиск
Том 10, № 2 (2021)
https://doi.org/10.18499/2225-7357-2021-10-2

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 

9-22 202
Аннотация

Цель  –изучить морфофункциональные признаки формирования «темных нейронов» сенсомоторной коры (СМК) большого мозга половозрелых белых крыс в норме и после 40-минутной окклюзии общих сонных артерий (ООСА).

Материал и методы.Острую ишемию моделировали на белых крысах Wistar путем 40-минутной ООСА. Головной мозг фиксировали иммерсионным и перфузионным способами. Проводили сравнительную морфометрическую оценку цито-и глиоцитоархитектоники неокортекса в норме (n=6), через 1 (n=6), 3 (n=6) и 7 сут (n=6) после ООСА. Использовали окраски по Нисслю, гематоксилином и эозином, иммуно-гистохимическое  типирование  NSE,  MAP-2,  HSP-70,  p38,  CASP3,  GFAP  и  AIF1.  Определяли  численную плотность  нормохромных  и  гиперхромных  (темных)  пирамидных  нейронов,  олигодендроцитов  (ОДЦ), микроглиоцитов (МГЦ), а также относительную площадь зон отека–набухания. Проверку статистических гипотез проводили с помощью непараметрических методов в программе Statistica 8.0.

Результаты. Способ  фиксации  головного  мозга  существенно  влиял  на  содержание  артефактных темных нейронов (АТН), которые по морфологии и тинкториальным свойствам похожи надегенеративно измененные темные нейроны (ДТН). Появление обратимо и необратимо измененных ДТН после ООСА в СМК сопровождалось увеличением относительной площади зон отека–набухания (контроль –5.4%, 1-е сут –17.6%). Максимальное содержание ДТН (53%) выявлено в слое V через 7 сут после ишемии. По данным иммуногистохимического типирования NSE, MAP-2, HSP-70, p38, CASP3, специфические белки большей части  ДТН  сохранялись,  обеспечивая  их  восстановление  и  функционирование  нейронных  сетей.  Общая численная плотность нейронов СМК через 7 сут в слое III уменьшалась на 26.4% (p=0.001), а в слое V –на 18.5%  (Mann–Whitney  U  Test;  p=0.01).  Выявленные  изменения  носили  диффузно-очаговый  характер.

В зонах скопления ДТН увеличивалось содержание астроцитов, микроглиоцитов (МГЦ) и олигодендроцитов (ОДЦ). Нейро-астроглиальный индекс (контроль –1.62) через 3 сут после ООСА увеличивался до 2.72. Пик численной плотности МГЦ отмечен через 1 сут, а ОДЦ –через 7 сут после острой неполной ишемии (Mann–Whitney U Test; p0.001).

Заключение.После 40-минутной окклюзии общих сонных артерий в слоях III и V сенсомоторной коры на фоне гидропической дистрофии были выявлены темные нейроны, цитоморфологические характеристики  которых  свидетельствовали  о  наличии  динамики  их  прижизненных  дегенеративных  изменений. Восстановление дегенеративно измененных темных нейронов сопровождалось увеличением количества  сателлитарных  олигодендроцитов,  астроцитов  и  микроглиоцитов. Выявленные  изменения  рассматривались как один из вариантов обратимых изменений нейронов в ответ на умеренное ишемическое повреждение.

23-29 173
Аннотация

Цель исследования  –изучение вариантной анатомии обтураторного комплекса в аспекте хирургического лечения стрессового недержания мочи, а также определение наиболее атравматичной методики проведения хирургического троакара для трансобтураторного субуретрального слинга.

Материалы и методы.На 40 сагиттально рассеченных препаратах женского таза с нижней конечностью  и  сохраненными  мягкими  тканями  была  проведена  имплантация  субуретрального  слинга  по двум методикам: первой  –стандартной, основанной на использовании наружных ориентиров и второй  –методике  вращения  троакара  вокруг  нижней  ветви  лобковой  кости,  разработанной  в  Университетской клинике СПбГУ. После установки трансобтураторного субуретрального слинга по каждой из представленных методик на препаратах методом прецизионного препарирования была оценена вероятность повреждения ветвей запирательного нерва. Также были сделаны предложения по разработке протокола атравматичной установки слинга при стрессовом недержании мочи.

Результаты. На  основании  результатов  препарирования  и  изучения  топографо-анатомических отношений  троакара  и  ветвей  запирательного  нерва  установлено,  что  обтураторный  комплекс  обладает выраженной  анатомической вариабельностью.  Это касается  как  мышечного  компонента  –внутренней  и наружной запирательных мышц, так и нейроваскулярных структур. Запирательный нерв обладает двумя типами ветвления: магистральным и рассыпным. Последний является фактором риска интраоперационного повреждения нерва. Методика имплантации субуретрального слинга путем вращения хирургического троакара вокруг нижней ветви лобковой кости является атравматичной и безопасной.

Выводы.Вариантная анатомия обтураторного комплекса оказывает влияние на вероятность травматичного  проведения трансобтураторного  субуретрального  слинга. В  частности, рассыпной  тип  ветвления  запирательного  нерва  является  фактором  риска  его  интраоперационного  повреждения.  Требуются дальнейшие клинические исследования, направленные на оценку исходов хирургического лечения стрессового недержания мочи с учетом вариантной анатомии малого таза.

30-37 181
Аннотация

Целью настоящего исследования явилось изучение морфофункционального состояния селезенки у крыс при иммобилизационном стрессе и введении бактериального липополисахарида.

Материал и методы.Материалом для исследования служили 60 белых крыс линии Wistar, которые были распределены на 4 группы. Животным первой контрольной группы вводили физиологический раствор. Крысам второй контрольной группы вводили липополисахарид. У крыс третьей группы вызыва-ли иммобилизационный стресс и животным этой группы вводили физиологический раствор. У крыс четвертой группы также вызывали иммобилизационный стресс и вводили липополисахарид в виде препара-та Пирогенал (Медгамал, Россия) в дозе 100 мкг/кг массы тела. Фрагменты селезенки фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина, обезвоживали в спиртах возрастающей крепости, заливали в парафин. Тонкие парафиновые срезы толщиной 4–5 мкм окрашивали гематоксилином и эозином. Планиметрически определяли площадь продольных срезов органа, площадь белой и красной пульпы. С помощью винтового  окуляра-микрометра  измеряли  ширину  реактивного  центра  лимфатических узелков  белой  пульпы, ширину мантийной и маргинальной зоны узелков, а так же ширину периартериальной лимфоидной муфты (по 40–50 измерений для каждого животного).

Результаты.Установлено, что на 3-и сутки после стресса выявлялись морфологические признака резкого  снижения  активности  белой  пульпы.  На  8-е  сутки  отмечались  выраженные  восстановительные процессы в селезенке, однако полного восстановления структуры селезенки не происходило. На 3-и и 8-е сутки  после  стресса  и  введения  липополисахарида  в  селезенке  не  обнаруживалось  признаков  угнетения активности белой и красной пульпы; морфологические параметры селезенки не отличались от контрольных значений.

38-42 315
Аннотация

Целью настоящего  исследования явилось  изучение  аногенитального расстояния потомства  лабораторных мышей при пренатальном воздействии эстрогенов на материнский организм.

Материал и методы.Исследование проводились на половозрелом потомстве лабораторных мышей,  матерям  которых на  стадии  гестации Е  11.5  однократно,  внутримышечно  вводили различные  дозы эстрогеновых  препаратов.  Экспериментальной  группе  С-50  вводили  эстрогеновый  препарат  синестрол  в виде 2% масляного раствора в дозе 50 мкг/кг, группе контроля вводили масло оливковое в дозе 0.2 мкг/кг. Экспериментальной  группе  Ф-100  вводили  эстрогеновый  препарат  фулвестрант  0.4 мл  в  виде  0.0005% масляного  раствора в  дозе  100 мкг/кг,  контрольной группе вводили  стерильное  касторовое  масло в  дозе 0.8 мкг/кг. Измерение массы тела аногенитального расстояния (далее АГР), индекса АГР было выполнено на  половозрелом  потомстве  лабораторных  мышей  мужского  и  женского  пола.  Полученные  данные  подвергались статистической обработке.

Результаты.Воздействие препарата синестрола в дозе 50 мкг/кг на потомство мужского пола приводило к укорочению АГР в сравнении с контрольной группой. Препарат фулвестрант в дозе 100 мкг/кг блокирует эстрогеновые рецепторы, в результате работают только андрогеновые, приводящие к усилению маскулинизирующего эффекта, при таком эффекте у потомства мужского пола наблюдалось незначительное увеличение АГР по сравнению с группой контроля.  Величина АГР у самок в группе С-50 уменьшалась по  сравнению  с  группой  контроля,  этот  показатель  можно  считать  феминизирующим  отсроченным  эффектом. Экспериментальная группасамок потомства Ф-100 существенных статистически значимых изменений не показала.

Заключение.Изучение дозозависимых эффектов пренатального введения эстрогенов продемонстрировало как стимулирующее, так и ингибирующее воздействие гормонов на величину АГР. Исследование  зависимости  АГР  от  пренатального  эффекта  эстрогенов  позволяет  спрогнозировать  патологические изменения репродуктивной системы потомства.

43-48 169
Аннотация

Целью  настоящего  исследования является изучение восстановительных процессов в щитовидной железе баранов русской длинношерстной породы в постнатальном онтогенезе.

Материал и методы.Материалом для исследования служили 77 баранов русской длинношерстной породы различного возраста. Фрагменты щитовидной железы фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина, в жидкостях Штиве, Буэна. Тонкие парафиновые срезы толщиной 4–5 мкм окрашивали гематоксилином  и  эозином,  азаном  по  Гейденгайну,  применяли  ШИК-реакцию.  Определяли  среднюю площадь  всех фолликулов в  поле  зрения  при  увеличении  ×80  (ок.10;  об  8)  с  помощью  окулярной  сетки Г.Г. Автандилова (50 полей зрения для каждого животного). На основании полученных абсолютных значений  площади  фолликулов  и  интерфолликулярного  эпителия  (мкм 2)  определяли  относительную величину  (%)  площади  фолликулов  и  интерфолликулярного  эпителия.  С  помощью  винтового  окуляра-микрометра измеряли диаметр ядер тироцитов в фолликулах и тироцитов межфолликулярного эпителия.

Определяли площадь ядер, вычисляли митотический индекс (МИ) в ‰. Подсчитывали количество деля-щихся клеток на тысячу тироцитов. Для каждого животного подсчитывали не менее 20000 клеток.

Результаты.Установлено, что у баранов в возрасте 15 дней площадь интерфолликулярного эпите-лия составляла 86.5%, микрофолликулы занимали площадь 13.5%. Часто встречались делящиеся клетки, при этом МИ тироцитов фолликулярных и интерфолликулярных составлял 0.19‰. У баранов в возрасте 2 месяцев увеличивалось количество мелких фолликулов, площадь которых составляла 19.7%. МИ в фолликулах увеличивался до 0.21‰, в интерфолликулярном эпителии –уменьшаелся до 0.16‰. У баранов в возрасте 4 месяцев увеличивалась площадь фолликулов почти в два раза, площадь интерфолликулярного эпителия уменьшалась на 16.1%. У баранов в возрасте 2–3 лет уменьшалась площадь интерфолликулярно-го  эпителия,  при  этом  МИ  снижался  и  составлял у 3-летних  животных  0.13‰. У баранов в возрасте  4  и 5 лет  отмечалось  снижение  функциональной  активности  фолликулов.  МИ  в  крупных  фолликулах  был выше, чем в мелких фолликулах (0.12–0.13‰ против 0.09‰).

49-54 193
Аннотация

Цель исследования  –  выявление возрастных  и  половых  закономерностей  морфометрических  параметров желчного пузыря у детей и подростков по данным прижизненной визуализации.

Материал и методы. Проанализированы компьютерные томограммы брюшной полости 75 детей без видимой патологии со стороны органов брюшной полости. Обследованные разделены на 4 возрастные группы: период раннего детства, период первого детства, период второго детства, подростковый период.Исследование выполнено на 16-срезовых компьютерных томографах с определением продольного размера, расстояния между боковыми стенками, расстояния между передней и задней стенками и объема желчного  пузыря.  Полученные  данные  подвергнуты  вариационно-статистической  обработке  с  определением среднего значения (М), стандартной ошибки (m) и достоверности различий по t-критерию Стьюдента.

Результаты. Продольный размер желчного пузыря составил в среднем во всей выборке 4.5±0.1 см, среди девочек  –4.3±0.1 см, а среди мальчиков  –4.6±0.1 см, и определено увеличение с 3.7±0.2 см в 1-й группе  до  4.8±0.3  см  в  4-й  группе  (р=0.023).Поперечный  размер  желчного пузыря  составил  1.8±0.1  см, при этом среди девочек –1.8±0.1 см, а среди мальчиков –1.7±0.1 см. Значение рассматриваемого показателя увеличилось среди всех обследованных с 1.3±0.1 см в 1-й группе до 2.1±0.1 см в 4-й группе (р=0.001). Среди  всех  обследованных  среднее  значение  расстояния  между  передней  и  задней  стенками  желчного пузыря составило 2.8±0.1 см. Среди девочек значение показателя составило 2.8±0.1 см, а среди мальчиков – 2.9±0.1  см.  Значение  показателя  увеличилось  среди  всех  обследованных  с  2.4±0.1  см  в  1-й  группе  до 3.4±0.1 см в 4-й группе (р=0.001). Объем желчного пузыря составил 13.6±0.8 см3, среди девочек изучаемый показатель оказался равным 12.8±1.0 см3, а среди мальчиков -14.2±1.3 см 3. Значение показателя объема увеличилось среди всех обследованных с 7.3±1.1 см3 в 1-й группе до 19.4±1.9 см3 в 4-й группе (р=0.001).

Заключение.Среди всех обследованных без  учета половой принадлежностипо большинству показателей  наиболее  существенный  прирост  (p≤0.05)  отмечался среди  представителей первого  периода детского возраста в сравнении с  лицами раннего детского возраста и среди подростков в сравнении с обследованными второго периода детского возраста. Достоверное увеличение морфометрических показателей  желчного  пузыря  по  равнению  с  предыдущей  возрастной  группой  определялось,  в  основном,  среди мальчиков первого периода детского возраста в сравнении с лицами периода раннего детства и подросткового периода в сравнении с  представителями второго периода детского возраста. У девочек по всем исследуемым  показателям  определялась тенденция  более  плавного  увеличения  показателей  от  группы  к группе.  Наблюдалось  достоверное  увеличение  переднезаднего  размера  желчного  пузыря среди  обследованных второго  детского возраста по  сравнению  с  лицами первого  периода  детского возраста  (р=0.022). Большинство морфометрических параметров желчного пузыря не имелистатистически значимых различий между показателями у девочек и у мальчиков одной возрастной группы.

55-61 207
Аннотация

Цельисследования –провести анализ микрососудистого русла печени при введении таутомерных форм оротовой кислоты на фоне метионин-индуцированной патологии печени для оценки эффективности применения модифицированных препаратов и возможности их клинического использования.

Материали методы.Работа проведена на белых беспородных крысах (n=30), которым формиро-вали метионин-обусловленную гипергомоцистеинемию введением в пищу метионина в течение 4 недель в дозе 0.15 г / 100 г массы тела. Экспериментальных животных делили на 4 группы: 1  –получала оротовую кислоту (ОА –Orotic acid, Калия оротат, ОАО АВВА РУС, Россия) в исходной форме (оксо-таутомер), 2-я – получала гидрокси-таутомер ОА после механомодификации в течение 1 часа, 3-я –получала дигидрокси-таутомер ОА после механомодификации в течение 6 часов.На гистологических препаратах печени оценивали площадь гепатоцитов; диаметр и площадь центральной вены, междольковой вены и артерии, желчного протока; рассчитывали коэффициент Визотто.

Результаты. Морфометрические  данные  анализа  микрососудистого  кровеносного  русла  печени при метионин-обусловленной гипергомоцистеинемии свидетельствуют об общем увеличении диаметра и площади, изменения затрагивают как системы притока, так и оттока крови на органном уровне. Введение ОА оказывает нормализующий эффект на сосудистое русло печени, однако результат от воздействия неодинаков: наиболее выраженным действием обладает гидрокси-таутомерная форма препарата, что объясняется  изменением  дисперсности  препарата  (без  изменения  кристаллической  решетки),  увеличением скорости  растворения в  воде  и  водных  растворах,  повышением  числа функционально  активных групп  в гетероцикле гидрокси-формы  ОА. Таким  образом,  наибольшую  эффективность  в  отношении  гипергомо-цистеинемической  вазодилятации  микрососудов  кровеносного  русла  печени  проявляет  гидрокси-таутомер  оротовой  кислоты,  что  предполагает  целесообразность  дальнейшего  ее  изучения  в  условиях клинической апробации.

ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ 

62-72 292
Аннотация

Статья посвящена обзору литературы по вопросам структурно-функциональной организации плаз-молеммы эритроцитов и ее перестроек в различные периоды жизни клеток. В отсутствии ядра и органелл плазмолемма является единственным структурным элементом эритроцитов, вовлеченным во все процессы их жизнедеятельности. Плазмолемма поддерживает дисковидную форму эритроцита, обеспечивает его способность к обратимой деформации, сохраняет внутриклеточный гомеостаз, участвует в транспорте газов и энергетическом обмене, а также переносит на своей поверхности гормоны, ферменты, антитела, медикаменты  и  другие  вещества.  Полифункциональность  плазмолеммы  обеспечивается  особенностями  ее липидного, белкового и углеводного состава, а также наличием уникального цитоскелета, морфологиче-ски связанного с эритроцитарной мембраной. Плазмолемма претерпевает значительные изменения в течение жизни эритроцитов, а именно, при созревании ретикулоцитов, в процессе функционирования, старения и гибели клеток. Биохимические перестройки плазмолеммы служат триггерами таких событий как везикуляция мембраны, эриптоз, элиминация сенильных эритроцитов макрофагами. Возрастные изменения плазмолеммы эритроцита носят адаптивный характер и направлены на поддержание клеточного го-меостаза  и  функциональной  активности  этих  форменных  элементов  на  протяжении  четырехмесячного пребывания в кровотоке.

73-79 338
Аннотация

Желудочно-кишечный тракт постоянно подвергается воздействию различных физических и химических  факторов.  В  кишечнике  контакт  бактерий  с  эпителиоцитами  в  значительной  степени  зависит  от слизи, которая в основном состоит из высоко  гликозилированного муцина-2, секретируемого бокаловидными клетками эпителия слизистой. Бокаловидные клетки располагаются по всей длине тонкой и толстой кишки и отвечают за выработку и поддержание защитного слоя слизи путем синтеза и секрециивысоко-молекулярных  гликопротеинов,  известных  как  муцины.  В  статье  представлены  данные  об  эмбриогенезе тонкой  кишки  в целом  и,  бокаловидных  клеток,  в частности;  представлен  литературный обзор, раскрывающий роль бокаловидных клеток в морфофункциональной организации кишечного тракта и функциональной  активности  их  секрета.  Ввиду  особенностей  этих  сильно  поляризованных  экзокринных  клеток обсуждаются клеточные механизмы, с помощью которых бокаловидные клетки секретируют свои продукты.

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ 

80-83 175
Аннотация

В статье представлено описание данных ультразвукового исследования сосудов шеи и компьютерной томографической ангиографии (КТ-ангиографии) сосудов головы и шеи 69-летней пациентки с односторонней  бессимптомной  полной  окклюзией  экстракриниального  отдела  внутренней  сонной  артерии в сочетании  с  аномально  удлиненными  шиловидными  отростками  височной  кости.  Цель  исследования  –установить пути окольного кровоснабжения головного мозга и оценить возможное клиническое значение аномально  длинного  шиловидного  отростка.  Адекватность  кровоснабжения  головного  мозга,  которая обеспечивается  анастомозами  между  артериями  на  основании  мозга,  объясняет  бессимптомное  течение односторонней полной окклюзии экстракраниального отдела внутренней сонной артерии. Наличие окклюзии  артерии  не  связано  с  наличием  шиловидного  отростка  длиной  5.5 см.  КТ-ангиография  является высоко информативным методом визуализации индивидуальных особенностей строения сосудистого русла у живого человека с целью уточнения их клинического значения.

ИСТОРИЯ МОРФОЛОГИИ 

84-88 185
Аннотация

10 июня 2021 года известному российскому морфологу, доктору медицинских наук, заслуженному деятелю науки РФ, почетному профессору Воронежской государственной медицинской академии (ВГМА) им. Н.Н. Бурденко, основоположнику и путеводителю воронежской школы гистохимиков Эдуарду Германовичу Быкову исполнилось бы 85 лет. Важное место в научной деятельности Эдуарда Германовича заняли  вопросы  тщательного  подбора  протоколов  пробоподготовки  для  гистохимического  анализа  в  целях повышения  объективности  дифференциальной  диагностики  прижизненного  биопсийного  материала  в клинической  практике  и  решения  актуальных  проблем  патоморфогенеза  ряда  заболеваний.  Новизна  и перспективность проводимых исследований позволили Эдуарду Германовичу стать научным руководителем и консультантом большого числа диссертационных работ сотрудников как аlma mater, так и вузов других  городов  СССР.  С  1978  по  2008  г.г.  проф.  Э.Г.  Быков  осуществлял  руководство  ЦНИЛ  ВГМА  им. Н.Н. Бурденко,  организовав  деятельность  лаборатории  как  связующего  элемента  между  фундаментальными  исследованиями  и  практическим  здравоохранением.  В  ЦНИЛ  разрабатывались  и  внедрялись  в практику  здравоохранения  научно  обоснованные  методы  диагностики, терапии  и реабилитации.  Эдуард Германович  сформировал  Воронежскую  научную  школу  «Гистохимия  человека.  Клиническая  гистохимия», которая была ориентирована на сохранение витальных химических характеристик объекта исследования.  За  успехи  в  научно-исследовательской,  педагогической  и  общественной  деятельности  проф. Э.Г. Быков неоднократно был награжден почетными грамотами Ректората и Правительства Воронежской области.  В  апреле  2010  г.  он  был  награжден  Федерацией  космонавтики  России  медалью  им.  академика М.В.  Келдыша  за  весомый  вклад  в  развитие  отечественной  космонавтики.  В  2011  г.  профессору  Быкову Эдуарду Германовичу было присвоено звание «Почетный профессор» ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

89-102 144
Аннотация

Два «великих посольства» в Европу изменили взгляд Петра Великого на мир и помогли ему начать реформы в России. Еще в детстве он проявлял особый интерес к медицине. В период проведения реформ Петр  рассматривал медицину  в  двух направлениях,  с  одной  стороны  стремился  использовать  ее  для  немедленного применения в текущей практике, с другой  –для подготовки специалистов в области фундаментальной науки. Он основал в Москве первый постоянный сухопутный госпиталь, и при нем –школу для  подготовки  студентов,  чтобы  они  стали  докторами медицины  и  научились  делать  свои  собственные медицинские инструменты, в том числе, по образцу Лейденской медицинской школы. В Санкт-Петербурге по  повелению  Петра  также  были  открыты  Адмиралтейский  и  Сухопутный  госпитали,  предназначенные для подготовки лекарей для армии и флота. В Санкт-Петербурге по указу Петра I была построена Мастеровая изба –первый завод массового производства медицинских инструментов.

Преемники Петра Великого следовали его политике в области медицины. ЕкатеринаВеликая сделала попытку объединить оба направления  –развитие практической медицины и науки. Во время правления царя Александра I и его брата Николая I произошло слияние этих направлений и получило дальнейшее развитие. Правители осознавали, что тесное сотрудничество врача и мастера необходимо для создания и производства необходимых медицинских инструментов. Они считали, что при правильной конструкции  медицинские  инструменты  и  устройства  повышают безопасность  проводимых  оперативных вмешательств.

В  данной  работе уделено  внимание  исследованию  вопросов  разработки  и  производства  медицинских инструментов в Российской империи. Указанный вопрос в современной историографии является малоизученным.

ЮБИЛЕИ 



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2225-7357 (Print)