Коронавирусная инфекция COVID-19, вызванная SARS-CoV-2, связана не только с широким спектром респираторных синдромов, но и с выраженным деструктивным влиянием на кровеносные сосуды всего организма. Возраст и сопутствующая патология, предрасполагают к более тяжелому течению заболевания. В качестве общих неспецифических патоморфолологических изменений, развивающихся в кровеносных сосудах под влиянием SARS-CoV-2, можно выделить повреждение эндотелия, распространенные васкулиты и тромбозы. Для кровеносных сосудов легких помимо альтерации эндотелия и тромбоза был характерен ангиогенез по расщепляющему (инвагинационному) типу. Общим механизмом альтерации кровеносных сосудов и развития васкулопатий является прямое цитопатическое воздействие вируса на эндотелиоциты и иммуноопосредованное повреждение эндотелия, проявляющееся развитием эндотелиита, деструкцией межклеточных контактов эндотелиальных клеток, их набухаением и разобщением с базальной мембраной, сопровождающееся эндо- и периваскулярным воспалением. Молекулярно-биологические механизмы инвазии вируса вовлекают различные пути его проникновения в клетку и разнообразные формы развития воспалительного ответа с участием реакций врожденного и приобретенного иммунитета.

Цель исследования – изучить пирамидные нейроны и астроциты поля СА₃ гиппокампа головного мозга белых крыс в динамике после острой ишемии и тяжелой черепно-мозговой травмы.

Материал и методы. Острую ишемию моделировали путем 20-минутной окклюзии общих сонных артерий (ООСА), а тяжелая черепно-мозговая травма (ТЧМТ) – ударом свободно падающего груза. Использовали окраску по Нисслю, гематоксилином и эозином, иммуногистохимические реакции на NSE, MAP-2, p38, GFAP. Пролиферативную активность клеток оценивали с помощью реакции на Ki-67. Исследование проведено на тонких (4 мкм) серийных фронтальных срезах в контроле (животные без патологических факторов, n=5), через 1, 3, 7 и 14 суток после экспериментального моделирования ООСА (n=20) и ТЧМТ (n=20). Морфометрический анализ проводили с использованием программы ImageJ 1.52s. Определяли относительную площадь зон отека-набухания в нейропиле, численную плотность пирамидных нейронов, содержание дистрофически и некробиотически измененных нейронов, содержание нейронов с одним и более ядрышками, пролиферирующих клеток, плотность крупных стволов дендритов пирамидных нейронов, общую численную плотность и относительную площадь гигантских синаптических терминалей в stratum lucidum. Оценку характера распределения вариационных рядов, проверку статистических гипотез, построение графиков проводили с помощью программ Statistica 8.0 и среды R.

Результаты. Летальность между группами не различалась и не превышала 7%. Через 1 сутки после ООСА и ТЧМТ статистически значимо увеличивались относительный объем отека-набухания, содержание дистрофически и некробиотически измененных нейронов, уменьшалась общая численная плотность и относительная площадь терминалей, но общая численная плотность нейронов не изменялась. Через 3, 7 и 14 суток активировались механизмы нейро-, глио- и синаптической пластичности. Увеличивалось содержание нейронов с двумя и более ядрышками, общее количество и содержание гипертрофированных астроцитов, восстанавливался цитоскелет поврежденных нейронов и увеличивалось содержание межнейронных синапсов. В течение периода с 3-х до 14-х суток общая численная плотность нейронов при ООСА уменьшалась на 16.3%, а при ТЧМТ – на 33.7% (p=0.001). Патологические и компенсаторно-восстановительные изменения носили диффузно-очаговый характер и проявлялись более выражено после ТЧМТ.

Заключение. Таким образом, после ООСА и ТЧМТ в поле СА₃ гиппокампа отмечались однотипные очаговые гетерохронные и гетероморфные дистрофические, некробиотические и компенсаторно-восстановительные изменения нервной ткани. Структурно-функциональное восстановление происходило на фоне уменьшения общей численной плотности пирамидных нейронов и отека-набухания нервной ткани. Более выраженные дистрофические и некробиотические изменения при ТЧМТ сочетались с более выраженными компенсаторно-восстановительными изменениями астроцитов и гигантских межнейронных синапсов поля СА₃ гиппокампа. Выявленные изменения рассматривались как основа стандартной перманентной компенсаторно-восстановительной реорганизации нервной ткани гиппокампа в постишемическом и посттравматическом периоде.

В статье описан комплекс межэндотелиальных соединений лимфатического капилляра кишечной ворсинки крысы, и изучен путь транспорта хиломикронов через стенку лимфатического капилляра после липидной нагрузки.

Материал и методы. Для исключения высокой липидной нагрузки использовали экспериментальную модель, в которой 10 крысам линии Вистар в начальный отдел тонкой кишки вводили шприцом химус от крыс-доноров. Химус забирали у животных-доноров из начального отдела тонкой кишки через 60 мин после перорального введения 1.5 мл кукурузного масла. Контролем служили животные после 12-часового голодания. Материал изучали с помощью трансмиссионной электронной микроскопии.

Результаты. Было показано, что чаще всего клетки соединяются черепицеобразным (66±2.2%) или простым пальцевидным (27±2.4%) контактами, укрепленными плотным соединением и точечным адгезивным (в крайней точке контакта). Якорные филаменты, расположенные на базальной поверхности эндотелиоцитов на некотором расстоянии от крайней точки контакта, «фиксируют» стенку лимфатического капилляра, обеспечивая ее растяжение, изменение давления внутри капилляра и открытие клапана. В условиях низкой липидной нагрузки основной транспортный путь липидов из интерстиция кишечной ворсинки в просвет лимфатического капилляра совершается по адгезивным межклеточным контактам. Не обнаружено хиломикронов в просвете плазмолеммальных везикул и почек. Кавеолы в эндотелиальных клетках лимфатического капилляра как после липидной нагрузки, так и у голодных животных немногочисленны. Кавеолосомы в обеих группах встречаются редко. В условии низкой липидной нагрузки не обнаружено слияния везикул с образованием трансэндотелиальных каналов.

Выводы. Выявленные закономерности строения контактов эндотелия лимфатического капилляра морфологически обосновывают гипотезу о регулируемой резорбции интерстициальной жидкости и макромолекул в просвет лимфатического капилляра.

В статье рассматривается изменчивость линейных размеров воротной вены в зависимости от пола и возраста. В современной зарубежной и отечественной литературе отсутствуют единые сведения о вариантной анатомии воротной вены. Данные о крайних формах и о диапазоне анатомических различий воротной вены значительно разнятся. Все это требует необходимости проведения более детального изучения морфометрических характеристик ствола воротной вены. Компьютерная томография, в отличие от препарирования на трупе, позволяет проводить прижизненное изучение различных морфометрических характеристик воротной вены.

Цель исследования – выявление закономерностей изменчивости линейных размеров воротной вены у лиц разного пола и возраста.

Материал и методы. Материалом являлись результаты мультиспиральной компьютерной томографии брюшной полости с контрастным усилением, выполненной 100 пациентам. В исследование вошли 56 мужчин и 44 женщины, разделенные на 4 возрастные группы: первый период зрелого возраста, второй период зрелого возраста, пожилой возраст, старческий возраст. Длину воротной вены измеряли между углом, образующимся при слиянии верхней брыжеечной и селезеночной вен, и углом, сформированным ветвями воротной вены в воротах печени. Диаметр сосуда измеряли на середине расстояния между проксимальной и дистальной точками.

Результаты. Длина воротной вены в генеральной выборке составила 66.45±8.49 мм, а ее диаметр – 11.84±1.93 мм. У женщин длина воротной вены составила 64.37±6.6мм, а ее диаметр – 11.33±1.83 мм соответственно. У мужчин длина и диаметр вороной вены были достоверно больше чем у женщин и составили 68.09±9.4 мм и 12.24±1.91 мм соответственно. Статистически значимой корреляции изученных параметров с возрастом не выявлено.

Цель исследования – изучение особенностей нейродистрофических изменений нейронов и глии моторной коры головного мозга у крыс с разным уровнем когнитивных функций и стрессоустойчивости при двусторонней перевязке общих сонных артерий в сочетании с кратковременной физической нагрузкой.

Материал и методы. Исследование выполнено на 136 крысах Wistar. Моделью гипоперфузии была двусторонняя перевязка общих сонных артерий (ПОСА). По результатам тестирования в водном лабиринте Морриса все животные были разделены на две подгруппы: с высоким и низким уровнем способностей к пространственному обстановочному обучению. Животные экспериментальной группы подвергались ежедневному свободному плаванию на протяжении 15 минут, начиная с 7-х и заканчивая 35-ми сутками исследования. Крыс выводили из эксперимента через 8, 14, 21, 35, 60 и 90 суток после ПОСА. Гистологические срезы первичной моторной коры головного мозга окрашивали по Нисслю, гематоксилином и эозином, метиловым зеленым и пиронином. Проверку статистических гипотез проводили с помощью t-критерия Стьюдента (p<0,05). Для оценки связи между расчетными показателями использовали коэффициент корреляции Кендала.

Результаты. На 8-е сутки эксперимента (1-е сутки кратковременной физической нагрузки) гемомикроциркуляторное русло коры головного мозга характеризовалось снижением венозной гиперемии и уменьшением признаков тканевого отека вокруг гемокапилляров, характерного для изолированной церебральной гипоперфузии. На протяжении 14, 21, 28 суток выявлялись нейроны с признаками гиперфункции и палочковидными включениями в ядрах (тельцами Ронкоронни). У гемокапилляров формировались компактные группы клеток. В дальнейшие сроки исследования нейродистрофические изменения были менее выражены по сравнению с изолированной церебральной гипоперфузией, это сопровождалось уменьшением венозной гиперемии, сохранением перивазальных групп клеток вплоть до 60-х суток эксперимента. Тельца Ронкорони исчезали на 90-е сутки наблюдения.

Заключение. Влияние кратковременной физической нагрузки на развитие церебральной гипоперфузии приводит к росту количества нейронов без необратимых изменений, снижению нейродегенеративных изменений, а также снижает выраженность глиоза. Адаптационное влияние кратковременной физической нагрузки более выражено у животных с высоким уровнем когнитивных способностей и сопровождается более значительным снижением числа погибших клеток коры головного мозга. 28-е сутки являются критическим сроком, когда глиоз и гибель нейронов сочетается с появлением телец Ронкоронни и гипертрофией перикариона части пирамидных нейронов, а также концентрацией глиоцитов около гемокапилляров. Последнее, вероятно, носит адаптационный характер, поскольку сопровождается снижением смертности у животных с высоким уровнем когнитивных способностей.

Цель работы – изучение численного состава и динамики структурно-функциональных изменений пролактиновых клеток передней доли гипофиза в ходе репаративной регенерации длинных трубчатых костей.

Материал и методы. Исследование выполнено на 40 крысах линии «Вистар». Животным опытной группы формировали поперечный перелом средней трети диафиза большеберцовой кости. Использовали методы световой микроскопии, иммуногистохимии и морфометрии клеток области перелома и дистальной части аденогипофиза на 1-е, 3-и, 7-, 14-, 21-, 28-, 44- и 61-е сутки.

Результаты. Результаты нашего исследования показали, что у крыс-самцов в контрольной группе процентное содержание пролактиновых клеток в аденогипофизе составляет 7.26±0.51%. В ходе заживления перелома длинной трубчатой кости крыс существуют 2 этапа стрессорной активации компенсаторно-приспособительных потенций кластера пролактиновых эндокриноцитов аденогипофиза с соответствующими изменениями в их структурах: в 1–3-е сутки (воздействие на организм перелома кости с развитием посттравматического острого воспаления) и на 14–21-е сутки (пик литической активности хондрокластов с массивным хондролизом хрящевой мозоли).

Заключение. Таким образом, подтверждается значение пролактина, как медиатора стресса и необходимость его участия в регуляции стрессорной перестройки обмена веществ. Вместе с тем становится понятно, что при выраженном остром стрессорном воздействии, который в нашей работе представлен открытым переломом, даже начало стрессорного ответа может проявиться дисадаптацией лактотропной активности аденогипофиза, которая сопровождается ранним «истощением» своих структурно-функциональных резервов и срывом компенсаторно-приспособительных потенций уже в 1-е сутки.

Целью исследования явилось выявление возрастной изменчивости индексной оценки массы тела и вариабельности жироотложения в случайной выборке женщин, относящихся к различным конституциональным группам и соматотипам, постоянно проживающих в условиях Республики Карелия.

Материал и методы. Проведено комплексное соматометрическое обследование женщин (n=905) по классической методике с использованием стандартизированного набора инструментов. Рассчитывали индекс массы тела и его компонентный состав по антропометрическим формулам. Соматотип определяли по схемам И.Б. Галанта – Б.А. Никитюка – В.П. Чтецова. Статистическая обработка материала выполнялась с использованием программы «STATISTICA 6.0».

Результаты: Проведенный анализ показал высокую распространенность избыточной массы тела и ожирения у женщин Республики Карелия во втором зрелом и пожилом возрастных периодах, что проявлялось максимальными величинами толщины кожно-жировых складок, абсолютного и относительного содержания жировой массы. Вне зависимости от возраста с высокой частотой встречался мегалосомный конституциональный тип, с возрастным увеличением доли лиц эурипластического соматотипа. Выявлены соматотипологические различия возрастной динамики значений индекса массы тела и содержания жирового компонента у женщин. Превышающие норму значения индекса массы тела и жирового компонента определялись у представительниц эурипластического и пикнического соматотипов на протяжении нескольких возрастных периодов.

Заключение. Полученные результаты могут быть использованы при анализе уровня физического развития населения, учета этих данных в комплексной оценке здоровья, в оценке факторов риска метаболических заболеваний для своевременного их выявления, корректировки диеты, режима питания, физических нагрузок и профилактического информирования населения.

Цель – оценить потенциал уровня экспрессии miR-21 в слизистой оболочке желудка как молекулярного маркера риска развития и ранней диагностики аденокарциномы желудка.

Материал и методы. Объекты исследования: первая группа – операционный материал 60 желудков, резецированных по поводу рака желудка кишечного типа, в каждом случае проводили взятие 1 фрагмента ткани опухали и 4 фрагментов слизистой оболочки желудка дистантной зоны (2 – антрального отдела и 2 – тела желудка), вторая группа – 62 случая эндоскопического биопсийного материала слизистой оболочки желудка пациентов с хроническим гастритом с забором 5 фрагментов (биоптатов) ткани по протоколу исследования OLGA-system. Уровень экспрессии miR-21 в тканях определи методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией.

Результаты. Установлено, что экспрессия miR-21 в образцах дистантной зоны операционного материала при раке желудка значимо выше (Me – 158, p=0.0006) в сравнении с группой эндоскопических биоптатов слизистой оболочки желудка (Me – 42). Наиболее высокий уровень экспрессии отмечался в тканях аденокарциномы (Me – 270), при этом достоверные различия при сравнении его с уровнем экспрессии miR-21 в образцах слизистой оболочкой дистантной зоны отсутствуют (p=0.2). Повышение экспрессии miR-21 позволяет констатировать высокий риск развития аденокарциномы желудка, вероятно, до проявления гистологических признаков неоплазии.

Заключение. Проведенный для подтверждения предиктивной способности экспрессии miR-21 регрессионный анализ показал увеличение риска ассоциации с аденокарциномой в 13 раз при повышении уровня miR-21 на каждые 50 единиц относительной экспрессии, нормированной на малую РНК U6. Построенная статистическая модель, включающая морфологические критерии оценки слизистой оболочки желудка и экспрессию miR-21, отражающую степень нарушения эпигенетической регуляции молекулярных путей клетки, позволяет повысить прогностическую ценность биопсийного исследования и точность стратифицированной оценки риска развития аденокарциномы желудка при хроническом гастрите.

Цель исследования – комплексная оценка строения коленного сустава у юношей и мужчин первого периода зрелого возраста нормостенического телосложения с использованием метода ультрасонографии.

Материал и методы. На основании антропометрии по В.В. Бунаку (1941), соматотипирования по Б.А. Никитюку и В.П. Чтецову (1990) и клинического обследования сформированы группы юношей и мужчин первого периода зрелого возраста по 25 человек с индексом Пинье от 17 до 23 без хронических заболеваний и патологии коленного сустава. Комплексное ультразвуковое исследование проводилось на ультразвуковых сканерах «Sonoline G-60» фирмы Siеmens (Германия) и Aloka 5500 ProSound (Япония) с использованием линейного датчика с частотой 10 мГц и конвексного датчика с частотой 3.5 мГц, в режимах Ortho, Carotid и Abdomen с функцией «ZOOM». Морфометрия осуществлялась по реперным точкам. Полученные данные подвергались статистической обработке методами вариационной статистики с уровнем значимости Р≤0.05.

Результаты. Установлено значимое увеличение поперечного и вертикального размеров мыщелков бедренной кости, а также увеличение толщины передней и задней крестообразных связок у мужчин первого периода зрелого возраста по сравнению с юношами. Выявлена тенденция к перестройке суставного хряща, проявляющаяся в истончении его гипоэхогенного компонента и утолщении гиперэхогенного компонента; появлении поверхностных дефектов более выраженных на большеберцовой кости. Ультразвуковое исследование не выявило возрастных изменений менисков коленного сустава, связок надколенника и коллатеральных связок.

Заключение. Ультразвуковое исследование коленного сустава юношей и мужчин первого периода зрелого возраста позволило установить возрастные преобразования мыщелков бедренной кости, крестообразных связок и суставного хряща.

Тучные клетки циклически осуществляют синтез и выведение в экстрацеллюлярный матрикс широкого спектра продуктов биогенеза с различной биологической активностью и являются регуляторами местного гомеостаза как в норме, так и при патологии – воспалении, онкогенезе и др. Относительная специфичность классических гистохимических методов выявления тучных клеток по отношению к хромогенным субстратам вызывает определенные затруднения в селективном исследовании компонентов секретома тучных клеток, например, гепарина, гистамина, химазы или триптазы. Поэтому большую популярность приобрели иммуноморфологические методики, выявляющие конкретные субстраты и позволяющие дифференцировать компоненты секретома тучных клеток. Медиаторы, вырабатываемые тучными клетками, способствуют неоангиогенезу, фибриллогенезу и реэпителизации во время процесса репарации.

Целью нашей работы было изучение триптазного профиля популяции тучных клеток кожи крыс при раневом процессе с помощью оригинальной комбинированной методики иммуногистохимического окрашивания.

Материал и методы. В эксперименте приняли участие 12 крыс линии Wistar с разделением на две группы – интактную (n=6) и с имеющимся раневым процессом кожи в области холки (n=6). Триптазный профиль тучных клеток оценивали на 7-е сутки раневого процесса в сравнении с группой контроля.

Результаты. Полученные результаты показали существенное возрастание количества триптаза-позитивных тучных клеток на 7-е сутки раневого процесса в коже на фоне общего увеличения популяции тучных клеток. Достоверно повышался интрагранулярный резерв триптазы. В отличие от контроля, где тучные клетки с единичными триптаза-позитивными гранулами доминировали, при раневом процессе в коже практически не выявлялись клетки данного типа (43.69±2.9% и 8.55±0.9%). Уровень содержания триптаза-позитивных тучных клеток с полным заполнением цитоплазмы в контрольной группе и группе животных с раневым процессом составил 14.24±1.2% и 38.03±2.9% соответственно.

Заключение. Таким образом, при моделировании раны выявляется увеличение синтеза триптазы как в отдельно взятых ТК, так и внутри всей популяции ТК. Данный факт показывает, что протеазы тучных клеток могут стать потенциальной терапевтической мишенью для улучшения регенерации ран за счет коррекции иммуногенеза, воспаления и волокнообразования.

Актуальность. Имеющиеся на сегодняшний день методы определения площади анатомических областей со сложным рельефом не претендуют на точность и удобство применения.

Целю исследования явилась разработка способа определения площади поверхности анатомической области (субструктуры) со сложным рельефом.

Материал и методы. У пациентов с патологией челюстно-лицевой области и промежности выявлена возможность определения площади поверхности анатомической области (субструктуры) со сложным рельефом посредством реального 3D моделирования.

Результаты. Суть разработанного метода заключается в том, что сначала у пациента определяют «зону интереса», на которой планируют проводить подсчет площади поверхности, после чего проводят фотосъемку цифровым фотоаппаратом для получения достаточного количества фотоснимков с максимального количества доступных ракурсов, используя шаблон с заранее заданными размерами для масштабирования. Затем полученные фотоснимки обрабатывают в программе для реконструкции 3D модели, получают виртуальную 3D модель, корректно повторяющую рельеф «зоны интереса» и гарантирующую расчет площади поверхности с учетом всех индивидуальных ее особенностей. Способ апробирован в акушерстве и гинекологии, стоматологии, челюстно-лицевой хирургии.

Заключение. Доказаны простота, доступность, скорость, высокая точность данной методики при определении площади анатомических областей со сложным рельефом. При этом исследуемый объект не нуждается в фиксации и длительном пребывании в неподвижном состоянии. Цифровое оптическое устройство используют бесконтактно с исследуемым объектом, что важно в ситуациях, где необходимо соблюдение правил асептики и антисептики.

В статье приведены данные о научных исследованиях московской научной школы академиков Д.А. Жданова и М.Р. Сапина в области морфофункциональной организации лимфатической и иммунной систем. Были изучены исторические материалы и научные исследования их учеников и последователей. Рассмотрены биографические вехи жизни и профессиональной деятельности академика АМН СССР Д.А. Жданова и его ученика академика РАН М.Р. Сапина в стенах I Московского медицинского института им. И.М. Сеченова (ныне – Сеченовского Университета). Основным научным направлением деятельности Д.А. Жданова было учение о лимфатической системе. В результате его исследований была показана важная роль органов иммунной системы в формировании ответной реакции организма на антигенное воздействие. Изучение профессиональной и творческой деятельности М.Р. Сапина показало, что он был достаточно яркой личностью в морфологическом сообществе. Большое количество его учеников и последователей позволяет научному направлению академика М.Р. Сапина жить и развиваться сегодня. Новые ученые-морфологи, используя современные методы исследования, будут продолжать и развивать учение М.Р. Сапина, как в свое время он продолжил и углубил научное направление своего учителя.

Статья посвящена юбилейной дате, 210-летию со дня рождения гения русской медицины, врача и хирурга, анатома и педагога, выдающегося гражданина и пламенного патриота России – Николая Ивановича Пирогова. 25 ноября 2010 г., в день 200-летнего юбилея ученого, на кафедре оперативной хирургии академии была открыта мемориальная доска, изготовленная на Урале на средства курсантов и являющаяся единственным материальным памятником в нашей стране, напоминающим об этом событии. В статье описывается жизненный путь и этапы научной деятельности Н.И. Пирогова, вклад в науку и безусловная значимость его работ для развития клинической медицины и морфологии. Международная научная конференция «Наследие Пирогова: прошлое, настоящее, будущее» состоявшаяся в ноябре 2010 г., явилась крупным событием в научной жизни многих кафедральных коллективов Военно-медицинской академии и стала запоминающейся частью юбилейных научных мероприятий Санкт-Петербурга, посвященных великому ученому и организованных Хирургическим обществом Пирогова и медицинской общественностью города. В данной статье приводятся научные труды Н.И. Пирогова, которые по праву можно считать основополагающими в становлении современной морфологии и медицины.

Статья посвящена юбилею доктора биологических наук, профессора, заслуженного работника высшей школы РФ Николаю Николаевича Шевлюка. Представлены основные этапы жизненного пути и научные достижения юбиляра. Приводятся его фундаментальные труды в области экологической морфологии, морфогенеза и регенерации, систематики и номенклатур, истории науки и медицинского образования.