Морфометрические характеристики воротной вены по данным мультиспиральной компьютерной томографии

В статье рассматривается изменчивость линейных размеров воротной вены в зависимости от пола и возраста. В современной зарубежной и отечественной литературе отсутствуют единые сведения о вариантной анатомии воротной вены. Данные о крайних формах и о диапазоне анатомических различий воротной вены значительно разнятся. Все это требует необходимости проведения более детального изучения морфометрических характеристик ствола воротной вены. Компьютерная томография, в отличие от препарирования на трупе, позволяет проводить прижизненное изучение различных морфометрических характеристик воротной вены.

Цель исследования – выявление закономерностей изменчивости линейных размеров воротной вены у лиц разного пола и возраста.

Материал и методы. Материалом являлись результаты мультиспиральной компьютерной томографии брюшной полости с контрастным усилением, выполненной 100 пациентам. В исследование вошли 56 мужчин и 44 женщины, разделенные на 4 возрастные группы: первый период зрелого возраста, второй период зрелого возраста, пожилой возраст, старческий возраст. Длину воротной вены измеряли между углом, образующимся при слиянии верхней брыжеечной и селезеночной вен, и углом, сформированным ветвями воротной вены в воротах печени. Диаметр сосуда измеряли на середине расстояния между проксимальной и дистальной точками.

Результаты. Длина воротной вены в генеральной выборке составила 66.45±8.49 мм, а ее диаметр – 11.84±1.93 мм. У женщин длина воротной вены составила 64.37±6.6мм, а ее диаметр – 11.33±1.83 мм соответственно. У мужчин длина и диаметр вороной вены были достоверно больше чем у женщин и составили 68.09±9.4 мм и 12.24±1.91 мм соответственно. Статистически значимой корреляции изученных параметров с возрастом не выявлено.

1. Гайворонский И.В., Котив Б.Н., Коваленко Н.А., Лазаренко В.А. Вариантная анатомия магистральных сосудов системы воротной вены и ее прикладной значение. Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье". 2018;2:70–5. doi:10.21626/vestnik/2018-2/11

2. Ефанов М.Г., Виневский А.В., Кармазановский Г.Г. Спиральная компьютерная томография: возможности различных поколений томографов в определении нормальной сосудистой анатомии печени. Часть 1. Анатомия афферентных сосудов печени. Анналы хирургической гепатологии. 2009;2:44–51

3. Кованов В.В., Аникина Т.И. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.: Медицина, 1985

4. Колсанов А.В., Манукян А.А., Зельтер П.М., Чаплыгин С.С., Звонарева З.Н. Вариантная анатомия воротной вены по данным компьютерной томографии. Журнал анатомии и гистопатологии. 2017;6(4):31–6

5. Левенец С.В. История изучения анатомическй изменчивости системы воротной вены (обзор литературы). Загальна патологія та патологічна фізіологія. 2014;9(2):5–11

6. Русских А.Н., Самотесов П.А., Горбунов Н.С. Ультрасонографические особенности портокавального русла печени мужчин разных соматотипов в норме и при патологии. Сибирский медицинский журнал. 2011;4:85–8.

7. Anakwue AC. Sonographic evaluation of normal portal vein diameter in Nigerians. European Journal of Scientific Research. 2009; 36(1):114–7.

8. Chaijaroonkhanarak W, Woraputtaporn W, Amarttayakong P, Umka J, Brown K, Pannangrong W, Namking M. Length, Diameter and Variations in Types of Portal Vein Formations in Northeastern Thais. Srinagarind Medical Journal; 25(4):323–7.

9. Geleto G, Getnet W, Tewelde T. Mean Normal Portal Vein Diameter Using Sonography among Clients Coming to Radiology Department of Jimma University Hospital, Southwest Ethiopia. Ethiopian Journal of Health Sciences. 2016 May 16;26(3):237–42. doi: 10.4314/ejhs.v26i3.6

10. Haag K, Rössle M, Ochs A, Huber M, Siegerstetter V, Olschewski M, et al. Correlation of duplex sonography findings and portal pressure in 375 patients with portal hypertension. American Journal of Roentgenology. 1999 Mar;172(3):631– 5. doi: 10.2214/ajr.172.3.10063849

11. Ibinaiye P, Tabari M, Yusuf R, Aiyekomogbon J, Chom N, Hamidu A. Determination of Normal Portal Vein Parameters on Triplex Ultrasound Scan Among Adults in Zaria, Nigeria. Sub-Saharan African Journal of Medicine. 2015;2(1):33–8. doi: 10.4103/2384-5147.150469

12. Kaur H, Singh M, Bajaj A. A cadaveric study of morphology of portal vein with its clinical importance. Medical Journal of Dr DY Patil University. 2016;9(3):336–40. doi: 10.4103/0975-2870.182504

13. Michels NA. Newer anatomy of the liver and its variant blood supply and collateral circulation. The American Journal of Surgery. 1966 Sep;112(3):337–47. doi: 10.1016/0002-9610(66)90201-7

14. Saha N, Sarkar R, Singh MM. Portal vein diameter in a tertiary care centre in North-East India. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences. 2015;14(12):110–3.

15. Sapna M, Shetty SD, Nayak BS. A Study on the Number and Arrangement of the Structures Passing Through the Porta Hepatis in South Indian Population. International Journal of Morphology. 2015 Mar;33(1):164–8. doi: 10.4067/s0717-95022015000100026

16. Stamm ER, Meier JM, Pokharel SS, Clark T, Glueck DH, Lind KE, et al. Normal main portal vein diameter measured on CT is larger than the widely referenced upper limit of 13 mm. Abdominal Radiology. 2016 Jun 1;41(10):1931–6. doi: 10.1007/s00261-016-0785-9

17. Sztika D, Zahoi DE, Motoc A, Farca Ureche M, Daescu E. Anatomical variations of the hepatic portal vein associated with incomplete celiac trunk. Rom J Morphol Embryol. 2011;52(2):695–8.