Preview

Журнал анатомии и гистопатологии

Расширенный поиск
Том 8, № 2 (2019)
https://doi.org/10.18499/2225-7357-2019-8-2

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 

9-14 520
Аннотация

Целью настоящего исследования явилось изучение нейроглиального комплекса поля 10 префронтальной коры мозга у мужчин и у женщин в старческом возрасте в сравнении аналогичными показателями лиц пожилого возрасте.

Материал и методы. Изучение нейроглиального комплекса проведено на сериях фронтальных тотальных срезов мозга 5 мужчин и 5 женщин старческого возраста. Всего было исследовано 20 полушарий. Материал для исследования получали не позднее 24 ч после смерти, фиксировали в 10% растворе формалина. Парафиновые срезы толщиной 20 мкм окрашивали крезилом фиолетовым по методу Ниссля. Изучали плотность расположения пирамидных нейронов, общей глии, сателлитных глиоцитов и нейронов, окруженных ими. Статистическая обработка данных выполнена в программе STATISTICA 12.

Результаты. Выявлены гендерные различия возрастных изменений морфометрических характеристик нейроглиального комплекса поля 10 префронтальной коры мозга мужчин и женщин. У мужчин в старческом возрасте при сравнении с пожилым установлено более выраженное, чем у женщин уменьшение плотности расположения нейронов, доли сателлитных глиоцитов, увеличение плотности общей глии, глиального индекса. У мужчин эти изменения более выражены в левом полушарии мозга, у женщин - в обоих полушариях одинаково.

Заключение. В результате настоящего исследования установлены особенности нейроглиального комплекса поля 10 префронтальной коры мозга мужчин и женщин в старческом возрасте. Выявлено более выраженное уменьшение плотности расположения пирамидных нейронов и сателлитных глиоцитов в цитоархитектоническом слое III коры поля 10 мозга мужчин по сравнению с тем же слоем мозга женщин.

15-21 470
Аннотация

Цель - изучить особенности морфометрических параметров брюшной части аорты и ее непарных ветвей у взрослых мужчин с различным типом телосложения.

Материал и методы. Проведен анализ 148 компьютерных томограмм брюшной части аорты и ее непарных ветвей у взрослых мужчин в возрасте 25-75 лет с различным типом телосложения. Согласно классификации В.Н. Шевкуненко, были выделены три группы с долихоморфным, мезоморфным и брахиморфным типами телосложения. Согласно значению индекса Пинье, выделены астенический, нормостенический и гиперстенический типы телосложения.

Результаты. Установлено, что диаметр брюшной аорты на уровне чревного ствола не различается в зависимости от типа телосложения по В.Н. Шевкуненко, в группах, выделенных по индексу Пинье, диаметр брюшной аорты различается на всех уровнях. Длина брюшного отдела аорты имеет достоверные различия только между крайними формами телосложения - долихо- и брахиморфной, а также между ги-пер- и астениками. При использовании индекса В.Н. Шевкуненко из изученных угловых параметров достоверно отличается только угол отхождения верхней брыжеечной артерии, в группах, систематизированных по значению индекса Пинье, различия наблюдаются по всем угловым параметрам.

Заключение. В связи с тем, что классификация В.Н. Шевкуненко отражает в большей степени линейные параметры тела, а индекс Пинье - еще и объемные (обхват груди, массу тела), последний обеспечивает большее количество различий сравниваемых параметров брюшной аорты и ее непарных ветвей, в том числе, зависящих от типа и степени развития абдоминальной жировой клетчатки.

22-29 313
Аннотация

Цель работы - установить значение иммуногистохимической экспрессии рецепторных молекул к эстрогенам и прогестерону в опухолевом эпителии серозной карциномы яичника при различных вариантах генетической нестабильности раковых клеток, и оценить его патогенетическую роль опухолевом онкогенезе.

Материал и методы. Морфологическому и молекулярно-генетическому изучению был подвергнут операционный и биопсийный материал от 89 пациенток с морфологическим диагнозом «серозный рак яичников». Изучали микроскопические препараты, окрашенные гематоксилином и эозином, а также по методу Фельгена с последующей оценкой степени гистологической дифференцировки, митотического режима и плоидности опухолевых клеток, в сочетании с иммуногистохимическим анализом экспрессии в опухолевых клетках онкогена-супрессора mtp53, рецепторов прогестерона и эстрогенов. Были выделены две исследуемые группы: первую группу составили 62.9% пациенток с негативным Р53 ИГХ-статусом, во вторую группу вошли 37.1% наблюдений серозного рака яичников с положительной иммуногистохимической экспрессией мутантного белка p53 в эпителиальных клетках.

Результаты. Первая группа исследуемых новообразований характеризовалась значительной морфологической гетерогенностью. Напротив, в группе серозных карцином, где была диагностирована выраженная экспрессия онкогена р53 при выраженной тенденции к низкой степени гистологической диффе-ренцировки паренхиматозного компонента опухоли демонстрировали значительно большую морфологическую схожесть и однородность. Новообразования в данной группе характеризовались максимальными показателями плоидности опухолевых клеток, что, по нашему мнению, свидетельствует о выраженной генетической нестабильности и нарастании клеточного атипизма на фоне высокой пролиферативной активности. При значимо отличающемся уровне генетической нестабильности между карциномами исследуемых групп, экспрессия рецепторов к эстрогенам показала обратную зависимость от уровня пролиферативной активности клеток и количества генетического материала в раковой клетке. Выявлена отрицательная корреляция уровня экспрессии рецепторов половых гормонов со степенью дифференцировки опухоли вне зависимости от уровня генетических аномалий.

Заключение. Показано, что потенциал опухолевой прогрессии и клинически более агрессивное поведение неопластического тканевого субстрата в значительной мере зависит от уровня генетической нестабильности в эпителии раковой опухоли, но при этом, чрезвычайно важное патогенетическое значение играют измененные регуляторные механизмы клеточных взаимодействий (дисфункция паракринной и эндокринной регуляции) в опухолевом диффероне, приводящие к нарушению тканевого гомеостаза.

30-37 342
Аннотация

Цель исследования - оценка взаимосвязи форм полости малого таза, его морфометрических характеристик и распределения компонентного состава тела у женщин в норме и при пролапсе тазовых органов.

Материал и методы. На 92 анатомических препаратах изучены особенности строения женского малого таза, а также проведено экспериментальное определение величины внутрибрюшного давления на область промежности. В клинической части работы с применением мультисрезовой спиральной компьютерной томографии, антропометрии и биоимпедансометрии обследовано 120 женщин с наличием пролапса тазовых органов (n=60) и без него. Статическая обработка полученных данных проведена с использованием программ «Statistica 10 forWindows», «MicrosoftExcel».

Результаты. Предложены оригинальные индексы таза, согласно которым выделены ранее не описанные суживающаяся книзу, цилиндрическая и расширяющаяся книзу формы полости малого таза. Выяснено, что расширяющаяся книзу и цилиндрическая формы полости малого таза наиболее часто встречаются у женщин, страдающих пролапсом тазовых органов. Установлено, что площади мочеполовой и заднепроходной областей промежности статистически меньше при суживающейся книзу форме малого таза, чем при расширяющейся. Показано значение сагиттального угла промежности, а также угла наклонения таза в распределении внутрибрюшного давления на ткани промежности. При этом угол наклонения таза при пролапсе тазовых органов достоверно меньше, чем у практически здоровых лиц, не страдающих изучаемым заболеванием. Прослежена отчетливая взаимосвязь между гинекоморфным типом телосложения, расширяющейся книзу формой малого таза и развитием пролапса. Показано, что общее содержание жира и уровень висцерального жира достоверно выше у женщин, страдающих пролапсом тазовых органов, чем в контрольной группе. Отмечено, что при пролапсе тазовых органов общее содержание воды и жира примерно одинаково, в то время как у практически здоровых женщин водный компонент значимо преобладает над жировым.

Заключение. Анатомическими предпосылками пролапса тазовых органов у женщин являются: расширяющаяся книзу форма полости малого таза, увеличение сагиттального угла промежности, уменьшение угла наклонения таза, гинекоморфный тип телосложения и изменения компонентного состава тела (увеличение индекса массы тела, общего содержания жира, уровня висцерального жира, уменьшение общей мышечной массы).

38-42 502
Аннотация

Цель работы заключалась в изучении количественной макромикроскопической топографии и анатомии висцеральных лимфатических узлов брюшной полости в 16-22 недели плодного периода.

Материал и методы. Изучено 100 плодов человека (мужского и женского пола) от 16 до 22 недель онтогенеза. В работе использованы методы макромикроскопического препарирования; распилов по Н.И. Пирогову; гистотопографии; метод изучения проекционной анатомии лимфоидной системы брюшной полости; метод описания количественной топографии лимфоидной системы брюшной полости. Полученные данные подвергались статистической обработке.

Результаты. На 16-й - 22-й неделях группа верхних брыжеечных лимфатических узлов (ВБЛУ) располагается в брюшной полости, обладает большой протяженностью и хорошо визуализируется. При использовании системы координат проекция расположения групп узлов в начале периода наблюдения соответствует XII сектору, между XII-XIII радиусами, в зонах C-D, с расширением границ к середине и концу наблюдений до С-F и G зон. ВБЛУ располагаются по ходу корня брыжейки тонкой кишки и определяются на уровне ThXI-LV. Показатели расстояний от стабильных анатомических ориентиров увеличиваются для групп брюшных лимфатических узлов в 1.8-5.2 раза. Топографоанатомические особенности и характеристики ВБЛУ на 16-й - 22-й неделях онтогенеза следует описывать относительно корня брыжейки тонкой кишки, отделов тонкой кишки, основного ствола и ветвей верхних брыжеечных сосудов.

Заключение. На 16-й - 22-й неделях онтогенеза человека ВБЛУ содержат околокишечные, средние и верхние центральные лимфатические узлы, обладают морфологической целостностью. Топография брыжеечных лимфатических узлов характеризуется стабильной скелетотопией. Полученные данные позволяют расширить представления о возрастной анатомии лимфоидной системы человека, могут использоваться как анатомическая основа для анализа изображений при ультразвуковом сканировании и магнитно-резонансной томографии, а также в хирургии плода.

43-46 259
Аннотация

Цель работы - изучение особенностей микроанатомического строения стенки тонкой кишки в условиях распространенного гнойного перитонита для обоснования применения микрохирургического кишечного шва.

Материал и методы. Материалом исследования служили проксимальный, средний и дистальный отделы брыжеечной части тонкой кишки. У животных с экспериментальным перитонитом применен гистотопографический метод изготовления серийных поперечных и продольных гистотопограмм с окраской гематоксилином и эозином, и пикрофуксином по Ван Гизону. Измерение толщины стенки кишки и ее оболочек выполняли окулярным микрометром через стереоскопический микроскоп МБС-10. При вариационно-статистической обработке данных определяли среднее значение, ошибку среднего, минимальные и максимальные значения.

Результаты. В эксперименте на собаках описаны микроскопические особенности стенки брыжеечной части тонкой кишки в условиях распространенного гнойного перитонита. Представлены морфометрические данные о различиях в толщине кишечной стенки и ее оболочек. Установлено, что морфофункциональные изменения стенки тонкой кишки коррелируют со сроком развития перитонита.

Заключение. На основании полученных данных сделан вывод о возможности использования микрохирургической техники операций при распространенном перитоните в реактивную и токсическую стадии его развития.

47-54 385
Аннотация

Цель - изучить влияние экспериментального рака молочной железы и стресса на состояние тимуса лабораторных животных.

Материал и методы. С помощью люминесцентно-гистохимических, общегистологических и иммуногистохимических методов исследован тимус 40 белых нелинейных крыс-самок одного возраста. Животные были разделены на 3 группы. В 1-й группе находились интактные особи. Крысам 2-й группы вводили №метил-Ы-нитрозомочевину, вызывающую рак молочной железы. Животные 3-й группы испытывали сочетанное воздействие канцерогена и водно-иммобилизационного стресса.

Результаты. Установлено, что введение крысам-самкам №метил-Ы-нитрозомочевины вызывает увеличение размеров мозгового и коркового вещества долек тимуса. В клетках премедуллярной и субкапсулярной зон отмечается повышение уровня серотонина и катехоламинов, а в клетках премедуллярной зоны, тимоцитах коркового и мозгового вещества -снижение уровня гистамина. Уменьшается соотношение (серотонин+гистамин)/катехоламины, процентное содержания дегранулированных форм тучных клеток возрастает. Также увеличивается количество зрелых Т-лимфоцитов и макрофагов на фоне уменьшения численности S-100+ клеток. При сочетанном воздействии факторов выявлено уменьшение размеров долек органа, замещение паренхимы жировой и соединительной тканью, повышение содержания серотонина и катехоламинов, и значительное снижение уровня гистамина, с падением соотношения (серото-нин+гистамин)/катехоламины в тех же клетках, увеличение зрелых форм Т-лимфоцитов и макрофагов, а также уменьшение процентного содержания дендритных клеток.

Заключение. Сочетанное воздействие вызывает более выраженную дезорганизацию морфофункционального состояния тимуса и приводит к формированию 4-й фазы акцидентальной инволюции тимуса с развитием атрофии и склероза органа.

55-59 343
Аннотация

Цель работы - изучение влияния метаболитов культуры Bacillussubtilis 804 на процессы заживления глубоких линейных ран кожи крыс.

Материал и методы. Исследование выполнено на 40 крысах линии «Вистар», которым под ингаляционным эфирным наркозом наносили линейные раны кожи длиной 1.0 см и глубиной до гиподермы. Животные были разделены на 2 группы по 20 крыс в каждой. В 1-й опытный группе зону раневого дефекта кожи однократно орошали 1.0 мл стерильного раствора метаболитов культуры Bacillussubtilis 804. Во 2-й контрольной группе на рану наносили 1.0 мл физиологического раствора. Ткани из области раневого дефекта изучали при помощи методов световой микроскопии, гистохимии и морфометрии на 3-, 7- и 11-е сутки.

Результаты. В опыте наблюдалась более ранняя миграция макрофагов в зону повреждения, большее значение макрофагально-нейтрофильного индекса, что свидетельствовало об изначально меньшей выраженности воспалительного процесса, более быстром очищении раны и переходе на следующие этапы заживления с ускоренной пролиферацией и дифференцировкой эпителиоцитов и фибробластов с заменой коллагена III типа на I тип.

Заключение. Метаболиты Bacillussubtilis 804 оптимизируют функции клеток-эффекторов репаративного процесса, что лимитирует выраженность воспаления и определяет раннюю миграцию макрофагов в зону повреждения, ускоренное очищение раневого дефекта, стимулирует миграцию в рану фибробластов и эпителиоцитов, способствует формированию функционально и морфологически полноценного эпидермального пласта на 7-е сутки, а дермального компонента на 11-е сутки после альтерации, приводит к ограничению склероза при ремоделировании формирующегося рубца, обеспечивая его нормотрофич-ность.

60-69 357
Аннотация

Цель исследования - выявить вариантную анатомию, возрастные и конституциональные особенности менисков обоих коленных суставов мужчин.

Материал и методы. Исследованы внутренние и наружные мениски обоих коленных суставов 84 трупов мужчин в возрасте от 22 до 71 года, тип телосложения которых определяли по J.M. Tanner. Морфометрическое исследование менисков коленных суставов проводили после вскрытия капсулы коленного сустава с определением взаиморасположения и размеров менисков, их формы, а также границ между их частями.

Результаты. Уровень физического развития мужчин напрямую влияет на степень вариабельности морфометрических параметров менисков коленных суставов. Показано, что по мере увеличения мышечного компонента сомы мужчин ширина передних рогов обоих менисков уменьшается, а заднего рога внутреннего мениска - возрастает. С увеличением жирового компонента тела возрастают значения ширины переднего рога обоих менисков и тела внутреннего. Чем шире плечи и уже таз, тем шире передний рог внутреннего мениска, однако, чем шире таз и значительнее выражены признаки гинекоморфности, тем шире задний рог внутреннего мениска.

Заключение. Выявлено, что внутренние и наружные мениски обоих коленных суставов обладают выраженным полиморфизмом. Линейные показатели внутреннего и наружного менисков характеризуются статистическим тождеством сторон исследования. Статистически значимых различий в морфометрических параметрах менисков обоих коленных суставов в зависимости от возраста не обнаружено. При этом конституциональные особенности морфометрии коленных суставов мужчин существенны.

70-76 290
Аннотация

Целью настоящего исследования является сравнительное изучение циклических изменений секреторных, деструктивных и пролиферативных процессов в коре надпочечных желез у собак.

Материал и методы. Изучены циклические изменения морфофункциональных показателей коры надпочечника у собак (Canisfamiliaris). Материал собран в период с декабря по апрель с месячным интервалом. Фрагменты надпочечных желез фиксировали в жидкостях Штиве, Буэна, Ценкера и в 10% растворе нейтрального формалина. Применяли ШИК-реакцию, окраску трихром-ШИК и тетрахром-ШИК. РНК выявляли реакцией Браше и галлоцианином по Эйнарсону. Материал, фиксированный в 10% растворе нейтрального формалина, использовали для изучения липидов.

Результаты. В январе в коре надпочечных желез четко выражены клубочковая, пучковая и сетчатая зоны. В клубочковой зоне визуализируются удлиненные клетки с овальными ядрами, в пучковой-полигональные клетки с округлыми ядрами. В феврале в коре надпочечных желез обнаружено снижение функциональной активности корковой паренхимы и развитие обширных деструктивных изменений железистых клеток, особенно в клубочковой зоне. В марте отмечалось развитие восстановительных процессов и повышение секреторной активности коры надпочечника. Пролиферативные процессы сопровождаются разрыхлением капсулы, образованием соединительнотканных тяжей, идущих в пучковую зону. Среди волокон соединительной ткани содержатся фибробласты, фиброциты и мелкие малодифференцированные клетки с округлыми ядрами. Эти клетки превращаются в удлиненные клетки клубочковой зоны и полигональные клетки пучковой зоны.

77-81 596
Аннотация

Особое распространение в лечении пациентов со срединными послеоперационными грыжами получила протезирующая герниопластика методом «sublay». Однако, все еще высок риск развития хронического болевого синдрома, связанного с травматизацией межреберных нервов при размещении и фиксации сетчатого протеза у лиц с различным типом телосложения. Поэтому необходимо учитывать особенности топографии межреберных нервов в зависимости от конституциональных особенностей пациента.

Цель исследования - изучить особенности топографии межреберных нервов в области передней брюшной стенки при разных типах телосложения.

Материалы и методы. Работа выполнена на 88 нефиксированных трупах лиц обоего пола без признаков патологии передней брюшной стенки. Изучали количество межреберных нервов по этажам передней брюшной стенки, вариант их проникновения в прямую мышцу живота, а также расстояние от наружного края прямой мышцы живота до точки проникновения межреберных нервов в ее толщу в зависимости от типа телосложения.

Результаты. У лиц долихоморфного типа телосложения наиболее часто наблюдалось 5 межреберных нервов (75%) и минимальные показатели расстояния от латерального края прямой мышцы живота до точки проникновения межреберных нервов в ее толщу (1.6±0.8 см); у лиц с брахиморфным типом телосложения - 7 нервов (92.9%) и максимальные показатели данного расстояния (З.8±0.З см). Задний вариант проникновения межреберных нервов чаще выявлен у лиц с мезоморфным типом телосложения (88.9%), а боковой вариант - у лиц брахиморфной конституции (80.7%).

Заключение. При выборе метода протезирующей герниопластики следует уделять должное внимание топографии межреберных в зависимости от конституциональных особенностей пациента с целью снижения риска интраоперационной травматизации межреберных нервов.

ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ 

82-90 501
Аннотация

Статья посвящена обзору и анализу научной литературы по вопросам физиологических и репаративных гистогенезов в роговице. Наиболее уязвимой при травмах передних отделов глаза является роговица. Поэтому чрезвычайно важное значение приобретает оценка процессов ее регенерации. В тканях роговицы имеются стволовые клетки, однако их регенерационный потенциал зависит от многих внутренних и внешних факторов. Наиболее значима роль стволовых клеток в регенерации переднего эпителия роговицы. Он постоянно обновляется путем митотического деления стволовых клеток роговичного фенотипа, расположенных в роговичном участке лимба и перилимбальной зоны. Клетки других слоев роговицы -кератоциты собственного вещества и эндотелиоциты делятся редко. Кератоциты становятся способными к пролиферации только под воздействием дополнительных факторов, а эндотелий восстанавливается путем растяжения и миграции неповрежденных эндотелиоцитов, и за счет внутриклеточной регенерации. Основной причиной нарушения репаративной регенерации тканей роговицы является синдром лимбаль-ноклеточной недостаточности, обусловленный дефицитом или дисфункцией стволовых клеток лимба. Недостаток стволовых клеток какого-либо типа тканей может привести к нарушению регенерации травмированной роговицы в результате опережающей пролиферации миофибробластов и секреции внеклеточного матрикса, что способствует формированию соединительнотканного рубца и помутнению роговицы. Повреждение лимбальной области существенно нарушает репаративные гистогенезы в роговице. Нормальная эпителизация роговицы возможна при сохранности не менее половины площади лимбаль-ной области.

МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ 

91-99 603
Аннотация

Амилоидные (сенильные) бляшки - нерастворимые внеклеточные агрегаты Р-амилоидного пептида, которые формируются в головном мозге человека как в ходе нормального старения, так и при развитии старческой деменции альцгеймеровского типа.

Целью данной работы стало изучение особенностей выявления амилоидных бляшек в коре головного мозга пожилых людей методами гистохимии и иммуногистохимии.

Материал и методы. Материалом для исследования служили образцы коры головного мозга людей обоих полов (79-98 лет, n = 23). Для гистохимического выявления амилоида применяли окраску Конго красным и альциановым синим. Для иммуногистохимической идентификации амилоидных бляшек использовали конформационно-специфические OC-антитела, для выявления астроцитов - антитела к глиальному фибриллярному кислому белку (GFAP). Для одновременного выявления амилоидных бляшек и астроцитов ставили двойную иммунофлуоресцентную реакцию OC/GFAP.

Результаты. Показано, что применение классических гистохимических методик оказывается неэффективным для идентификации амилоидных бляшек в мозге пожилых людей, позволяя выявлять лишь единичные скопления амилоида. Иммуногистохимическая реакция с применением антител к кон-формационным эпитопам амилоидных фибрилл позволяет идентифицировать многочисленные амилоидные бляшки и изучать их морфологию. Иммуногистохимическая реакция на GFAP, являющийся маркерным белком астроцитов, также подходит для первичного анализа имеющихся образцов мозга на наличие или отсутствие амилоидный бляшек. Разработанный нами в рамках представленной работы протокол двойной иммунофлуоресцентной реакции OC/GFAP позволяет с высокой специфичностью выявлять одновременно и амилоидные бляшки, и астроциты. Это дает возможность изучать пространственную взаимосвязь данных элементов, а также строить зD-реконструкции, дающие наиболее полную информацию о структурных особенностях и взаимном расположении астроцитов и амилоидных бляшек.

ИСТОРИЯ МОРФОЛОГИИ 

100-104 289
Аннотация

Статья посвящена выдающемуся российскому ученому, доктору медицинских наук, профессору, академику РАН Льву Львовичу Колесникову. Рассматриваются основные этапы научной и учебнометодической деятельности лидера морфологов России, его роль в развитии нового направления в морфологии и клинической медицине - сфинктерологии, создании современных международных морфологических номенклатур. На протяжении 18 лет Л.Л. Колесников умело руководил Научным медицинским обществом анатомов, гистологов и эмбриологов, творчески подходил к организации его деятельности, координировал проведение многочисленных научных форумов.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2225-7357 (Print)