Топографо-анатомическая характеристика висцеральных лимфатических узлов живота в промежуточном плодном периоде онтогенеза человека

Цель работы заключалась в изучении количественной макромикроскопической топографии и анатомии висцеральных лимфатических узлов брюшной полости в 16-22 недели плодного периода.

Материал и методы. Изучено 100 плодов человека (мужского и женского пола) от 16 до 22 недель онтогенеза. В работе использованы методы макромикроскопического препарирования; распилов по Н.И. Пирогову; гистотопографии; метод изучения проекционной анатомии лимфоидной системы брюшной полости; метод описания количественной топографии лимфоидной системы брюшной полости. Полученные данные подвергались статистической обработке.

Результаты. На 16-й - 22-й неделях группа верхних брыжеечных лимфатических узлов (ВБЛУ) располагается в брюшной полости, обладает большой протяженностью и хорошо визуализируется. При использовании системы координат проекция расположения групп узлов в начале периода наблюдения соответствует XII сектору, между XII-XIII радиусами, в зонах C-D, с расширением границ к середине и концу наблюдений до С-F и G зон. ВБЛУ располагаются по ходу корня брыжейки тонкой кишки и определяются на уровне ThXI-LV. Показатели расстояний от стабильных анатомических ориентиров увеличиваются для групп брюшных лимфатических узлов в 1.8-5.2 раза. Топографоанатомические особенности и характеристики ВБЛУ на 16-й - 22-й неделях онтогенеза следует описывать относительно корня брыжейки тонкой кишки, отделов тонкой кишки, основного ствола и ветвей верхних брыжеечных сосудов.

Заключение. На 16-й - 22-й неделях онтогенеза человека ВБЛУ содержат околокишечные, средние и верхние центральные лимфатические узлы, обладают морфологической целостностью. Топография брыжеечных лимфатических узлов характеризуется стабильной скелетотопией. Полученные данные позволяют расширить представления о возрастной анатомии лимфоидной системы человека, могут использоваться как анатомическая основа для анализа изображений при ультразвуковом сканировании и магнитно-резонансной томографии, а также в хирургии плода.

1. Бекмухамбетов ЕЖ., Жарилкасинова К.Е., Умбетов ТЖ., Адайбаев ТА. Развитие и морфологическая организация брыжеечных лимфатических узлов человека в раннем антенатальном и перинатальном периодах развития. Медицинский журнал Западного Казахстана. 2010; 4(28):21-2

2. Бородин Ю.И. Лимфология как наука. Институт лимфологии. Материалы XII международной конференции: Лимфология: от фундаментальных исследований к медицинским технологиям. Новосибирск, 2016; 5-12

3. Галеева Э.Н. Топографо-анатомические особенности становления брыжеечных лимфатических узлов во втором триместре беременности. Оренбургский медицинский вестник. 2015; Ш(2):11-5

4. Майбородин И.В., Бородин Ю.И., Харченко В.Г., Корабельщиков Г.Д. Брыжеечные лимфатические узлы новорожденных детей при воспалительной и невоспалительной патологии органов брюшной полости. Архив патологии. 2006; 68(3): 25-8

5. Петровский П.П., Пикалюк В.С. Топография и количественные характеристики регионарных лимфатических сосудов и узлов нервных образований пояснично-крестцовой области. Украшський морфолоычний альманах. 2011; 9(3):193-6

6. Сапин М.Р., Борзяк Э.И. Внеорганные пути транспорта лимфы. М.: Медицина; 1982

7. Соколов В.В., Чаплыгина Е.В., Соколова Н.Г. Соматотипологическая характеристика детей в возрасте 8-12 лет жителей юга России. Морфология. 2005; 127(1)143-5

8. Хлыстова З.С. Становление иммуногенеза плода человека. М.: Медицина, 1987

9. Шуркус ЕА. Топография, связи и трансформация лимфатических мешков поясничной области. Морфология. 2015; 147(1):21-6

10. Дуб М.I., Алieва О.Г., Сидорова I.В., Поотоць-ка О.I. Особливости Нстогенезу брижового лiмфатического вузла людини в першш половин пренатального перюду онтогенезу. Запорожский медицинский журнал. 2013; 4(79); 76-7 (in Ukrainian).

11. Adzick NS. Prospects for fetal surgery. Early Human Development. 2013 Nov;89(11):881-6. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2013.09.010

12. Capri M, Quaglino D, Verzella G, Monti D, Bonafe M, Cossarizza A, et al. A cytofluorimetric study of T lymphocyte subsets in rat lymphoid tissues (thymus, lymph nodes) and peripheral blood: a continuous remodelling during the first year of life. Experimental Gerontology. 2000 Aug 1;35(5):613-25. doi: 10.1016/s0531-5565(00)00107-8

13. Cormack DH. Clinically Integrated Histology. Philadelphia-N.Y.: Lippincot-Raven; 1998.

14. Gardiner H, Chaoui R. The fetal three-vessel and tracheal view revisited. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine. 2013 Oct;18(5):261-8. doi: 10.1016/j.siny.2013.01.007

15. Hoorweg K, Cupedo T. Development of human lymph nodes and Peyer’s patches. Seminars in Immunology. 2008 Jun;20(3):164-70. doi: 10.1016/j.smim.2008.02.003

16. Kessel RG. Basic Medical Histology. The Biology of Cells, Tissues and Organs. N.Y.: Oxford University Press; 1998.

17. Kierszenbaum AX. Histology and Cell Biology. An Introduction to Pathology. St. Louis. Mosby; 2002.

18. Li H, Min S, Rong H, Fengrong J, Tingliang X. Histogenesis of the mesenteric lymph nodes and development of related T and B cells in human fetus. Chinese Journal of Anatomy. 2009; (2): 1836.

19. van de Pavert SA, Mebius RE. New insights into the development of lymphoid tissues. Nature Reviews Immunology. 2010 Aug 13;10(9):664-74. doi: 10.1038/nri2832

20. Vrecenak JD, Flake AW. Fetal surgical intervention: progress and perspectives. Pediatric Surgery International. 2013 Apr 4;29(5):407-17. doi: 10.1007/s00383-013-3304-x