В последние годы число абитуриенток военных вузов постоянно возрастает, однако комплексные исследования динамики компонентного состава тела девушек-курсанток практически не проводились, что обуславливает важность заявленной проблематики. Цель исследования – оценить динамику изменений показателей компонентного состава тела девушек-курсантов в возрасте 17–23 лет в период обучения в военном вузе. Материал и методы. Исследовалась динамика компонентного состава тела абитуриенток военного вуза и девушек-курсантов за период их обучения на 1–6-м курсах. Результаты. По результатам комплексного обследования одних и тех же лиц, включающего оценку 15 показателей компонентного состава тела и 5 функциональных показателей, была сформирована база данных. Показано, что на протяжении первых двух курсов обучения по сравнению с показателями абитуриентов происходит наиболее интенсивный прирост мышечной массы туловища и верхних конечностей – на 14,9% и 12,6% соответственно. Прирост жировой массы туловища и нижних конечностей отмечается только к четвертому курсу и составляет 11,2%, и 12,8% соответственно. Половые особенности изменений компонентного состава тела девушек характеризуются более интенсивным ростом жирового компонента, что соответствует физиологическим изменениям организма женщины при переходе к I периоду зрелого возраста. Заключение. На старших курсах обучения наблюдается стабилизация динамики развития мышечной массы, рейтинга физического развития, уровня основного обмена веществ и функциональных показателей. Выявленные изменения компонентного состава тела в период обучения девушек-курсантов обусловлены особенностями интенсивности и характера физических нагрузок, режима труда и отдыха и нутриентного состава суточного рациона, а также эндокринного статуса.

Цель исследования – анализ распределения виментина и альфа-гладкомышечного актина (α-SMA) в печени на различных этапах регенерации после химически индуцированного фиброза. Материал и методы. Из белых беспородных крыс-самцов были сформированы четыре экспериментальные группы, представляющих различные стадии восстановления печени (без восстановления, 4, 8 и 12 недель) после химически индуцированного фиброза и контрольная группа. В каждой группе насчитывалось по 8 животных. Анализировали динамику распределения промежуточных филаментов мезенхимальных клеток на препаратах, окрашенных иммуногистохимическим методом с использованием антител к виментину и α-SMA. Результаты. После химически индуцированного фиброза печени наблюдалось значительное увеличение удельной площади виментина и α-SMA, что свидетельствует о важной роли мезенхимальных клеток в ремоделировании печеночной паренхимы. На 4-й неделе сохранялось увеличение количества виментин- и α-SMA-позитивных клеток, которые располагались вдоль фиброзных септ и вокруг кровеносных сосудов. На данном этапе формировались регенераторные розетковидные структуры, состоящие из виментин- и α-SMA-позитивных мезенхимальных клеток, окруженных юными регенерирующими гепатоцитами. На 8–12-й неделях регенерации отмечалось уменьшение удельной площади этих маркеров, однако виментин- и α-SMA-позитивные клетки все еще присутствовали вблизи портальных триад и кровеносных сосудов, указывая на продолжающиеся процессы регенерации. Заключение. Виментин и α-SMA играют ключевую роль в формировании фиброзного матрикса и активации перисинусоидальных клеток и миофибробластов. Наблюдаемая корреляция между изменениями содержания виментина и α-SMA указывает на их координированное участие в процессах фиброза и регенерации.

Преждевременное рождение сокращает продолжительность пренатального периода развития организма и нарушает закономерный морфогенез органов плода. Изучение тканевых и клеточных реакций в миокарде преждевременно рожденных детей невозможно из-за инвазивности процедуры, поэтому востребованными являются экспериментальные исследования. Цель исследования – провести иммуногистохимический анализ матриксной металлопротеиназы-9 (ММП-9) и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 (ТИМП-1) в миокарде левого желудочка преждевременно рожденных крыс с 1-х по 14-е сут постнатального периода. Материал и методы. Объектами исследования были сердца доношенных (n=15) и преждевременно рожденных (n=15) крыс-самцов Вистар. Сердца фиксировали в забуференном (рН 7,4) 10% растворе формалина. Материал заключали в парафин. Иммуногистохимическим непрямым пероксидазным методом с помощью антител на срезах выявляли ММП-9 и ТИМП-1. Интенсивность иммуногистохимической реакции оценивали полуколичественно (в баллах). Полученные данные обрабатывались методами непараметрической статистики. Результаты. Не обнаружено различий в локализации ММП-9- и ТИМП-1-позитивного окрашивания в миокарде преждевременно рожденных и доношенных животных. У преждевременно рожденных крыс на 7-е сут постнатального периода интенсивность окрашивания как на ММП-9, так и на ТИМП-1 снижена. На 14-е сут постнатального периода в миокарде у преждевременно рожденных крыс наблюдается повышение интенсивности иммуногистохимической реакции на ММП-9 на фоне реакции на ТИМП-1 низкой интенсивности. Заключение. Результаты исследования указывают на возможное усиление эффектов ММП-9 в миокарде преждевременно рожденных животных на 14-е сут постнатального периода. Дисбаланс ММП-9 и ТИМП-1 может вносить вклад в ремоделирование миокарда левого желудочка у преждевременно рожденных животных.

Установление половых, возрастных и конституциональных особенностей строения сердца человека и сосудов, отходящих от него, необходимо для адекватной оценки результатов инструментальных исследований сердечно-сосудистой системы, а также для разработки профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития болезней сердца. Цель исследования – установление морфометрических особенностей сердца и начальных отделов аорты и легочного ствола у людей разного пола, возраста и типа телосложения. Материал и методы. Ретроспективно с использованием метода компьютерной томографии изучены морфометрические особенности сердца, клапанов и начальных отделов аорты и легочного ствола у 80 пациентов обоего пола (46 женщин и 34 мужчин). Применялись непараметрические методы описательной статистики. Для установления достоверности различий использовались критерии Краскела–Уоллиса и Манна–Уитни. Корреляционные взаимосвязи между признаками вычисляли с использованием метода ранговой корреляции Спирмена. Результаты. В результате исследования установлено, что линейные размеры сердца и площади полулунных заслонок клапана аорты и легочного ствола у мужчин статистически значимо больше, чем у женщин. С возрастом вертикальный размер сердца уменьшается, а угол наклона легочного ствола в сагиттальной плоскости увеличивается. Переднезадний размер сердца, длина кольца аорты, площадь задней полулунной заслонки увеличиваются от периода I периода зрелого возраста до пожилого возраста. У гиперстеников угол наклона легочного ствола в сагиттальной плоскости, а также переднезадний и поперечный размеры сердца больше, чем у нормо- и гипостеников. У гипостеников вертикальный размер сердца больше, чем у нормо- и гиперстеников. Заключение. Создана база данных, содержащая сведения о морфометрических параметрах сердца, площади полулунных заслонок клапанов аорты и легочного ствола, особенностях топографии аорты и легочного ствола у людей разного пола, возраста и телосложения.

Целью исследования является изучение динамики реактивных изменений и процессов регенерации мышечной ткани наружного сфинктера прямой кишки у крыс в условиях физиологической нормы и при андрогенной недостаточности. Материал и методы. Исследование проведено на 40 половозрелых лабораторных крысах-самцах, которых разделили на 3 группы: 1-ю, группу интактного контроля; 2-ю, контрольную группу с повреждением наружного сфинктера прямой кишки при физиологическом уровне тестостерона и 3-ю, экспериментальную группу, с моделированной андрогенной недостаточностью и повреждением сфинктера. Для оценки репаративной регенерации материал после повреждения забирали на 3-, 5-, 7-, 14-, 21- и 30-е сутки. Гистологические срезы окрашивали гематоксилином и эозином, а также с помощью метода ИГХ с применением моноклональных антител к маркеру клеточной пролиферации ki-67. Ультрамикроскопические препараты получали по стандартным протоколам приготовления препаратов. Цифровые данные, полученные в ходе морфологического исследования, подвергали статистической обработке. Результаты. Морфологические изменения, возникающие в мышечной ткани на фоне андрогенной недостаточности, выражены значительнее, чем при физиологическом уровне тестостерона. Это проявляется в более интенсивном интерстициальном отеке, пролонгации процессов деструкции мышечных волокон и посттравматического воспаления. Как следствие, в экспериментальной группе замедляется образование новых мышечных волокон, и раневое пространство заполняется рубцовой соединительной тканью, объем которой на 10% больше, чем при физиологическом уровне тестостерона. Заключение. На фоне формирования андрогенной недостаточности механизмы репаративной регенерации мышечной ткани наружного сфинктера прямой кишки не нарушаются, однако гипогонадизм является фактором, который усиливает воспалительные процессы и тормозит процесс восстановления мышечной ткани.

Цель исследования – изучить морфофункциональные изменения нейронов в моторной коре головного мозга крыс с экспериментальным сахарным диабетом (СД) 1 типа и его фармакологической коррекцией мефаргином, аминолоном и сукцикардом. Материал и методы. Моделирование сахарного диабета проводили на белых беспородных лабораторных крысах-самках в возрасте 12 мес. Животные были разделены на 5 групп: I – группа интактных животных; II-1 – группа фармакологической коррекции сукцикардом, II-2 – группа коррекции аминалоном, II-3 – коррекция мефаргином и III – группа животных с сахарным диабетом без лечения. Сахарный диабет моделировали однократным внутрибрюшинным введением растворенного в цитратном буфере (0,1 М, рН 4,5) стрептозотоцина («Sigma», США) в дозе 60 мг/кг после 48-часовой пищевой депривации. Лечение начинали через 6 месяцев после моделирования СД. Статистическую обработку полученных результатов проводили методами описательной и аналитической статистики с применением программного обеспечения Prism 6 (GraphPad Software Inc., США). Результаты. При гистологическом исследовании моторной коры головного мозга интактных крыс (группа I) были обнаружены гиперхромные нейроны во всех слоях. У крыс с сахарным диабетом, не получавших фармакологической коррекции, наблюдался выраженный гиперхроматоз во II, III, V слоях, в сравнении с группой I выявлено уменьшение площади перикарионов на 17,2% (р<0,001) и площади ядер – на 26% (р<0,001), наблюдалось снижение ядерно-цитоплазматического индекса (ЯЦИ) на 18% (р<0,001). У животных, получавших сукцикард (группа II-1), выявлены наименее выраженные нейродегенеративные изменения по сравнению с интактными особями (группа I), а также с животными, получавшими аминалон (группа II-2) и мефаргин (группа II-3). В группе II-1 наблюдалось увеличение площади перикарионов на 26% (р<0,001), площади ядер – на 39,7% (р<0,001) и ЯЦИ – на 23% (р<0,001) по сравнению с группой без лечения (III). Заключение. При морфометрическом исследовании внутреннего пирамидного слоя моторной коры головного мозга изученных групп были обнаружены наиболее выраженные патоморфологические изменения у диабетических крыс без лечения, которые выражались в тенденции к увеличению содержания поврежденных нейронов, статистически значимом уменьшении площади перикарионов и ядер. Наиболее выраженный нейропротективный эффект наблюдался при использовании сукцикарда.

Цель исследования – изучить влияние окситоцина на структурно-функциональную реорганизацию миокарда при экспериментальной сердечной недостаточности (ЭСН) Материал и методы. Сердечную недостаточность моделировали на половозрелых крысах обоего пола линии Wistar (n=36). С 7-го дня эксперимента части животным с ЭСН вводили окситоцин в дозе 0,5 Ед/кг массы тела ежедневно внутримышечно в течение недели. Полученный материал (сердце, миокард левого желудочка (ЛЖ)) был изучен методами световой микроскопии, морфометрии и иммуногистохимии с оценкой экспрессии белков caspase-3, bcl-2, ki-67. Результаты. Комплексный анализ гистологических препаратов показал, что при сердечной недостаточности патологические изменения происходят во всех структурах миокарда ЛЖ (в кардиомиоцитах (КМЦ), сосудах микроциркуляторного русла, соединительнотканной строме). На фоне введения окситоцина наблюдается увеличение объемной плотности (ОП) сердечных миоцитов, капилляров и уменьшение ОП компонентов стромы. Установлено ингибирование окситоцином проапоптотической доминанты и активация репаративных процессов в миокарде. Отмечались уменьшение количества caspase-3-позитивных сердечных миоцитов и увеличение КМЦ, экспрессирующих bcl-2 и ki-67, у животных обоего пола с ЭСН. При воздействии окситоцина выявлена более значимая активация регенераторного и антиапоптотического потенциала в группе самок с ЭСН. Заключение. Результаты исследования демонстрируют наличие кардиопротективного действия окситоцина на структуры миокарда при сердечной недостаточности, характеризующиеся стимуляцией васкулогенеза, ингибированием процессов фиброза и апоптоза, а также активацией путей клеточного адаптивного ремоделирования миокарда. Выявлены половые особенности влияния окситоцина на миокард, что дает новое представление о роли окситоцинергической системы в сердце.

Роль синовиальной оболочки в патогенезе стопы Шарко изучена недостаточно, отсутствуют сведения о ее гистоморфометрических характеристиках. Цель – изучить гистоморфометрические особенности синовиальной оболочки у пациентов с диабетической нейроостеоартропатией, осложненной хроническим остеомиелитом. Материал и методы. Изучены костно-хрящевые фрагменты и фрагменты суставной капсулы голеностопного сустава, полученные от 35 пациентов. 1-я группа включала материал, полученный от лиц с диабетической нейроостеоартропатией, сопровождавшейся хроническим остеомиелитом в стадии обострения (n=26). Во 2-ю группу вошел материал от пациентов, страдавших диабетической нейроостеоартропатией с хроническим остеомиелитом в стадии ремиссии (n=9). Контролем служила синовиальная оболочка, полученная при аутопсии от лиц, не страдавших сахарным диабетом и заболеваниями опорно-двигательного аппарата (n=7). Гистоморфометрия выполнена на парафиновых и полутонких срезах, окрашенных гематоксилином и эозином, а также трихромным методом по Масону с помощью микроскопа «AxioScope.A1» и программного обеспечения «Zenblue» (CarlZeissMicroImagingGmbH, Германия). Результаты. В 1-й группе зарегистрированы синовит высокой степени выраженности и гиперплазия покровного слоя. Во 2-й группе отмечались слабо выраженный синовит и фиброз покровного слоя. В обеих группах выявлены гистологические признаки нарушения микроциркуляции. В 1-й группе наблюдалось увеличение толщины покровного слоя в 1,5 раза по сравнению с контролем, во 2-й группе значения данного параметра были в 1,7 раза меньше относительно контрольных цифр. В обеих группах зарегистрировано увеличение численной плотности сосудов микроциркуляторного русла наиболее выраженное в 1-й группе. Заключение. Гистоморфометрическое исследование синовиальной мембраны голеностопных суставов пациентов с диабетической нейроостеоартропатией позволило идентифицировать ряд особенностей её структурной перестройки в виде реактивных и дегенеративно-воспалительных изменений на разных воспалительных стадиях хронического остеомиелита.

Цель исследования – выявить особенности морфофункциональной организации тимуса плодов человека на основе количественной оценки субпопуляций Т-лимфоцитов с фенотипом CD4⁺ и CD8⁺. Материал и методы. Материалом для исследования служили тимусы мертворожденных детей (n=16) в возрасте 35–40 недель, погибших вследствие асфиксии, причины которой не установлены. Весь секционный материал тщательно отбирали по анамнезу с целью исключения причин, которые могли бы повлиять на структуру тимуса. Исследование проводили с использованием стандартных методов световой микроскопии, гистологии и иммуногистохимии. Изучали корково-мозговой и митотический индексы, численную плотность тимоцитов в корковом и мозговом веществе, относительную площадь, занимаемую на срезе долей тимуса кровеносным руслом, волокнистой соединительной, жировой, а также лимфоидной тканями. Выявляли относительное количество тимусных телец (TT), а также количественное соотношение тимоцитов с иммунофенотипами цитотоксических (CD8⁺) и хелперных клеток (CD4⁺). Результаты. В тимусе плодов человека величина корково-мозгового и митотического индексов составила 4,8±0,63 и 2,69±0,36% соответственно. Численность молодых тимусных телец (ТТ I) преобладала над количеством зрелых (ТТ II) и стареющих телец (ТТ III) в 1,5 и 3 раза соответственно. На гистологическом срезе тимуса не выявлено жирового перерождения, относительное количество волокнистой соединительной ткани составляло 5,22 (3,8464; 5,6330)%. Корково-мозговая граница имела четкие очертания. Т-лимфоциты совместно с клетками ретикуло-эпителиального микроокружения занимали более 90% площади гистологического среза. В корковом веществе тимуса обнаружена высокая численная плотность тимоцитов (679,95±46,9), среди которых преобладали клетки, экспрессирующие на поверхности мембраны корецептор CD8⁺ (72,64±5,05%). В мозговом веществе количество Т-лимфоцитов с фенотипами CD4⁺ и CD8⁺ не различалось (28.81±4.37% и 26.10±5.61% соответственно), численная плотность тимоцитов составила 403.61±28.9 клеток. Заключение. Состояние тимуса плодов человека на 35–40-й неделях фетального периода свидетельствует о высоком уровне его функциональной активности. Отсутствие заметных признаков акцидентальной инволюции тимуса указывает, что асфиксия, не отягощенная инфекционными воздействиями, а также не сопровождающаяся аномалиями развития, в силу своей скоротечности не оказывает существенного влияния на морфологию тимуса и его функции. Количественное соотношение субпопуляций тимоцитов с фенотипом CD8⁺ и CD4⁺ может свидетельствовать о различной скорости миграции данных клеток на периферию, либо указывать на отличающийся характер взаимодействия развивающихся Т-лимфоцитов с эпителиальными ретикулярными клетками-носителями комплексов MHC I и II классов.

В статье представлен анализ данных современной литературы, посвященных структурно-функциональной организации островковой доли больших полушарий головного мозга. У взрослого человека островоковая доля расположена в глубине латеральной борозды под лобно-теменной и височной покрышками и разделена центральной бороздой островка на две дольки – переднюю и заднюю. Рельеф борозд и извилин островка обладает индивидуальной вариабельность. Островок получает кровоснабжение из сегмента М2 средней мозговой артерии. Описание цитоархитектоники коры островка по данных разных авторов имеет существенные различия. Считается, что инсулярная кора является переходной областью от палеокортекса к неокортексу. В отечественной литературе описаны два основных цитоархитектонических поля – 13, соответствующее задним отделам островка и 14, занимающее переднюю центральную извилину островка, его короткие извилины, а также ряд подполей. В зарубежной литературе выделяют семь цитоархитектонических зон – Ia1, Ig3, Id2, Id3, Id4, Id5, Id6. Островковая доля получает афферентные проекции от ядер таламуса и ряда отделов коры головного мозга, ответственных за восприятие сенсорных стимулов. Имеются связи с миндалевидным телом и некоторыми структурами лимбической системы, ассоциативной коры. Эфферентные проекции коры островка расходятся как к структурам ствола мозга, так и к подкорковым образованиям – латеральному гипоталамусу, миндалине, ядрам моста, ядрам ложа конечной полоски, ядру одиночного пути и ряду других образований, связанных с контролем вегетативных функций. В функциональном плане в островке выделяют четыре отдела: сенсомоторный, социоэмоциональный, когнитивный, хемосенсорный. Сенсомоторный отдел обеспечивает ряд висцеральных реакций, что указывает на его участие в регуляции вегетативных функций организма. Он обеспечивает восприятие соматически чувствительных импульсов с области лица и верхних конечностей. Описана роль островка в термо- и ноцицепции. Известно об участии коры островка в работе слухового анализатора, обработке вкусовых ощущений, вестибулярных сигналов, обоняния. Считается, что передне-вентральный отдел островка играет ключевую роль в формировании эмоций и субъективных ощущений, а также принятии решений, сопряженных с риском. Передне-дорсальный отдел ответственен за интеграцию сенсорных стимулов из внешней среды с внутренними данными о состоянии организма и эмоциональным состоянием с целью координировать работу сетей головного мозга и инициировать переключение между сетью пассивного режима работы мозга и сетью оперативного решения задач.

Представленный обзор литературы, посвящен проблеме влияния одного из факторов космического полета – микрогравитации на различные элементы иммунной системы, в частности, тучные клетки (ТК). ТК являются одним из звеньев врожденного иммунитета. Они располагаются в тканях почти повсеместно, преимущественно в непосредственной близости от кровеносных сосудов и нервов. Их численность преобладает в органах и тканях, находящихся на границе с внешней средой. ТК одними из первых взаимодействуют с вторгающимися патогенами. Активация ТК приводит к высвобождению широкого спектра биологически активных веществ, таких как гепарин, гистамин, химаза, триптаза, лейкотриены LTB4, LTD4, PDG2 и PAF, цитокины IL-10, IL-8, IL-5, IL-3, IL-1, GM-CSF, TGF-β, VEGF и фактор некроза опухолей TNF-α. ТК вносят вклад в развитие аллергии, сердечно-сосудистой и онкопатологии, заболеваний органов дыхания, желудочно-кишечного тракта. Многочисленные факторы космического полета, такие как микрогравитация, оказывают негативное влияние на иммунную систему. Такое воздействие затрагивает весь процесс развития иммунных клеток (макрофагов, моноцитов, нейтрофилов, Т- и В-лимфоцитов, дендритных клеток и NK-клеток), включая их пролиферацию, дифференцировку, активацию, метаболизм. Приводятся данные о том, что влияние микрогравитации на ТК проявляется в виде усиления апоптоза, снижения пролиферации, а также нарушения процессов дегрануляции и секреции цитокинов. Морфофункциональные изменения иммунных клеток, включая ТК в условиях микрогравитаии соотносятся с изменениями, возникающими в других клетках млекопитающих и заключаются в индуцировании апоптоза, изменениях цитоскелета, нарушениях сигнальных путей, клеточной дифференцировки, роста, пролиферации, миграции и адгезии.

К достижениям биологии и медицины последних десятилетий следует отнести создание вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Основными методами ВРТ являются: криоконсервация мужских и женских половых клеток, размораживание гамет, искусственное осеменение, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), интрацитоплазматическое введение сперматозоидов (ИКСИ) (уточнить аббревиатуру), донорство ооцитов и сперматозоидов, культивирование эмбрионов после экстракорпорального оплодотворения, криоконсервация эмбрионов, размораживание эмбрионов, преимплантационная генетическая диагностика, селекция эмбрионов, перенос эмбрионов в матку или в маточные трубы, суррогатное материнство. Разработка фундаментальных основ ВРТ имеет длинную историю. Представление о возможности искусственного оплодотворения было выдвинуто еще в XVII веке А. Левенгуком. Успешные трансплантации зародышей из организма одного животного в организм другого с рождением детенышей были проведены в XIX веке. В середине ХХ века результаты разработки методов ВРТ получили технологическое значение и с середины ХХ века методы ВРТ перешли в практику животноводства. В практику медицины ВРТ вошли в последней четверти ХХ века. Выдающийся вклад во внедрение ВРТ в медицину внесли английские ученые – ветеринар и физиолог Роберт Джеффри Эдвардс (1925–2013), оптимизировавший метод ЭКО для медицины и акушер-гинеколог Патрик Кристофер Стептоу (1913–1988), разработавший лапароскопические методы получения человеческих яйцеклеток. В результате их деятельности в 1978 году появился первый ребенок, зачатый в результате ЭКО и последующей имплантации в матку. К настоящему времени с использованием ЭКО на свет появилось свыше 12 миллионов детей во всем мире. Например, количество родов после преодоления бесплодия с помощью ВРТ составило в России в 2019 г. 36008, это 2,4% от общего количества родов в стране. Наряду с медицинскими аспектами, для внедрения ВРТ в практику медицины потребовалось принятие ряда новых законов, регулирующих этот вид медицинской деятельности. Несмотря на достигнутые успехи, в обществе продолжает оставаться неоднозначное отношение к внедрению ВРТ в практику медицины.

Впервые среди высших медицинских учебных заведений Российской Федерации кафедра анатомия человека совместно с деканатом педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова внедрили в обязательную часть учебного плана дисциплину «Анатомия ребенка», преподавание которой реализует одну из основных задач ФГОС ВО по специальности «Педиатрия» – сформировать у студентов педиатрического факультета глубокие знания анатомо-физиологических, возрастных и половых особенностей развития и строения детского организма. Дисциплина «Анатомия ребенка» изучается в течение четвертого семестра на втором курсе, т.е. после промежуточной аттестации по дисциплине «Анатомия человека». Такая последовательность изучения дисциплин, на наш взгляд, обеспечивает оптимальное усвоение студентами учебного материала по возрастной анатомии. Студенты гораздо лучше воспринимают особенности строения организма ребенка, уже имея относительно целостное представление о строении организма человека.