Морфометрические особенности сердца и его крупных сосудов у взрослого человека по данным компьютерной томографии

Установление половых, возрастных и конституциональных особенностей строения сердца человека и сосудов, отходящих от него, необходимо для адекватной оценки результатов инструментальных исследований сердечно-сосудистой системы, а также для разработки профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития болезней сердца. Цель исследования – установление морфометрических особенностей сердца и начальных отделов аорты и легочного ствола у людей разного пола, возраста и типа телосложения. Материал и методы. Ретроспективно с использованием метода компьютерной томографии изучены морфометрические особенности сердца, клапанов и начальных отделов аорты и легочного ствола у 80 пациентов обоего пола (46 женщин и 34 мужчин). Применялись непараметрические методы описательной статистики. Для установления достоверности различий использовались критерии Краскела–Уоллиса и Манна–Уитни. Корреляционные взаимосвязи между признаками вычисляли с использованием метода ранговой корреляции Спирмена. Результаты. В результате исследования установлено, что линейные размеры сердца и площади полулунных заслонок клапана аорты и легочного ствола у мужчин статистически значимо больше, чем у женщин. С возрастом вертикальный размер сердца уменьшается, а угол наклона легочного ствола в сагиттальной плоскости увеличивается. Переднезадний размер сердца, длина кольца аорты, площадь задней полулунной заслонки увеличиваются от периода I периода зрелого возраста до пожилого возраста. У гиперстеников угол наклона легочного ствола в сагиттальной плоскости, а также переднезадний и поперечный размеры сердца больше, чем у нормо- и гипостеников. У гипостеников вертикальный размер сердца больше, чем у нормо- и гиперстеников. Заключение. Создана база данных, содержащая сведения о морфометрических параметрах сердца, площади полулунных заслонок клапанов аорты и легочного ствола, особенностях топографии аорты и легочного ствола у людей разного пола, возраста и телосложения.

1. Журавлева Л. А. Возрастная периодизация как предмет социологического анализа. Наука, образование, культура : Межвузовский сборник научных статей по материалам ежегодных Всероссийских Целищевских чтений. Посвящается памяти Заслуженного работника Высшей школы Российской Федерации, доктора философских наук, профессора Николая Николаевича Целищева, Екатеринбург, 15 февраля 2023 года. Том Выпуск 5. – Екатеринбург: Уральский государственный аграрный университет, 2023. – С. 65-68.

2. Иванов В.А. Морфометрическая характеристика строения клапанов сердца, аорты и легочного ствола взрослого человека в возрастном и половом аспектах. Однораловские морфологические чтения: Материалы Всероссийской научной конференции с международным участием. Воронеж. 2021;70–4.

3. Комаров Р.Н., Катков А.И., Пузенко Д.В., Одинокова С.Н., Николенко В.Н. Хирургия корня аорты и аортального клапана: история и современность. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2019;23(4):9–25. doi: 10.21688/1681-3472-2019-4-9-25

4. Blanke P, Weir-McCall JR, Achenbach S, Delgado V, Hausleiter J, Jilaihawi H, et al. Computed Tomography Imaging in the Context of Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI)/Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR). JACC: Cardiovascular Imaging. 2019 Jan;12(1):1–24. doi: 10.1016/j.jcmg.2018.12.003

5. De Paulis R, Salica A. Surgical anatomy of the aortic valve and root—implications for valve repair. Annals of Cardiothoracic Surgery. 2019 May;8(3):313–21. doi: 10.21037/acs.2019.04.16

6. Fikani A, Craiem D, Mousseaux E, Soulat G, Rouchaud A, Boulogne C, et al. Morphological and dynamic analysis of the normal aortic valve with 4D computed tomography. European journal of cardio-thoracic surgery. 2024 Mar 23;65(4):ezae113. doi: 10.1093/ejcts/ezae113

7. Hribernik I, Thomson J, Ho A, English K, Van Doorn C, Jaber O, et al. Comparative analysis of surgical and percutaneous pulmonary valve implants over a 20-year period. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2021 Aug 18;61(3):572–9. doi: 10.1093/ejcts/ezab368

8. Jelenc M, Jelenc B, Poglajen G, Laki? N. Aortic valve leaflet and root dimensions in normal tricuspid aortic valves: A computed tomography study. Journal of Cardiac Surgery. 2022 May 8;37(8):2350–7. doi: 10.1111/jocs.16587

9. Silver MA, Roberts WC. Detailed anatomy of the normally functioning aortic valve in hearts of normal and increased weight. The American Journal of Cardiology. 1985 Feb 1;55(4):454–61. doi: 10.1016/0002-9149(85)90393-5

10. Vollebergh FE, Becker AE. Minor congenital variations of cusp size in tricuspid aortic valves. Possible link with isolated aortic stenosis. Heart. 1977 Sep 1;39(9):1006–11. doi: 10.1136/hrt.39.9.1006