Морфофункциональная характеристика вен, используемых для создания постоянного сосудистого доступа у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью, находящихся на постоянном программном гемодиализе

В работе с использованием обзорных гистологических, гистохимических, иммуноцитохимических и морфометрических методов представлена морфофункциональная характеристика вен, используемых для создания артериовенозной фистулы в целях проведения гемодиализа у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью. Выявлено, что в венах, которые длительное время (3-7 лет) функционировали в качестве артериовенозных фистул, была сохранена целостность всех трех оболочек, однако, при этом отмечен комплекс выраженных морфофункциональных перестроек, заключающихся в изменении соотношения толщины оболочек вен, утолщении внутренней и средней оболочек, увеличении содержания гладких миоцитов в средней оболочке, формировании в средней оболочке эластических мембран, возрастании объема, занимаемого vasa vasorum в средней и наружной оболочках. Выявленные изменения свидетельствуют об артериализации вен, происходящей под влиянием изменившихся гемодинамических условий.

вена, адаптивные и реактивные морфогенетические преобразования, артериовенозная фистула, гемодиализ, вена, адаптивные и реактивные морфогенетические преобразования, артериовенозная фистула, гемодиализ, vein, adaptive and reactive morphogenetic transformation, arteriovenous fistula, hemodialysis

1. Клейза Ю. В. Ангиохирургические аспекты подготовки больного к гемодиализу / Ю.В. Клейза, Б.Э. Дайнис. Вильнюс: Москлас, 1980. 204 с.

2. Климов В. Н. Причины тромбирования аутовенозных трансплантатов и пути их предупреждения / В.Н. Климов, Ф.Е. Лурье // Клиническая хирургия. 1986. № 7. С. 29-31.

3. Марков Х. М. Молекулярные механизмы дисфункции сосудистого эндотелия / Х.М. Марков // Кардиология. 2005. № 12. С. 62-72.

4. Мойсюк Я. Г. Постоянный сосудистый доступ для гемодиализа / Я.Г. Мойсюк, А.Ю. Беляев. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2004. 152 с.

5. Шорманов С. В. Изменение аутовенозного трансплантата после пересадки в артерии / С.В. Шорманов, К.П. Пшенистов // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1987. Т. 926, N 6. С. 19-25.

6. Primary artiriovenous fistulas in the forearm for hemodialysis: effect of miscellaneous factor s in fistula patency / B. Erkut [et al.] //Ren. Fail. 2006. V. 28, № 4. P. 275-281.

7. Gresele P. Endothelium, venous thromboembolism and ischaemic cardiovascular events / P. Gresele, S. Momi, R. Migliacci // Thrombosis and Haemostasis. 2010. V. 102, № 1. P. 56-61.

8. Parmar J. Preoperative radial diameter predicts early failure of arteriovenous fistula (AVF) for haemodialysis / J. Parmar, M. Aslam, N. Standfield // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surge. 2007. V. 33, № 1. P. 113-115.

9. Rosendaal F. R. Genetics of venous thrombosis / F. R. Rosendaal, P. H. Reitsma // Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2009. V. 7, № 2. P. 301-304.