Вариантная анатомия ствола и конфлюэнса воротной вены по данным мультиспиральной компьютерной томографии

На протяжении длительного периода времени для изучения анатомии системы воротной вены использовался кадаверный материал, однако с помощью прижизненных методов исследования возможно получить более достоверные результаты. Целью нашего исследования стало изучение топографо-анатомических особенностей и морфометрических характеристик ствола и конфлюэнса воротной вены по данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ). Материал и методы. Вариантная анатомия ствола и конфлюэнса воротной вены изучены на основе анализа результатов МСКТ брюшной полости 80 пациентов без признаков заболеваний печени, поджелудочной железы, селезенки, а также портальной гипертензии. Результаты. В изученной выборке формирование конфлюэнса воротной вены отличалось значительной вариабельностью: в 44 наблюдений нижняя брыжеечная вена впадала в селезеночную вену, в 31 – в верхнюю брыжеечную, и в 5 случаях данный сосуд вливался в угол слияния верхней брыжеечной и селезеночной вен. Уровень расположения конфлюэнса воротной вены варьировал от верхнего края L_I до нижнего края L_III позвонка, что в целом коррелировало с расположением уровня деления воротной вены на долевые. Установлено, что все изученные показатели отличались значительной вариабельностью, однако наибольшая вариабельность была характерна для угла конфлюэнса. Заключение. Широкий диапазон всех изученных параметров в общей выборке свидетельствует о необходимости проведения дальнейших исследований с учетом половых, возрастных и типовых особенностей сосудов системы воротной вены.

1. Гайворонский И.В., Котив Б.Н., Ничипорук Г.И., Котив А.Б. Морфологическая характеристика корней воротной вены в аспекте экспериментального моделирования реконструктивных операций на сосудах. Морфология. 2018;153(3): 68-69.

2. Ефанов М.Г., Виневский А.В., Кармазановский Г.Г. Спиральная компьютерная томография: возможности различных поколений томографов в определении нормальной сосудистой анатомии печени. Часть 1. Анатомия афферентных сосудов печени. Анналы хирургической гепатологии. 2009;2:44-51.

3. Николенко, В.Н. Соматическая конституция и клиническая медицина. М.: Изд-во Практическая медицина; 2017. 254.

4. Kaur H, Singh M, Bajaj AS. A cadaveric study of morphology of portal vein with its clinical importance. Med J DY Patil Univ. 2016;9(3):336-340. doi: 10.4103/0975-2870.182504.

5. Krumm P, Schraml C, Bretschneider C. Depiction of variants of the portal confluence venous system using multidetector row CT: analysis of 916 cases. RöFo. 2011;183:1123-1129.

6. Layton BM, Lapsia SK. The Portal Vein: A Comprehensive Review. Radiographics. 2023;43(11):e230058. doi: 10.1148/rg.230058.

7. Madhusudhan KS, Vyas S, Sharma S. Portal vein abnormalities: an imaging review. Clin Imaging. 2018;52:70-78.