Клинико-морфологические особенности амилоидоза желудка и двенадцатиперстной кишки
https://doi.org/10.18499/2225-7357-2019-8-1-39-43
Аннотация
Цель исследования изучение клинико-морфологических особенностей амилоидоза в биоптатах желудка и двенадцатиперстной кишки c проведением иммуногистохимического типирования.
Материал и методы. Исследовано 19 биоптатов желудка и 22 биоптата двенадцатиперстной кишки от 27 пациентов, у которых амилоидоз был подтвержден патоморфологически. Материал фиксировали в 10% растворе формалина и после стандартной гистологической проводки заливали в парафин. Срезы окрашивали гематоксилином и эозином и конго красным. Иммуногистохимическое типирование амилоидных отложений проводилось с использованием широкой панели антител к разным типам амилоидоза.
Результаты. Всего был исследован 41 биоптат с амилоидозом желудка и двенадцатиперстной кишки. При гистологическом исследовании обнаруживались интерстициальные и васкулярные амилоидные отложения во всех отделах слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Иммуногистохимическое типирование показало, что среди 19 биоптатов желудка было 7 случаев с AL-каппа амилоидозом, 6 – с АА-амидоидозом, по 2 случая – с AL-лямбда и транстирретиновым амилоидозом, в 2 биоптатах установлен смешанный тип амилоидоза. В двенадцатиперстной кишке в 10 биоптатах диагностирован ALкаппа амилоидоз, в 5 – АА-амилоидоз, в 4 – AL-лямбда, в 2 – транстирретиновый, а в 1 случае смешанный тип амилоидоза.
Заключение. Проведенное исследование показало, что наиболее часто в биоптатах желудка и двенадцатиперстной кишки диагностируется AL-каппа и АА-амилоидоз. Иммуногистохимическое типирование было успешным во всех наблюдениях, что подтверждает адекватность выбранного метода для диагностики амилоидоза.
Об авторах
З. В. Гиоева
ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Владикавказ
Россия
Россия
Л. М. Михалева
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека, Москва
Россия
Россия
Михалева Людмила Михайловна
ул. Цюрупы, 3, г. Москва, 117418
Список литературы
1. Гиоева З. В., Михалева Л. М., Рёкен К. Иммуногистохимическое типирование гастроинтестинального амилоидоза с использованием расширенного набора антител, направленных против AL-kappa амилоидоза. Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2017; 19(2): 84–9 [Gioeva ZV, Mikhaleva LM, Röcken C. Immunohistochemical typing of gastrointestinal amyloid deposits using an expanded panel of antibodies directed against ALkappa amyloidosis. The Journal of scientific articles “Health and Education millennium.” 2017 Feb 28;19(2):84–9.] (in Russian). doi:10.26787/nydha-2226-7425-2017-19-2-84-89
2. Ahn YH, Rhee YY, Choi SC, Seo GS. Localized Gastric Amyloidosis with Kappa and Lambda Light Chain Co-Expression. Clinical Endoscopy. 2018 May 31;51(3):285–8. doi: 10.5946/ce.2017.118.
3. Benson MD, Buxbaum JN, Eisenberg DS, Merlini G, Saraiva MJM, Sekijima Y, et al. Amyloid nomenclature 2018: recommendations by the International Society of Amyloidosis (ISA) nomenclature committee. Amyloid. 2018 Oct 2;25(4):215–9. doi: 10.1080/13506129.2018.1549825.
4. Choi JH, Ko BM, Kim C, Kim HK, Han JP, Hong SJ, et al. A Case of Localized Amyloid LightChain Amyloidosis in the Small Intestine. Intestinal Research. 2014;12(3):245. doi: 10.5217/ir.2014.12.3.245.
5. Cowan AJ, Skinner M, Seldin DC, Berk JL, Lichtenstein DR, O’Hara CJ, et al. Amyloidosis of the gastrointestinal tract: a 13-year, single-center, referral experience. Haematologica. 2012 Jun 24;98(1):141–6. doi: 10.3324/haematol.2012.068155
6. Freudenthaler S, Hegenbart U, Schönland S, Behrens H-M, Krüger S, Röcken C. Amyloid in biopsies of the gastrointestinal tract–a retrospective observational study on 542 patients. Virchows Archiv. 2016 Feb 25;468(5):569–77. doi: 10.1007/s00428-016-1916-y
7. Hashimoto R. Kappa light-chain amyloidosis of gastrointestinal tract. Annals of Gastroenterology. 2018;32(1):109. doi: 10.20524/aog.2018.0319.
8. Hoscheit M, Kamal A, Cline M. Gastroparesis in a Patient with Gastric AL Amyloidosis. Case Reports in Gastroenterology. 2018 Jun 22;12(2):317–21. doi: 10.1159/000489297.
9. Iida T, Yamano H, Nakase H. Systemic amyloidosis with gastrointestinal involvement: Diagnosis from endoscopic and histological views. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2018 Feb 22;33(3):583–90. doi: 10.1111/jgh.13996.
10. Inayat F, Hurairah A. Duodenal Amyloidosis Masquerading as Iron Deficiency Anemia. Cureus. 2016 Aug 5;8(8). doi: 10.7759/cureus.725
11. Lee ASY, Lee DZQ, Vasanwala FF. Amyloid lightchain amyloidosis presenting as abdominal bloating: a case report. Journal of Medical Case Reports. 2016 Mar 30;10(1). doi: 10.1186/s13256-016-0857-z.
12. Marmol M, Bethencourt Mirabal A, Sanchez N, Ekinde B, Dorta C, Guida C, et al. 481. Critical Care Medicine. 2019 Jan;47:221. doi: 10.1097/01.ccm.0000551233.43005.6c
13. Merlini G, Bellotti V. Molecular Mechanisms of Amyloidosis. New England Journal of Medicine. 2003 Aug 7;349(6):583–96. doi: 10.1056/nejmra023144
14. Park SW, Jee SR, Kim JH, Lee SH, Hwang JW, Jang JG, et al. Duodenal amyloidosis secondary to ulcerative colitis. Intestinal Research. 2018;16(1):151–4.. doi: 10.5217/ir.2018.16.1.151
15. Rowe K, Pankow J, Nehme F, Salyers W. Gastrointestinal Amyloidosis: Review of the Literature. Cureus. 2017 May 8;9(5):e1228. doi: 10.7759/cureus.1228.
16. Said SM, Grogg KL, Smyrk TC. Gastric amyloidosis: clinicopathological correlations in 79 cases from a single institution. Human Pathology. 2015 Apr;46(4):491–8. doi: 10.1016/j.humpath.2014.12.009
Рецензия
Для цитирования:
Гиоева З.В., Михалева Л.М. Клинико-морфологические особенности амилоидоза желудка и двенадцатиперстной кишки. Журнал анатомии и гистопатологии. 2019;8(1):39-43. https://doi.org/10.18499/2225-7357-2019-8-1-39-43
For citation:
Gioeva Z.V., Mikhaleva L.M. Specific Clinical and Morphological Characteristics of Amyloidosis of the Stomach and Duodenum. Journal of Anatomy and Histopathology. 2019;8(1):39-43. (In Russ.) https://doi.org/10.18499/2225-7357-2019-8-1-39-43
Просмотров:
917
Послать статью по эл. почте 