Морфометрическая характеристика вертлужной впадины и некоторых элементов тазобедренного сустава у плодов человека 18–22 недель развития

Цель исследования – получение новых количественных данных о строении вертлужной впадины, головки бедренной кости и связки головки бедренной кости у плодов человека 18–22-й недель развития.

Материал и методы. В ходе исследования был изучен секционный материал 30 плодов человека обоего пола сроком гестации 18–22 недели, полученных в результате прерывания нормально протекающей беременности у здоровых женщин по социальным показаниям с соблюдением юридических и деонтологических требований, принятых в Российской Федерации. Исследование проводилось с использованием методов макромикроскопического препарирования, распилов по Н.И. Пирогову, гистотопографического метода, морфометрии, с последующим статистическим анализом. Весь материал был разделен на три возрастные группы: 18–19 недель, 20–21 неделя и 22 недели.

Результаты. Получены новые количественные морфометрические данные основных параметров вертлужной впадины, головки бедренной кости и ее связки у плодов человека с возрастным интервалом в 2 недели. На основе анализа данных было выявлено, что в период с 18-й по 22-ю недели развития вертикальный диаметр вертлужной впадины больше горизонтального, глубина вертлужной впадины изменяется с меньшей интенсивностью, чем ее диаметры. Широкий диапазон абсолютных значений изученных параметров, а также различия степени окостенения вертлужной впадины позволяют предполагать наличие индивидуальных особенностей развития у тазобедренного сустава в пренатальном онтогенезе. Изменения диаметров головки бедренной кости у плодов 18–22-й недель развития коррелируют с изменениями самой вертлужной впадины. Существенной асимметрии и полового диморфизма в строении указанных структур выявлено не было.

Заключение. В период с 18-й по 22-ю недели развития происходит активное становление анатомии вертлужной впадины. Динамика изменения количественных параметров элементов тазобедренного сустава имеет характер равномерного увеличения в течение исследованного периода. Имеются индивидуальные особенности анатомии вертлужной впадины плода.

1. Возницкая О. Э. Опыт применения немедикаментозных методов реабилитации у детей с врожденной патологией тазобедренного сустава в комплексном лечении. Universum: Медицина и фармакология. 2017; 10(43).

2. Каменских М. С. Диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов у недоношенных детей: автореф. дисс. … канд. мед. наук. Пермь; 2012. 24.

3. Камоско М. М., Краснов А. И., Басков В. Е., Волошин С. Ю., Поздникин И. Ю., Барсуков Д. Б., Баскаева Т. В., Ляпина О. В. Система лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2013; 1(1): 26–35.

4. Киселевский Ю. М. Особенности строения, кровоснабжения и иннервации тазобедренного сустава плодов и новорожденных детей. Журнал ГрГМУ. 2007; 3: 69–74.

5. Крагин Ф. С., Рязанов М. В. Современные технологии в диагностике патологии тазобедренных суставов у новорожденных и детей раннего возраста. Вопросы диагностики в педиатрии. 2009; 1(5): 26–29.

6. Чиркова Н. Г.Лечение врожденной дисплазии и вывиха бедра у детей младшего возраста: автореф. дис. канд. мед. наук. Курган; 2009. 24.

7. Loder R. T., Skopelja E. N. The epidemiology and demographics of hip dysplasia. Orthopedics. 2011; 6(5): 46.