Экспериментально-морфологическое обоснование применения PRP-технологии при эндопротезировании передней брюшной стенки

В современном практическом здравоохранении большой аспект занимает PRP-технология, эффект которой обеспечивается факторами роста, находящимися в альфа-гранулах на мембране тромбоцитов и отвечающих за регенерацию соединительной ткани. Целью данной работы явилось морфологическое изучение реактивных изменений перипротезной ткани в условиях применения PRP-технологии. Материал и методы. Исследование проведено на лабораторных кроликах. Экспериментальные животные были разделены на две группы наблюдений - контрольную и опытную. Контрольной группе надапоневротически в область передней брюшной стенки имплантировали эндопротез. Опытной группе после имплантации под эндопротез вводили двукратно аутоплазму, обогащенную тромбоцитами. Для морфологического исследования иссекали участок с материалом эндопротеза и изготавливали гистологические срезы, которые окрашивали гематоксилином и эозином, по Ван Гизонцу по Маллори и проводили иммуногистохимическое исследование. Результаты морфометрического исследования обрабатывали с использованием пакета программ Statistica v. 8.0. Результаты. В опытной группе наступление пролиферативной фазы воспаления происходило на более ранних сроках и обеспечивало образование зрелой соединительнотканной перипротезной капсулы. К 10-м суткам эксперимента в опытной группе наблюдалось двукратное преобладание толщины капсулы. В клеточном компоненте на долю клеток фибробластического дифферона приходилось 60%, следствием чего явилось увеличение клеточного индекса в 1.6 раза. Индекс пролиферации был в 2 раза больше на всех этапах эксперимента. Заключение. Применение PRP-технологии при эндопротезировании приводит к более раннему формированию зрелой перипротезной капсулы, ускоряет приживаемость протеза и снижает риск послеоперационных осложнений.

соединительнотканная капсула, клеточный индекс, фибробласты, фиброциты, эндопротезы, обогащенная тромбоцитами аутоплазма, connective tissue capsule, cellular index, fibroblasts, fibrocytes, endoprostheses, platelet-rich plasma

1. Алексеева Н. Т., Остроушко А. П. Оценка морфофункциональных реакций при использовании обогащенной тромбоцитами плазмы крови. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2010; Приложение. 10-11.

2. Алексеева Н. Т. Участие клеточного компонента в регенерации раны. Журнал анатомии и гистопатологии. 2014; 3(1): 9-15.

3. Атякшин Д. А., Бурцева А. С., Соколов Д. А. Оценка эффективности выявления тучных клеток в тощей кишке монгольских песчанок с помощью гистохимических методик. Журнал анатомии и гистопатологии. 2016; 5(4): 85-89.

4. Ачкасов Е. Е., Безуглов Э. Н., Ульянов А. А., Куршев В. В., Репетюк А. Д., Егорова О. Н. Применение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами в клинической практике. Биомедицина. 2013; 4: 46-59.

5. Глухов А. А., Остроушко А. П., Семенов С. Н., Алексеева Н. Т., Бугримов Д. Ю. Структурно-функциональные особенности заживления асептических ран мягких тканей при использовании обогащенной тромбоцитами плазмы крови. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2010; 3(3): 210-213.

6. Куликовский В. Ф., Должиков А. А., Битенская Е. П., Солошенко А. В., Ярош А. Л. Экспериментальное исследовние реакции тканей на имплантацию сетчатых эндопротезов с наноразмерным алмазоподобным углеродным покрытием. Научное обозрение. Медицинские науки. 2014; 1: 154-164.

7. Мишина Е. С., Затолокина М. А., Нетяга А. А., Климова Л. Г., Жуковский В. А. Реактивные изменения соединительной ткани передней брюшной стенки в раннем послеоперационном периоде при использовании опытных образцов сетчатых эндопротезов с антибактериальным покрытием. Современные проблемы науки и образования. 2015; 2-1.

8. Суковатых Б. С., Валуйская Н. М., Праведникова Н. В., Герасимчук Е. В., Мутова Т. В. Профилактика послеоперационных вентральных грыж: современное состояние проблемы. Хирурги. 2016; 3: 76-80.

9. Van Ramshorst G. H., Eker H. H., Hop W. C. J. Impact of Incisional hernia on heath-related quality of life and body image: a prospective cohort study. Am J Surg. 2012; 204: 144-150.

10. Vilagut G., Valderas J. M., Ferrer M. Interpretacion de los cuestionarios de salud SF-36 y SF-12 en Espania: componentes fisico y mental. Med Clin. 2008; 130: 726-735.