Возрастные, ультразвуковые и гистоморфологические особенности кисты Бейкера

Цель исследования - выявить особенности морфологического строения и ультразвуковых признаков кисты Бейкера у пациентов разного возраста. Материал и методы. Работа основана на данных сонографического исследования 213 пациентов (средний возраст 57.2±9.9 года) и 10 детей в возрасте от 6 до 10 лет с выявленной кистой Бейкера. Были изучены размеры кисты, ее положение, взаимоотношение с окружающими тканями было исследовано на сонографическом оборудовании. Дополнительно измерены параметры, включающие толщину синовиальной оболочки, наличие перегородок и эховключений, степень эхогенности содержимого кисты. Всем пациентам была произведена открытая экстирпация кисты с последующим ее морфологическим анализом. Все манипуляции проводились после подписания информированного согласия пациента или его законных представителей согласно рекомендациям «Про правовые, законодательные и этические нормы и требования при выполнении научных морфологических исследований». Подготовку гистологического материала, полученного после удаления кисты Бейкера, проводили по стандартным методикам с последующим окрашиванием гемотоксилином и эозином и по Ван Гизону. Полученные препараты исследовали под световым микроскопом с возможностью вывода изображения на монитор компьютера Результаты. У всех взрослых с выявленной кистой Бейкера был обнаружен гонартроз различной степени тяжести, в отличие от детей, у которых данной суставной патологии не обнаружено. Морфологические различия трансформации тканей образования в разных возрастных группах также были значительны. Разница отмечалась в виде невыраженной дистрофии синовиальной оболочки и отсутствии некротических и дегенеративных изменений в стенке кисты у детей. Выводы. Данная работа продемонстрировала целый ряд существенных ультразвуковых и морфологических различий подколенной кисты у пациентов детского возраста и взрослых.

Киста Бейкера, ультразвуковая визуализация, гистология, возрастные особенности, Baker's cyst, utlrasound imaging, histology, age distribution

1. Данилова И. М., Чиркова А. М., Макушин В. Д. Сравнительное сопоставление сонографических и морфологических данных при оценке процесса организации кисты Бейкера при гонартрозе: Материалы III международной конференции по восстановительной медицине. Москва; 2000: 96-97.

2. Ромейс Б. Микроскопическая техника. Пер. с нем. М., 1953. 720.

3. Самойлович Э. Ф. Алексеенко А. А. Киста Беккера у детей. Хирургия. 1995; 4: 74-76.

4. Филатова Н. Б. Киста Бейкера у детей (клиника, диагностика, лечение): дис… канд. мед. наук. Москва; 1998. 135.

5. Чернядьев С. А., Аретинский А. В., Сивкова Н. И., Жиляков А. В., Коробова Н. Ю. Сравнение внутрисуставных изменений, обнаруженных методом МРТ у пациентов с кистой Бейкера и без нее. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. 2017; 4(17): 1.

6. Чернядьев С. А., Чернооков А. И., Гребенев Е. А., Сивкова Н. И., Жиляков А. В., Бабушкин Д. А., Коробова Н. Ю., Виноградов О. А. Особенности патологических изменений фиброзно-хрящевых тканей коленного сустава у больных с кистой Бейкера. Вестник рентгенологии и радиологии. 2016; 5(97): 274-282.

7. Adler C. P. Bone diseases: macroscopic, histological, and radiological diagnosis of structural changes in the skeleton. Springer Science & Business Media, 2013.

8. Harcke H. T., Niedzielski A., Thacker M. M. Popliteal cysts in children: another look. Journal of Pediatric Orthopaedics B. 2016; 25(6): 539-542.

9. Pinnamaneni S., Thomas P.S. Anatomy, imaging, treatment options for Baker’s Cyst. Pain Physician, 2008, 11(3): 376-377.

10. Ruangchaijatuporn T., Gaetke-Udager K., Jacobson J. A., et al. Ultrasound evaluation of bursae: anatomy and pathological appearances. Skeletal radiolog. 2017; 46(4): 445-462.

11. Sansone V., De Ponti A., Minio Paluello G., Del Maschio A. Popliteal cysts and associated disorders of the knee: critical review with MR imaging. Int Orthop. 1995; 19:275-279.

12. Smith M. K., Lesniak B., Baraga M. G., et al. Treatment of popliteal (baker) cysts with ultrasound-guided aspiration, fenestration, and injection: long-term follow-up. Sports health, 2015; 7(5): 409-414.

13. Stone K. R., Stoller D., De Carli A., et al. The frequency of Baker’s cysts associated with meniscal tears. Am J SportsMed. 1996; 24:670-671

14. Trăistaru R., Popescu R., Gruia C., Rogoveanu O. A complex assessment of patients with knee osteoarthritis and Baker’s cyst: observational study. Rom J Morphol Embryol. 2013; 54(3): 593-601.

15. Yang B., Wang F., Lou Y., et al. A comparison of clinical efficacy between different surgical approaches for popliteal cyst. Journal of orthopaedic surgery and research. 2017; 12(1): 158.