Применение комплексного подхода в оценке конституционально-анатомической характеристики плаценты у женщин репродуктивного возраста

Цель - изучение конституционально-анатомической характеристики плаценты у женщин репродуктивного возраста с использованием комплексного подхода, с учетом возраста и этнического фактора. Материал и методы. Объектом исследования служили 295 плацент, полученные от родильниц с нормальной (физиологической) доношенной беременностью, протекающей без осложнений и отягощенного акушерского анамнеза. Использование математических методов дискриминантного анализа позволило провести редуцирование выборки с выявлением факторов, оказывавших наибольшее влияние на вариабельность видов. При построении распределения выборки в двумерном факторном пространстве были выявлены центры тяготения, корреспондировавшие анализировавшиеся факторы к определенным возрастным когортам, национальным группам или же к их совокупности. Результаты. В целом проведенный анализ показал, что динамика морфометрических параметров плаценты отражает ряд фундаментальных общебиологических закономерностей. Увеличение числа родов сопровождается, с одной стороны, общей тенденцией к увеличению линейных и объемных характеристик плаценты, а с другой стороны, увеличением доли патологических изменений в плаценте: инфаркты, кальцинаты и т.п. При этом вариабельность была обусловлена конституциональными характеристиками представительниц киргизской национальности гиперстенического типа телосложения. В то же время обращают внимание увеличение доли патологических изменений плаценты в независимости от национальной группы в когорте моложе 20 лет и при астеническом типе телосложения, а также среди первородящих. Можно предположить, что это обусловлено определенной физиологической незрелостью организма юных первородящих либо недостаточным гормональным обеспечением, более характерным для женщин-астеников.

конституциональная типология, репродуктивный возраст, плацента, математический анализ, constitutional typology, reproductive age, placenta, mathematical analysis

1. Автандилов Г. Г. Морфометрия в патологии. М.: Медицина, 1973. 356.

2. Александрова Е. М. Особенности системы «мать-плацента-плод» при физиологической беременности в зависимости от этнической принадлежности женщин: автореф. дис. … канд. мед. наук. Краснодар, 2014. 24.

3. Милованов А. П. Патология системы мать - плацента - плод: руководство для врачей. М.: Медицина, 1999. 448.

4. Милованов А. П., Брусиловский А. И. Стандартизация методов морфометрии плаценты человека. Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1986; 91(8): 72-78.

5. Мищенко Н. А. Конституциональные и типологические особенности морфологии плаценты. Морфологические ведомости. 2006; 1-2: 178-180.

6. Никитюк Д. Б., Клочкова С. В., Рожкова Е. А. и др. Антропометрическая характеристика физического статуса женщин зрелого возраста. Журнал анатомии и гистопатологии. 2015; 4 (1): 9-14.

7. Сакибаев К. Ш., Никитюк Д. Б., Клочкова С. В. и др. К вопросу конституциональной диагностики физического развития человека и его адаптационной возможности в условиях нормы. Успехи современного естествознания. 2015; 7: 44-48.

8. Чаплыгина Е. В., Аксенова О. А., Вартанова О. Т. и др. Современные представления о конституции человека и ее значение для медицины. Современные проблемы науки и образования. 2014. 5: 1-8.

9. Черноруцкий М. В. Учение о конституции в клинике внутренних болезней. Материалы 7-го съезда российских терапевтов: тез. докладов. Л., 1925; 304-312.

10. Bildirici I., Longtine M. S., Chen B., Nelson D. M. Survival by self-destruction: a role for autophagy in the placenta? Placenta. 2012; 33(8): 591-598.

11. Foltinova J., Simera M., Foltin V. et al. Placenta and umbilical cord blood deserve attention. Neuroendocrinology Letters. 2010; 31(1). 47-55.