Вариантная анатомия воротной вены по данным компьютерной томографии

Цель исследования - изучить частоту встречаемости вариантов строения воротной вены по данным компьютерной томографии, проанализировать роль вариантной анатомии в предоперационном планировании. Материал и методы. Материалом являлись результаты компьютерной томографии 100 пациентов. Исследования в формате DICOM загружались в систему «Автоплан», разработанную в Центре прорывных исследований СамГМУ «Информационные технологии в медицине», для построения сегментации и 3D-моделирования при планирования операции и выполнения виртуальных вмешательств. Использовались классификация по T. Nаkamura (2002) для определения типа деления воротной вены и классификация P. Krumm et al. (2011) для определения типа конфлюэнса. Результаты. В результате проведенного исследования установлено, что самым распространенным типом деления воротной вены по классификации T. Nakamura является тип А (49%), классический тип деления вены на правый и левый стволы. Наиболее часто встречаемый тип конфлюэнса - С (36%), при котором нижняя брыжеечная вена впадает в верхнюю брыжеечную вену. Полученные данные могут быть использованы врачами-рентгенологами и хирургами при планировании и проведении оперативных вмешательств на органах гепатобилиарной системы.

воротная вена, компьютерная томография, конфлюэнс, хирургия печени, анатомия вен, предоперационное планирование, portal vein, computed tomography, confluence, liver surgery, anatomy of veins, preoperative planning

1. Гайворонский И. В. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов: в 2 т., 8-еизд., перераб. и доп. СПБ.: СпецЛит; 2013. Т.2: 452.

2. Гранов Д. А., Таразов П. Г. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в лечении злокачественных опухолей печени. СПб.: «Фолиант»; 2002: 228.

3. Гранов А. М., Таразов П. Г., Гранов Д. А. и др. Современные тенденции в комбинированном хирургическом лечении первичного и метастатического рака печени. Анналы хирургической гепатологии. 2002; 7(2): 9-17.

4. Колсанов А. В., Манукян А. А., Зельтер П. М. и др. Виртуальное моделирование операции на печени на основе данных компьютерной томографии. Анналы хирургической гепатологии. 2016; 4(21): 16-22.

5. Малышев А. Ф., Пузаев В. И. Применение баллонно-катетерных устройств для селективного введения лекарственных препаратов в ветви воротной вены. Хирургия. 1991; 5: 136-143.

6. Хоронько Ю. В., Дмитриев А. В., Шитиков И. В. и др. Воротная вена как объект операции трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS/ТИПС) при портальной гипертензии, вызванной циррозом. Фундаментальные исследования. 2013; 11-1: 95-99.

7. Kawaguchi Y., Hasegawa K., Wakabayashi G., et al. Survey results on daily practice in open and laparoscopic liver resections from 27 centers participating in the second International Consensus Conference. J Hepatobiliary Pancreat Sci; 23: 283-288. doi: 10.1002/jhbp.340.

8. Krumm P., Schraml C., Bretschneider C., et al. Depiction of variants of the portal confluence venous system using multidetector row CT: analysis of 916 cases. RöFo. 2011;183: 1123-1129.

9. Megally H. I., Badran Y. M., Abdelal S. M., Koriem E. M. Role of MDCT angiography in assessment of vascular variant in potential living liver donor transplantation. The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2013; 44: 713-718.