ПОВРЕЖДЕНИЯ ДИАФИЗОВ БЕДРЕННЫХ КОСТЕЙ ПРИ ПАДЕНИИ С ВЫСОТЫ

Целью исследование явилась разработка диагностических критериев установления механизмов переломов диафиза бедренных костей в случае падения с высоты для установления варианта приземления по морфологическим признакам разрушения. Материал и методы. Изучено 404 материала судебно-медицинской экспертизы, содержащих сведения о наличии переломов бедренных костей, 57 случаев переломов бедренных костей, изъятых в процессе проведения практических судебно-медицинских экспертиз. Из поврежденных бедренных костей по общепринятой методике изготавливали сухие макропрепараты, которые исследовали методами остеоскопии и стереомикроскопии. Изучали локализацию магистрального разрушения, морфологию поверхности излома и его прикраевые участки на протяжении от зарождения до завершения перелома. Результаты. Формирование переломов бедренных костей в большинстве случаев определяется контактной зоной взаимодействия тупого предмета (поверхности приземления) и следовоспринимающего объекта - сегмента травмируемой области, в которой находится кость. Выводы. Предложены критерии экспертной оценки вариантов приземления тела человека, основой которых являются локализация и морфологические признаки переломов бедренных костей.

падение с высоты, кататравма, травма при падении с высоты, перелом бедренной кости, falls from a height, catatrauma, injury as a result of height falling, fracture of femur

1. Ардашев И. П. Повреждения позвоночника при падении с высоты. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 1990; 9: 41-44.

2. Бахметьев В. И. Множественные переломы длинных трубчатых костей конечностей при травме тупыми предметами: дис. … д-ра мед. наук. Самара; 1992. 296.

3. Бахметьев В. И. Морфологические свойства разрушения длинных трубчатых костей нижних конечностей в сложном напряженном состоянии при травме тупыми предметами. Актуальные вопросы суд. медицины и экспертной практики : сб. науч. тр. Барнаул;1989; 5: 37-39.

4. Бахметьев В. И., Бежкинева А. Р. Судебно-медицинские диагностика повреждений при различных вариантах падения с высоты. Журнал анатомии и гистопатологии. 2016; 2: 61-66.

5. Бунятов М. О. Биомеханика повреждений тела человека при падении с большой высоты: дис. … д-ра мед. наук. Москва; 2001. 295.

6. Кимбар В. И. Механогенез и морфология закрытых повреждений печени тупыми твердыми предметами (математическая оценка): дис. …д-ра мед. наук. Москва; 2006. 105.

7. Кирилов В. А. Разработка моделей и алгоритмов судебно-медицинской диагностики вида внешнего воздействия на основе анализа морфологии разрушения длинных трубчатых костей нижних конечностей: дис. …канд. мед. наук. Воронеж; 2009. 129.

8. Клевно В. А., Бугуев Г. Т. Закономерности формирования переломов грудины и ребер. Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики: сб. научн. тр. Барнаул; 1986; 3: 19-23.

9. Ковкин М. И., Редько И. А., Копылова М. А. Выбор метода лечения переломов бедра. III научно-образовательная конференция травматологов и ортопедов: сб. тез. Москва; 2007: 48.

10. Лебедев А. Н. Материалы к судебно-медицинской экспертизе повреждений при падении с высоты: автореф… дис. канд. мед. наук. Ленинград; 1985.

11. Павлова Г. В. Морфологическая характеристика и судебно-медицинская оценка повреждений шеи при падении с высоты: автореф. дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 2005. 212.

12. Плаксин В. О., Жуков В. Ф. Оценка повреждений черепа и позвоночника при падении с высоты. Вопросы судебной медицины и экспертной практики. Чита; 1973; 5: 111-112.

13. Саркисян Б. А. Некоторые особенности переломов костей таза при падении с высоты. Актуальные вопросы экспертизы механических повреждений. Москва; 1990: 76-78.

14. Семенников В. С. Повреждение костей таза в судебно-медицинском аспекте. Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Барнаул; 1983: 22-26.

15. Солохин А. А. Судебно-медицинские аспекты травмы от падения с высоты. Москва; 1993. 61.

16. Хаддад А. X. Смертельные повреждения при прямом свободном падении с различной высоты: дис. …канд. мед. наук. Ленинград; 1984. 136.

17. Шкарупа А. В. Диагностические аспекты травмы, полученной в результате падения с высоты: дис. …канд. мед. наук. Саратов; 2006. 164.