Гистопатологические изменения периодонта и пульпы зубов в зоне экспериментального перелома верхней челюсти

Цель исследования - оценка гистопатологических изменений в периодонте и пульпе зубов, находящихся в проекции перелома верхней челюсти. Материал и методы. В экспериментально-гистопатологическое исследование вошли 28 взрослых морских свинок, которым моделировали сегментарные переломы верхней челюсти по Ле Фор I путем распиливания верхней челюсти внутриротовым доступом на фронтальный сегмент (с повреждением нижнеглазничных сосудисто-нервных пучков), правый и левый боковые сегменты с межзубными поперечными распилами (без повреждения нижнеглазничных сосудисто-нервных пучков). В контрольной группе были интактные животные. Результаты исследования обрабатывались методами описательной статистики. Результаты. Периодонт и пульпа зубов, находящихся в линии перелома верхней челюсти подвергаются глубоким воспалительно-дистрофическим изменениям. Во фронтальных резцах при переломе верхней челюсти с повреждением нижнеглазничных сосудисто-нервных пучков эти изменения заканчиваются некрозом пульпы всех исследованных зубов уже к 28-м суткам. В жевательных зубах при переломе верхней челюсти некроз пульпы произошел в 16 (9.5%) из 168 зубов, что свидетельствует о высоких компенсаторно-приспособительных возможностях пульпы. Выводы. Таким образом, интактные зубы, находящиеся в линии перелома верхней челюсти в большинстве случаев не осложняют заживления и могут быть сохранены после удаления пульпы.

перелом верхней челюсти, периодонт, пульпа, upper jaw fracture, periodontium, pulp

1. Будзинский Н. Э., Сирак С. В. Особенности лечения хронического верхушечного периодонтита с использованием мирамистина, иммобилизованного на композиционном полисорбе. Современные проблемы науки и образования. 2013; 3: 133.

2. Будзинский Н. Э., Сирак С. В., Максимова Е. М., Сирак А. Г. Определение антимикробной активности мирамистина, иммобилизованного на композиционном полисорбе, на микрофлору корневых каналов при остром и обострившемся хроническом периодонтите и процесс остеофикации в эксперименте на животных. Фундаментальные исследования. 2013; 7-3: 518-522.

3. Быков И. М., Сирак А. Г., Сирак С. В. Апробация нового зубного эликсира для профилактики кариеса зубов в условиях эксперимента. Современные проблемы науки и образования. 2013; 4: 128.

4. Григорьянц Л. А., Сирак С. В., Будзинский Н. Э. Некоторые особенности топографии нижнечелюстного канала. Клиническая стоматология. 2006; 1: 46-51.

5. Сирак С. В., Сирак А. Г., Копылова И. А., Бирагова А. К. Изучение морфологических изменений в пульпе зубов экспериментальных животных при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2011; 23 (3): 29-33.

6. Сирак А. Г., Сирак С. В. Динамика репаративного дентиногенеза после лечения глубокого кариеса и острого очагового пульпита разработанной поликомпонентной лечебной пастой. Фундаментальные исследования. 2013; 5-2: 384-388.

7. Bruno K. F., Silva J. A., Silva T. A. et al. Characterization of inflammatory cell infiltrate in human dental pulpitis. International Endodontic Journal. 2010; 43 (11): 1013-1021. DOI: 10.1111/j.1365-2591.2010.01757.x

8. Cooper P. R., Holder M. J., Smith A. J. Inflammation and regeneration in the dentin-pulp complex: A double-edged sword. Journal of Endodontics. 2014; 40 (4): 46-51. DOI: 10.1016/j.joen.2014.01.021

9. Cordeiro M. M., Dong Z., Kaneko T. et al. Dental Pulp Tissue Engineering with Stem Cells from Exfoliated Deciduous Teeth. Journal of Endodontics. 2008; 34 (8): 962-969. DOI: 10.1016/j.joen.2008.04.009

10. Farhad A. R., Shokraneh A., Shekarchizade N. Regeneration or replacement? A case report and review of literature. Dental Traumatology. 2016; 32 (1): 71-79. DOI: 10.1111/edt.12200

11. Grimm W. D., Arnold W. A., Sirak S. W. et al. Сlinical, radiographic, and histological analyses after transplantation of crest-related palatal-derived ectomesenchymal stem cells (paldscs) for improving vertical alveolar bone augmentation in critical size alveolar defects. Journal of Clinical Periodontology. 2015; 42(17): 366b-366.

12. Na S., Zhang H., Huang F. et al. Regeneration of dental pulp/dentine complex with a three-dimensional and scaffold-free stem-cell sheet-derived pellet. Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine. 2016; 10 (3): 261-270. DOI: 10.1002/term.1686

13. Renard E., Gaudin A., Bienvenu G. et al. Immune Cells and Molecular Networks in Experimentally Induced Pulpitis. Journal of Dental Research. 2016; 95 (2): 196-205. DOI: 10.1177/0022034515612086

14. Sirak S. V., Avanesyan R. A., Akkalaev A. B. et al. Мicrobiocenosis of oral cavity in patients with dental implants and over-dentures. Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. 2014; 5 (5): 698-704.

15. Sirak S. V., Arutyunov A. V., Shchetinin E. V. et al. Сlinical and morphological substantiation of treatment of odontogenic cysts of the maxilla. Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. 2014; 5 (5): 682-690.

16. Sirak S. W., Entschladen F., Shchetinin E. W., Grimm W. D. Low-level laser irradiation (810 nm) with toluidinblue photosensitizer promotes proliferation and differentiation of human oral fibroblasts evaluated in vitro. Journal of Clinical Periodontology. 2015; 42(S17): 328a-328.

17. Shchetinin E. V., Sirak S. V., Khodzhayan A.B. et al. Pathogenetic aspects of dental pulp pathology. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2015; 2 (38): 187-191.

18. Thibodeau B., Trope M. Pulp revascularization of a necrotic infected immature permanent tooth: Case report and review of the literature. Pediatric Dentistry. 2007; 29 (1): 47-50.

19. Wigler R., Kaufman A. Y., Lin S. et al. Revascularization: A treatment for permanent teeth with necrotic pulp and incomplete root development. Journal of Endodontics. 2013; 39 (3): 319-326. DOI: 10.1016/j.joen.2012.11.014