Анатомометрические изменения грудной клетки после пневмонэктомии в раннем послеоперационном периоде

Цель исследования - проанализировать изменения анатомометрических показателей грудной клетки 17 пациентов после пневмонэктомии в раннем послеоперационном периоде. Материал и методы. Проведен анализ аксиальных компьютерных томограмм 17 пациентов, оперированных по поводу рака легкого, до пневмонэктомии и на 8-12-е сут после операции. Средний возраст больных составил 56±1.9 года. Анализировали поперечный, передне-задний размеры грудной клетки и степень западения грудной стенки на стороне оперативного вмешательства, на сагиттальных срезах оценивали угол наклона боковых отрезков III и VII ребер. Полученные данные были обработаны с использованием программы Statistica 6. Для каждого количественного параметра определяли среднее значение (Х) и стандартную ошибку среднего (S). Различия между показателями в зависимых группах оценивали с использованием критерия знаков (sign test) и критерия Вилкоксона (Wilcoxon watched pairs test), в независимых группах - Манна-Уитни тест (Mann-Whithey test). Статистически значимыми считались различия при p<0.05. Результаты. Отражена динамика изменений поперечного, передне-заднего размеров оперированного гемиторакса, степень западения передне-боковой стенки грудной клетки, угла наклона боковых отрезков ребер. Изменения анатомометрических показателей грудной клетки выявляются на 10-е сутки после операции. Выводы. Изменения грудной клетки после пневмонэктомии заключаются в уменьшении ее поперечного и передне-заднего размеров, а также уплощении передне-боковой стенки груди на стороне операции и более выражены справа.

пневмонэктомия, грудная клетка, компьютерная томография, послеоперационные изменения, pneumonectomy, thorax, CT scan, postoperative changes

1. Бартусевичене А. С. Оперированное легкое. 1989. М.: Медицина. 240.

2. Киевский Ф. Р. К учению о резекции легкого. 1905. Варшава. 220.

3. Стручков В. И., Григорян А. В., Воль-Эпштейн Г. Л., Альтшулер Ю. В. Легкое после частичных резекций. 1969. М.: Медицина. 152.

4. Bazwinsky-Wutschke I., Paulsen F., Stovesandt D. et al. Anatomical changes after pneumonectomy. Ann Anat. 2011; 193(2): 168-172.

5. Kopec S. E., Irwin R. S., Umali-Torres C. B., et al. The Postpneumonectomy State. Chest. 1998; 114 (4): 1158-1184.

6. Laissy J. P., Rebibo G., Trotot P. M., et al. Post-pneumonectomy evaluation of the chest: a prospective comparative study of MRI with CT. Magn. Reson. Imaging. 1989; 7 (1): 55-60.

7. Padovani B., Ducreux D., Macario S. et al. Postoperative chest: normal imaging features. J. Radiol. 2009; 90 (7-8 Pt 2): 991-1000.