КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ СЕРДЦА ЧЕЛОВЕКА

Изучение особенностей анатомического строения задненижнего отдела правого предсердия человека в аспекте проведения операции радиочастотной абляции при предсердных нарушениях ритма является актуальной задачей в аспекте современной интервенционной кардиохирургии. На первом этапе исследованы 120 препаратов сердца человека (60 женщин и 60 мужчин). На втором этапе была выполнена магнитно-резонансная томография (МРТ) 60 обследованным (36 мужчин и 24 женщины). Третий этап работы заключался в выполнении интраопрационной трехмерной реконструкция правого предсердия у 60 человек в условиях интервенционной рентген операционной, среди которых были 31 мужчина и 29 женщин. В результате проведенного анализа установлены статистически значимые различия анатомического строения задненижнего отдела правого предсердия у лиц различных типов телосложения. При пикническом типе телосложения преобладает длинный задненижний отдел правого предсердия над коротким (соответственно 59,4% и 40,6%), в то время как при астеническом типе телосложения достоверно чаще встречается короткий задненижний отдел правого предсердия (соответственно 60,4% и 39,6%). Результаты исследования анатомического строения задненижнего отдела правого предсердия секционным методом, МРТ и методом электроанатомического картирования Carto XP у людей различных типов телосложения сопоставимы, что свидетельствует о достаточной степени достоверности в интерпретации данных анатомического строения задненижнего отдела правого предсердия методами прижизненной визуализации.

сердце, правое предсердие, задненижний отдел правого предсердия, heart, right atrium, posteroinferior department of the right atrium

1. Ардашев А. В. Клиническая аритмология / А.В. Ардашев. М.: Медпрактика, 2009. 1220 с.

2. Бокерия Л. А. Тахиаритмии: диагностика и хирургическое лечение / Л.А. Бокерия. Л.: Медицина, 1996. 110 с.

3. Вариантная ангиоархитектоника предсердных артерий и особенности кровоснабжения узлов проводящей системы сердца человека / В.В. Соколов [и др.] // Таврический медико-биологический вестник. 2006. Т. 9, №3. С. 143-145.

4. Вихерт A. M. Динамика развития атеросклеротических изменений в аорте и коронарных артериях у «практически здоровых» людей / A.M. Вихерт, В.С. Жданов, Е.Е. Матова // Архив патологии. 1970. Т. 32, № 2. С. 44-50.

5. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ / С. Гланц. М.: Практика. 1999. 459 с.

6. Митрофанова Л. Б. Морфология межпредсердной перегородки и межпредсердных соединений у больных с фибрилляцией предсердий / Л.Б. Митрофанова, П.Г. Платонов // Вестник аритмологии. 2002. Т. 30. С. 43-49.

7. Острейший период тромбоэмболии легочной артерии у больных с артериальной гипотонией / А.А. Ермолаев [и др.] // Вестник интенсивной терапии. 2011. № 2(6). С. 43-47.

8. Результаты интервенционного лечения различных форм фибрилляции предсердий / А.Ш. Ревишвили [и др.] // Вестник аритмологии. 2011. № 64. С. 53-55.

9. Чаплыгина Е. В. Варианты анатомического строения задненижнего отдела правого предсердия человека / Е.В. Чаплыгина, Н.А. Корниенко, О.А. Каплунова // Журнал анатомии и гистопатологии. 2012. Т.1, №1. С.74-78.

10. Чаплыгина Е. В. Варианты электроанатомического картирования задненижнего отдела правого предсердия / Е.В. Чаплыгина, Н.А. Корниенко // Кубанский научный медицинский вестник. 2011. № 5 (128). С.180-184.

11. Anderson R. L. The Structure and components of the atrial chambers / R.L. Anderson, A.C. Cook // Europace. 2007. Vol. 9. P. 1093-1098.

12. Cabrera J. A. The inferior right atrial isthmus revisited: further architectural insights for current and coming ablation technologies / J.A. Cabrera, D. Sanchez-Quintata, J. Farré // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2005. V. 16. P. 402-408.

13. Conduction block in the inferior vena caval-tricuspid valve isthmus: association with outcome of radiofrequency ablation of type I atrial flutter / D. Schwartzman [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. Vol. 28. P. 1519-1531.

14. Da Costa A. Effect of isthmus anatomy and ablation catheter on radiofrequency catheter of the cavotricuspid isthmus. / A. Da Costa, E. Faure, J. Thévenin // Circulation. 2004. Vol. 110. P. 1030-1035.

15. Guidelines for autopsy investigation of sudden cardiac death. Association for European Cardiovascular Pathology / C. Basso [et al.] // Pathologica. 2010. Vol. 102(5), P. 391-404.

16. Lim K. T. Preablation magnetic resonance imaging of the cavotricuspid isthmus / K.T. Lim, C. Murray, H. Liu // Europace. 2007. Vol. 9. P. 149-153.

17. Rees W. L. A factorial study of some morphological aspects of human constitution / W. L. Rees, H. J. Eysenck // J. Mennal Sci. 1945. Vol. 91, № 386, P. 8-21.