Топографическая анатомия сосудистого пучка шеи после тиреоидэктомии

В статье описаны изменения топографической анатомии общих сонных артерий и внутренних яремных вен после тиреоидэктомии.

Цель исследования– описать изменения анатомии и топографии сосудистого пучка медиального треугольника шеи после тиреоидэктомии.

Материал и методы. В исследовании проведен комплексный анализ данных магнитно-резонансной томографии шеи у 74 пациентов с патологией щитовидной железы, сопровождающейся компрессионным синдромом органов шеи. Средний возраст составлял 37,4±9,2 года. Объем щитовидной железы обследуемых в среднем составил 109±11 см3. Томограммы оценивали до тиреоидэктомии и через 2, 6 и 12 месяцев после оперативного вмешательства. Изучали размерные параметры сосудов медиального треугольника шеи, их смещение относительно выбранных линий отсчета.

Результаты. При оценке дооперационных томограмм шеи было выявлено, что топография правого и левого сосудистых пучков соответствовала нормальному строению шеи. Данное обстоятельство можно объяснить ростом увеличенной щитовидной железы кпереди. После тиреоидэктомии на аксиальных томограммах отмечалось смещение общих сонных артерий кпереди и медиально, при этом их форма и диаметр оставались прежними. Внутренние яремные вены в отдаленном послеоперационном периоде перемещались кпереди и латерально, при этом диаметр левой внутренней яремной вены увеличивался в два раза.

Заключение. Описанные смещения сосудов шеи после тиреоидэктомии имеют фундаментальное значение. Полученные данные необходимо учитывать при выполнении повторных оперативных вмешательств на щитовидной железе и органах шеи. Также они могут послужить основой для функциональных исследований в послеоперационном периоде.

1. Завершинский С.Б., Самойлов П.В., Сафронов Г.А. Топографо-анатомические изменения в брюшной полости и забрюшинном пространстве после гастрэктомии. Оренбургский медицинский вестник. 2025;13, S2(50): 149-150.

2. Каган И.И. Послеоперационная топографическая анатомия полостей тела как раздел современной клинической анатомии. Оренбургский медицинский вестник. 2025; 13, S2(50): 165- 166.

3. Крюков А.И., Колесников Л.Л., Царапкин Г.Ю., Иванчиков А.А., Товмасян А.С., Арзамасов С.Г. и др. Идентификация особенностей топографии сосудов шеи в профилактике кровотечений при хирургических вмешательствах на глотке. Морфологические ведомости. 2016; 4: 53-63.

4. Пикин И.Ю., Каган И.И., Нузова О.Б. Перспективы изучения прижизненной анатомии и топографии селезенки у людей в зависимости от пола по данным компьютерной томографии. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2025; 22(2): 3–6.

5. Ромащенко П.Н., Фомин Н.Ф., Майстренко Н.А., Малеев Ю.В., Криволапов Д.С., Прядко А.С. и др. Клинико-анатомическое обоснование минимально инвазивных хирургических вмешательств на околощитовидных железах. Таврический медико-биологический вестник. 2020; 23(2): 155-164.

6. Слепцов И.В., Черников Р.А., Саблин И.В., Пушкарук А.А., Тимофеева Н.И. Медиальная тиреоидэктомия – результаты первых 77 операций. Эндокринная хирургия. 2021; 15(2): 13- 21.

7. Фатеев И.Н. Морфометрические характеристики щитовидной железы по данным компьютерной томографии, ультразвукового исследования и секционных наблюдений и их сопоставление. West Kazakhstan Medical Journal. 2021; 1(63): 37–42.

8. Шубин Д.А., Самойлов П.В., Рыков А.Е. Топографо-анатомические изменения в грудной клетке и брюшной полости после радикальных операций на пищеводе по данным компьютерной томографии. Оренбургский медицинский вестник. 2025; 13, S2(50): 350.

9. Kloosterman R, Wright GWJ, Salvo-Halloran EM, Ferko NC, Mennone JZ, Clymer JW, et al. An umbrella review of the surgical performance of Harmonic ultrasonic devices and impact on patient outcomes. BMC Surg. 2023; 23(1): 180. doi: 10.1186/s12893-023-02057-9

10. Rao KN, Rajguru R, Dange P, Vetter D, Triponez F, Nixon IJ, et al. Lower Rates of Hypocalcemia Following Near-Infrared Autofluorescence Use in Thyroidectomy: A Meta-Analysis of RCTs. Diagnostics (Basel). 2024; 14(5): 505. doi: 10.3390/diagnostics14050505