Жирнова Арина Сергеевна – канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии
ул. Советская, 6, Оренбург, 460000
Arina S. Zhirnova – Cand. Sci. (Med.), Associate Professor at the Department of General Surgery
ul. Sovetskaya, 6, Orenburg, 460000
Лященко Сергей Николаевич – д-р. мед. наук, профессор, зав. кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии
Оренбург
Sergej N. Lyashhenko – Doct. Sci. (Med.), Professor, Head of Operative Surgery and Clinical Anatomy Department
Orenburg
В статье описаны изменения топографической анатомии общих сонных артерий и внутренних яремных вен после тиреоидэктомии.
Цель исследования– описать изменения анатомии и топографии сосудистого пучка медиального треугольника шеи после тиреоидэктомии.
Материал и методы. В исследовании проведен комплексный анализ данных магнитно-резонансной томографии шеи у 74 пациентов с патологией щитовидной железы, сопровождающейся компрессионным синдромом органов шеи. Средний возраст составлял 37,4±9,2 года. Объем щитовидной железы обследуемых в среднем составил 109±11 см3. Томограммы оценивали до тиреоидэктомии и через 2, 6 и 12 месяцев после оперативного вмешательства. Изучали размерные параметры сосудов медиального треугольника шеи, их смещение относительно выбранных линий отсчета.
Результаты. При оценке дооперационных томограмм шеи было выявлено, что топография правого и левого сосудистых пучков соответствовала нормальному строению шеи. Данное обстоятельство можно объяснить ростом увеличенной щитовидной железы кпереди. После тиреоидэктомии на аксиальных томограммах отмечалось смещение общих сонных артерий кпереди и медиально, при этом их форма и диаметр оставались прежними. Внутренние яремные вены в отдаленном послеоперационном периоде перемещались кпереди и латерально, при этом диаметр левой внутренней яремной вены увеличивался в два раза.
Заключение. Описанные смещения сосудов шеи после тиреоидэктомии имеют фундаментальное значение. Полученные данные необходимо учитывать при выполнении повторных оперативных вмешательств на щитовидной железе и органах шеи. Также они могут послужить основой для функциональных исследований в послеоперационном периоде.
The article describes changes in the topographic anatomy of the common carotid arteries and internal jugular veins after thyroidectomy.
The aim of the study was to describe changes in the anatomy and topography of the vascular bundle of the medial triangle of the neck after thyroidectomy.
Material and methods. The study included a comprehensive MRI analysis of the neck in 74 patients with thyroid disease and concomitant cervical compression syndrome. Mean age: 37.4±9.2 years. Mean thyroid volume: 109±11 cm3. The tomograms were evaluated before thyroidectomy and at 2, 6, and 12 months after surgery. The dimensional parameters of the vessels of the medial triangle of the neck and their displacement relative to selected reference lines were studied.
Results. Evaluation of preoperative neck tomograms showed that the topography of the right and left vascular bundles was consistent with normal neck anatomy. This can be attributed to the predominantly anterior expansion of the enlarged thyroid gland. Post-thyroidectomy axial tomograms revealed anteromedial displacement of the common carotid arteries, with no change in their shape or diameter. In the late postoperative period, the internal jugular veins migrated anteriorly and laterally; notably, the diameter of the left internal jugular vein increased twofold.
Conclusion. The described post-thyroidectomy vascular displacements in the neck hold fundamental significance. These data must be considered during revision surgery of the thyroid gland and cervical organs. Furthermore, they may provide a foundation for functional investigations in the postoperative period.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.