Морфофункциональные изменения кожи человека в результате влияния клещей рода Demodex

   По последним данным, до 80 % людей в мире являются носителями клещей рода Demodex. Световая микроскопия используется для обнаружения клещей при проведении стандартизированной поверхностной биопсии кожи, соскоба кожи и др. Изучение гистологических препаратов кожи, пораженной Demodex, помогает проанализировать морфологические изменения структур кожи, уточнить строение и локализацию особей.

   Целью исследования был анализ морфофункциональных изменений кожи человека в присутствии клещей Demodex.

   Материал и методы. Использовали материал от 16 мужчин-добровольцев в возрасте 26–74 лет. Все участники имели признаки дерматита. Анализировали патологические изменения участков кожи при наличии клещей Demodex в сравнении с нормальной кожей. Обследуемым проводили панч-биопсию, а затем окрашивали препараты гематоксилином и эозином по стандартной методике. Под микроскопом осуществляли морфометрию слоев кожи, определяли коэффициент склерозирования сальных желез и степень деструктивных изменений коллагеновых волокон дермы и наличие инфильтрации.

   Результаты. Гистологические изменения кожи, пораженной клещами рода Demodex, характеризовались гипертрофией слоев эпидермиса, а также его деструкцией. Наличие «капсул» с клещами Demodex и продуктами их жизнедеятельности проявлялось в виде гиперплазии эпителия и сальных желез. Воспалительный процесс, вызываемый клещами Demodex, приводил к образованию воспалительной мононуклеарной инфильтрации и нарушению структуры коллагеновых волокон, изменению просвета капилляров, частичному разрыхлению их базальной мембраны. Со стороны сальных желез в препаратах встречали процессы склерозирования, изменения формы, гипертрофии стенок, атрофии себоцитов и нарушения целостности базальной мембраны.

   Заключение. Клещи рода Demodex оказывают выраженное воздействие на структуру гистогематического барьера кожи человека. Это проявляется в нарушении целостности базальных мембран его компонентов, а также в патологии сосудов микроциркуляторного русла. В биоптатах обнаружены лейкоцитарные инфильтраты и истончение коллагеновых волокон дермы в местах локализации клещей Demodex.

1. Акбулатова Л. Х. Патогенная роль клеща Demodex и клинические формы демодикоза у человека. Вестник дерматологии. 1996; 2: 57–61.

2. Белоусова Н. Ю., Полтанова Т. И. Демодекс vs человек (обзор литературы). Уральский медицинский журнал. 2019; 12 (180): 126–32. doi: 10.25694/URMJ.2019.12.26

3. Лавриненко М. В., Ревенко Ж. А. Современные представления о биологии, эпидемиологии, патогенезе и клинике демодекоза. Клиническая инфектология и паразитология. 2013; 4 (07): 118–26.

4. Рогов Ю. И., Кузьменко-Москвина Ю. А. Присутствие демодекса в кожных биопсиях человека. Сахаровские чтения 2017 года: экологические проблемы XXI века : Материалы 17-й Международной научной конференции : в 2 ч. : матер. конф. 2017: 208–9.

5. Ayres S. Rosacea-like demodicidosis. Calif Med. 1963; 98 (6): 328–30. PMID: 18732637

6. Chen W., Plewig G. Human demodicosis: revisit and a proposed classification. The British Journal of Dermatology. 2014 Jun 1; 170 (6): 1219–25. doi: 10.1111/bjd.12850

7. Demirdağ H. G., Özcan H., Gürsoy Ş., Beker Akbulut G. The effects of sebum configuration on Demodex spp. density. Turkish Journal of Medical Sciences. 2016 Nov 17; 46 (5): 1415–21. doi: 10.3906/sag-1504-77

8. Desch C., Nutting W. B. Demodex folliculorum (Simon) and D. brevis (Аkbulatova) of man: redescription and reevaluation. J. Parasitol. 1972; 58 (1): 169–77. PMID: 5062457

9. Elston C. A., Elston D. M. Demodex mites. Clinics in Dermatology. 2014 Nov; 32 (6): 739–43. doi: 10.1016/j.clindermatol.2014.02.012

10. English F. P., Zhang G. J., McManus D. P., Home F. The presence of the parasite Demodex folliculorum on the skin surface of the eyelid. Aust N Z J Ophthalmol. 1991 Aug 1; 19 (3): 229–34. doi: 10.1111/j.1442-9071.1991.tb00666.x

11. Foley R., Kelly P., Gatault S., Powell F. Demodex : a skin resident in man and his best friend. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2020 May 15; 35 (1): 62–72. doi: 10.1111/jdv.16461

12. Jacob S., Van Daele M. A., Brown J.N. Treatment of Demodex-associated inflammatory skin conditions: A systematic review. Dermatologic Therapy. 2019 Oct 28; 32 (6): e13103. doi: 10.1111/dth.13103

13. Litwin D., Chen W., Dzika E., Korycińska J. Human Permanent Ectoparasites; Recent Advances on Biology and Clinical Significance of Demodex Mites: Narrative Review Article. Iran J Parasitol. 2017 Jul 28; 12 (1): 12–21.

14. Simon G. Ueber eine in den kranken und normalen Haarsiicken des Menschen lebende Milbe. Arch. Anat. Physiol. Wissensch. Med. 1842.

15. Zeytun E., Karakurt Y. Prevalence and Load of Demodex folliculorumand Demodex brevis (Acari: Demodicidae) in Patients With Chronic Blepharitis in the Province of Erzincan, Turkey. Journal of Medical Entomology. 2018 Aug 17; 56 (1): 2–9. doi: 10.1093/jme/tjy143