Современный взгляд на анатомию околоушной слюнной железы

Одним из актуальных вопросов современной медицины является исследование особенностей индивидуальной анатомической изменчивости строения различных органов. В последние годы увеличивается количество заболеваний околоушной слюнной железы. Данное явление можно связать как с абсолютным ростом заболеваемости данного органа, так и с развитием дополнительных методов исследования и визуализации железы. Большинство патологий крупных слюнных желез, в частности околоушной, требуют хирургического лечения. Знания о топографических взаимоотношениях околоушной слюнной железы с прилежащими сосудами и нервными стволами крайне необходимы при планировании и непосредственно в процессе выполнения хирургических вмешательств и реконструктивных операций в околоушной области. По статистическим данным лидирующее место среди причин поражения ветвей лицевого нерва занимают хирургические вмешательства на околоушной слюнной железе. Этот факт может свидетельствовать и о большой вариативности в синтопии лицевого нерва и околоушной слюнной железы. В статье проведен обзор данных отечественной и зарубежной литературы по анатомии околоушной слюнной железы и месту лучевых методов исследования в изучении ее топографо-анатомических особенностей. В ходе анализа был выявлен широкий диапазон анатомической нормы околоушной слюнной железы по многим параметрам, включая форму, линейные размеры, кровоснабжение и топографические особенности. Отмечен успешный опыт применения антропометрических исследований, целью которых является структурирование имеющихся знаний и сужение рамок анатомической нормы для различных органов. Однако среди научных статей нами не было обнаружено подобных исследований, затрагивающих околоушную слюнную железу. Вышеупомянутые факты создают предпосылки и делают целесообразным дальнейшее изучение околоушной железы в контексте нормальной индивидуальной изменчивости.

1. Алексеев В.П., Дебец Г.Ф. Краниометрия. Методика антропологических исследований. М.: Наука; 1964

2. Али-Заде Б.Г. К анатомии околоушной слюнной железы и ее возрастные особенности: дисс. канд. мед. наук. Баку; 1951

3. Андреева И.В., Яремчук А.Г. Особенности ультразвуковой анатомии околоушной слюнной железы. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия медицина, фармация. 2013;168(25-1):150–3

4. Арутюнян Б.А., Козлова М.В., Васильев А.Ю., Крючкова О.В. Совершенствование диагностики неопухолевых заболеваний больших слюнных желез при помощи магнитно-резонансной томографии. Кремлевская медицина, клинический вестник. 2018;1(2):24–9

5. Афанасьев В.В. Слюнные железы. Болезни и травмы. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАРМедиа; 2012

6. Афанасьев В.В., Щипский А.В., Никифоров B.C. Этиология слюннокаменной болезни. Стоматология на пороге третьего тысячелетия: сб. тезисов. М., 2001: 20–1

7. Белоус Т.А. Опухоли слюнных желез. В кн. Смольянников А.В., Саркисов Д.С. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. М.: Медицина; 1993;1:529–56

8. Большаков О.П. Оперативная хирургия и топографическая анатомия: учебник для студентов. М.: Питер, 2-е изд.; 2012

9. Брускин Я.М. Клиническая и топографическая анатомия. М.-Л.: МЕДГИЗ. 1935

10. Васильева Ю.Н. Совершенствование ультразвукового исследования протоковой системы больших слюнных желез: автореф. дисс. ...канд.мед.наук. Москва; 2015

11. Воробьев В.П., Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. М.: МЕДГИЗ; 1948:4

12. Выклюк М.В. Ультразвуковое исследование при заболеваниях челюстно-лицевой области у взрослых и детей: автореф. дисс. ...докт.мед.наук. Москва; 2010

13. Евдокимов А.И., Мелик-Пашаев Н.Ш. Топографическая анатомия полости рта с кратким обзором пограничных областей. М.-Л.: Гос. мед. изд-во; 1930

14. Ефимова Е.Ю., Стоматов Д.В., Ефимов Ю.В., Стоматов А.В., Уразгильдеева А.Р., Соннова Е.В. Показатели ширины зубочелюстных дуг в структуре краниофациального комплекса. Медицинский алфавит. Серия Стоматология. 2019;1(5):45–7

15. Касаткин С.Н. Анатомия слюнных желез. Сталинград: Обл. книгоизд-во, 1948

16. Ковалевский А.М., Бочарников А.А. Методы оптимизации лечения послеоперационного пареза мимической мускулатуры у пациентов с доброкачественными новообразованиями слюнных желез. Тихоокеанский медицинский журнал. 2018;2:43–5

17. Корнинг Г.К. Топографическая анатомия. М.-Л.: Биомедгиз, 1936

18. Коротких Н.Г., Морозов А.Н., Келейникова В.А., Джамбуридзе З.Б. Характеристика морфофункциональных нарушений околоушной слюнной железы при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Российский стоматологический журнал. 2013;6:28–30

19. Лубоцкий Д.Н. Основы топографической анатомии. Москва: Медгиз; 1953

20. Лысенков И.К. Топографическая анатомия: руководство для студентов и врачей. Херсон: Гос. изд-во Украины, 1925

21. Минкин А.У. Современные подходы к диагностике слюнно-каменной болезни и других обтурационных поражений выводных протоков больших слюнных желез. Основные стоматологические заболевания, их лечение и профилактика на европейском севере: Архангельск, 2013;12:62–8

22. Мухин М.В., Александров Н.М., Прохватилов Г.И. и др. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия: 2-ое изд.Л.: Медицина; 1985

23. Обиня Н.П. Современные лучевые методы в диагностике и планировании лечения заболеваний слюнных желез: автореф. дисс. ... канд. мед.наук. Москва; 2012

24. Переверзев В.А. Медицинская эстетика. Волгоград: Ниж.-Волж. кн. изд-во. 1987

25. Поляков А.П., Решетов И.В., Ратушный М.В., Маторин О.В., Филюшин М.М., Ребрикова И.В., и др. Статическая коррекция лица при повреждении лицевого нерва в клинке опухолей головы и шеи. Опухоли головы и шеи. 2017;7(2):53–9

26. Пономарева И.А. Внечерепной отдел лицевого нерва: автореф. дисс. ... канд.мед.наук. Ленинград; 1951

27. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека: учебник для вузов. М.: Медицина; 1985

28. Руднев А.И. Комплексный подход к дифференциальной диагностике новообразований больших слюнных желез: автореф. дис. …канд.мед.наук. М., 2013

29. Рунова Н.Б. Современные принципы диагностики и лечения заболеваний слюнных желез. Современные технологии в медицине. 2011;(3):152–6

30. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р., Синельников А.Я. Атлас анатомии человека. Спланхнология. Эндокринные железы. М.: Новая волна; 2018;2.

31. Смысленова М.В., Привалова Е.Г., Васильева Ю.Н. Возможности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике состояния протоковой системы больших слюнных желез. Радиология – практика. 2014;(3):33–40

32. Сперанский B.C. Основы медицинской краниологии. М.: Медицина; 1988

33. Тонков В.Н. Учебник нормальной анатомии человека. Ленинград, Москва: Медгиз; 1933

34. Трутень В.П. Совершенствование лучевой диагностики стоматологических заболеваний: автореф. дис. … докт.мед.наук. М., 2009

35. Устинова С.В. Теория и практический опыт в ультразвуковой диагностике патологии слюнных желез. Sonoace Ultrasound. 2014;26:57

36. Фомина С.В., Завадовская В.Д., Юсубов М.С., Дрыгунова Л.А., Филимонов В.Д. Контрастные препараты для ультразвукового исследования. Бюллетень сибирской медицины. 2011;10(6):137–42

37. Цакадзе Л.О. Различие в топографии и анатомии околоушной железы и лицевого нерва: автореф. дис. ... канд.мед. наук. Ленинград; 1953

38. Ципящук А.Ф. Морфология глазничных щелей у взрослых людей при различных краниотипах: автореф. дис. ... канд.мед.наук. Саратов; 2008

39. Шевкуненко В.Н. Краткий курс оперативной хирургии и топографической анатомии. Ленинград: Медгиз, 1951

40. Шориков А.Ю. Ультразвуковое исследование высокого разрешения в комплексной диагностике и лечении заболеваний слюнных желез: автореф. дис. ... канд.мед.наук. Москва; 2013

41. Щипский А.В. Сиалография. История и перспективы метода. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2014;4(2):28–37

42. Юсупов Р.Д. Клинико-морфологические особенности слюннокаменной болезни поднижнечелюстной слюнной железы у лиц различных соматотипов: автореф. дис. ...канд.мед.наук. Красноярск; 2002

43. Ядченко В.Н. Органосохраняющая микрохирургия в лечении пациентов, страдающих слюннокаменной болезнью. Проблемы здоровья и экологии. 2011;4(30):95–8

44. Carotti M, Ciapetti A, Jousse-Joulin S, Salaffi F. Ultrasonography of the salivary glands: the role of grey-scale and colour/power Doppler. Clin Exp Rheumatol. 2014 Jan-Feb;32(1):61-70.

45. Choi J-S, Lim H-G, Kim Y-M, Lim MK, Lee HY, Lim J-Y. Usefulness of Magnetic Resonance Sialography for the Evaluation of Radioactive IodineInduced Sialadenitis. Annals of Surgical Oncology. 2015 Aug 5;22(S3):1007–13. doi: 10.1245/s10434-015-4681-2

46. Gadodia A, Seith A, Sharma R, Thakar A. MRI and MR sialography of juvenile recurrent parotitis. Pediatric Radiology. 2010 May 14;40(8):1405–10. doi: 10.1007/s00247-010-1639-1

47. Bhatia KSS, Dai Y-L. Routine and Advanced Ultrasound of Major Salivary Glands. Neuroimaging Clinics of North America. 2018 May;28(2):273–93. doi: 10.1016/j.nic.2018.01.007

48. Liu X, Yu G, Tang G. [Age changes in CT values of human major salivary glands]. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 1999 Mar;34(2):73-5.

49. Martin R, Kraniologie A. Kraniometrische Teschnic. Lehrbuch der Antropologie in systematischer Darstellung. 1928;2:579–991.

50. Valstar MH, de Bakker BS, Steenbakkers RJHM, de Jong KH, Smit LA, Klein Nulent TJW, et al. The tubarial salivary glands: A potential new organ at risk for radiotherapy. Radiother Oncol. 2021 Jan;154:292-298. doi:10.1016/j.radonc.2020.09.034

51. Porcheri C, Mitsiadis TA. Physiology, Pathology and Regeneration of Salivary Glands. Cells. 2019 Aug 26;8(9):976. doi: 10.3390/cells8090976

52. Ross DE. Hemangiomas. West J Surg Obstet Gynecol. 1961 Mar-Apr;69:82-6.

53. Truong K, Hoffman HT, Policeni B, Maley J. Radiocontrast Dye Extravasation During Sialography. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. 2018 Jan 7;127(3):192–9. doi:10.1177/0003489417752711

54. Tuckers A, Ekstroem J, Khosravani N. Embryology and clinical anatomy; Regulatory mechanisms and salivary gland functions. In Bradley PJ, Guntinas-Lichius O, Al E. Salivary gland disorders and diseases : diagnosis and management. Stuttgart: Thieme; 2011.

55. Welkoborsky H-J. Aktuelle Aspekte der Ultraschalluntersuchung der Speicheldrüsen. HNO. 2010 Dec 23;59(2):155–65. doi: 10.1007/s00106-010-2217-4

56. Wilson KF, Meier JD, Ward PD. Salivary gland disorders. Am Fam Physician. 2014 Jun 1;89(11):882-8.

57. Wu S, Liu G, Chen R, Guan Y. Role of ultrasound in the assessment of benignity and malignancy of parotid masses. Dentomaxillofacial Radiology. 2012 Feb;41(2):131–5. doi: 10.1259/dmfr/60907848

58. Yerli H, Aydin E, Haberal N, Harman A, Kaskati T, Alibek S. Diagnosing common parotid tumours with magnetic resonance imaging including diffusion-weighted imagingvsfine-needle aspiration cytology: a comparative study. Dentomaxillofacial Radiology. 2010 Sep;39(6):349–55. doi: 10.1259/dmfr/15047967

59. Zengel , Schrötzlmair F, Schwarz F, Paprottka P, Kramer M, Berghaus A, et al. Elastography: A new diagnostic tool for evaluation of obstructive diseases of the salivary glands; primary results. Clinical Hemorheology and Microcirculation. 2012;50(1-2):91–9. doi: 10.3233/ch-2011-1446