Структурные особенности желез в сфинктерных зонах толстой кишки взрослого человека

Цель – изучить макро- и микроскопическое строение, а также клеточный состав желез в сфинктерных зонах толстой кишки взрослых людей разных возрастных групп.

Материал и методы. На аутопсийном материале, полученном от 30 человек, без признаков патологии пищеварительного тракта трех возрастных групп: 20–29 лет, 50–59 лет и 90–99 лет исследовали структуру железистого аппарата в сфинктерных зонах толстой кишки.

Рассматривали области заслонки Герлаха, сфинктеров Гирша, Пайра–Штрауса, Балли, О’Берна–Пирогова–Мутье. Количественную морфометрию проводили на гистологических препаратах, окрашенных метиленовым синим с последующей фиксацией в насыщенном растворе молибденовокислого (пикриновокислого) аммония, гематоксилин и эозином, пикрофуксином по Ван Гизон. Для статистической обработки данных использовали методы параметрической статистики на основе программы Statistica 6.0

Результаты. Проведенный анализ количества, размеров и клеточного состава желез сфинктерных зон толстой кишки выявил увеличение как количества желез, так и их размеров во всех возрастных группах по сравнению с проксимально прилежащими участками кишечника, в среднем в 1.3–1.5 раза. В схожем диапазоне увеличивались индивидуальные показатели числа эпителиоцитов у желез в сфинктерных зонах толстой кишки. Вместе с тем, клеточный состав желез в сфинктерных зонах и расположенных с ними по соседству участках кишечной стенки был аналогичен соседним участкам, с преобладающими бокаловидными эпителиоцитами (52.9–54.2% клеток на продольном срезе железы) и наличием абсорбционных клеток (29.9–31.2%), недифференцированных – 11.9–13.2% и аргирофильных эндокриноцитов – 1.4–5.3%.

Заключение. На фоне сужения просвета толстой кишки в зоне сфинктеров и изменения характера слизистой оболочки отмечается увеличение размеров и плотности локализации желез во всех возрастных группах. Данный факт подтверждает тезис о формировании защитного барьера, обеспечивающего локальный адаптационный потенциал этой области кишечной стенки, на фоне усиления механического воздействия кишечного содержимого.

1. Азаров В.Ф. Индивидуально-типологические особенности сфинктеров толстой кишки, выявляемые при колоноскопии. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2019;3-4:68–70

2. Байтингер В.Ф. Сфинктеры пищеварительного тракта. Томск: изд. Сибирского гос. мед. Унта;1994

3. Колесников Л.Л. Сфинктерология. М.: Геотармедиа; 2008

4. Никитюк Д.Б., Колесников Л.Л., Шадлинский В.Б., Баженов Д.В., Алексеева Н.Т., Клочкова С.В. Многоклеточные железы стенок пищеварительной и дыхательной систем (вопросы функциональной морфологии). Воронеж: Научная книга; 2017

5. Сапин М.Р., Николенко В.Н., Чава С.В., Алексеева Н.Т., Никитюк Д.Б. Вопросы классификации и морфогенез малых желез стенок полых внутренних органов. Журнал анатомии и гистопатологии. 2013;2(1):9–17

6. Синельников Р.Д. Метод окраски желёз слизистых оболочек и кожи. В кн.: Мат. к макромикроскопии вегетат. нервн. сист. и желёз слизистых оболочек и кожи. Харьков; 1948: 401–5

7. Четвертков В.С., Никитюк Д.Б., Швецов Э.В., Чава С.В. Структурные характеристики железистого аппарата двенадцатиперстной кишки мышей после облучения. Астраханский медицинский журнал. 2012;7(4):266–70

8. Bharucha AE. Update of Tests of Colon and Rectal Structure and Function. Journal of Clinical Gastroenterology. 2006 Feb;40(2):96–103. doi: 10.1097/01.mcg.0000196190.42296.a9

9. Goodlad RA, Levi S, Lee CY, Mandir N, Hodgson H, Wright NA. Morphometry and cell proliferation in endoscopic biopsies: Evaluation of a technique. Gastroenterology. 1991 Nov;101(5):1235–41. doi: 10.1016/0016-5085(91)90072-s

10. Ficsor L, Varga VS, Tagscherer A, Tulassay Z, Molnar B. Automated classification of inflammation in colon histological sections based on digital microscopy and advanced image analysis. Cytometry Part A. 2008 Mar;73A(3):230–7. doi: 10.1002/cyto.a.20527

11. Koch KL. Tissue engineering for neuromuscular disorders of the gastrointestinal tract. World Journal of Gastroenterology. 2012;18(47):6918–25. doi: 10.3748/wjg.v18.i47.6918

12. Saranoviс Dj, Iliс N, Stafanoviс Z, Kasikoviс M. Colonic sphincters-Hirsch's sphincter. Srp Arh Celok Lek. 1991 May-Jun;119(5-6):166–8