Preview

Журнал анатомии и гистопатологии

Расширенный поиск

Линейные морфометрические параметры печени у детей и подростков по данным прижизненной визуализации

https://doi.org/10.18499/2225-7357-2021-10-1-33-40

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – определение возрастных и гендерных закономерностей линейных морфометрических параметров печени детей и подростков по данным прижизненной визуализации.
Материал и методы. Исследованы компьютерные томограммы брюшной полости 75 детей без видимой патологии. Обследованные разделены на 4 возрастные группы: период раннего детства, период первого детства, период второго детства, подростковый период. Исследование выполнено на 16-срезовых компьютерных томографах с определением поперечных, передне-задних и вертикальных размеров правой и левой долей печени. Полученные данные подвергнуты вариационно-статистической обработке с определением среднего значения (М), стандартной ошибки (m) и достоверности различий по t-критерию Стьюдента.
Результаты. Установлено достоверное увеличение передне-заднего размера правой доли печени на отдельных срезах в различные возрастные периоды. Между показателями передне-заднего размера правой доли печени девочек и мальчиков внутри групп определены достоверные различия во 2-й группе на одном срезе, в 4-й группе – на двух. Среди показателей поперечного размера правой доли печени достоверные различия между 2-й и 3-й группами выявлены на одном срезе (ThXII), а между 3-й и 4-й группами среди девочек и мальчиков соответственно на двух (ThXII и LI) и трех срезах (ThXI, ThXII и LI). Достоверные различия между показателями поперечного размера правой доли печени девочек и мальчиков отмечены только в 4-й группе на трех срезах (ThXI, ThXII и LI). Вертикальный размер правой доли печени был достоверно выше во 2-й и 4-й группах, а различия между показателями девочек и мальчиков отмечены лишь среди подростков. Достоверное увеличение передне-заднего размера левой доли печени отмечено только среди девочек 2-й и 3-й групп на двух срезах (ThXII и LI) а поперечного размера только на уровне LI. Достоверное увеличение вертикального размера левой доли печени определено только среди девочек первого детского возраста по сравнению с девочками раннего детского возраста. Ни по одному из линейных показателей левой доли печени между девочками и мальчиками одной группы достоверные различия не выявлены.
Заключение. Установлено достоверное увеличение передне-заднего и поперечного размеров правой доли печени на отдельных срезах и увеличение вертикального размера между отдельными группами обследованных, а также достоверные различия между девочками и мальчиками одной группы. Достоверное увеличение передне-заднего и поперечного размеров левой доли печени выявлено только среди девочек 2-й и 3-й групп по сравнению с 1-й. Достоверных различий между девочками и мальчиками одной группы ни по одному из линейных показателей левой доли печени не обнаружено.

Об авторах

А. С. Лозинский
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Лозинский Андрей Сергеевич

ул. Советская, 6, Оренбург, 460000 



С. В. Чемезов
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Оренбург



С. Н. Лященко
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Оренбург



Список литературы

1. Акопян В.Г. Хирургическая гепатология детского возраста: Руководство для врачей. М.: Медицина; 1982 [AkopyanVG. Khirurgicheskaya gepatologiya detskogo vozrasta: Rukovodstvo dlya vrachey. Moscow: Meditsina; 1982] (in Russian).

2. Баиров Г.А., Пугачев А.Г., Шапкина А.П. Хирургия печени и желчных протоков у детей. Л.: Медицина; 1970. 278 [BairovGA, PugachevAG, Shapkina AP. Khirurgiya pecheni i zhelchnykh protokov u detey. Leningrad: Meditsina; 1970. 278] (in Russian).

3. Балахнин П.В., Таразов П.Г. Классификация вариантов артериального кровоснабжения печени для рентгенэндоваскулярных вмешательств: анализ результатов 3756 ангиографий. Анналы хирургической гепатологии. 2014; 2: 24–41 [Balakhnin PV, Tarazov PG. Anatomical classification of arterial blood supply to the liver for radio-endovascular procedures: analysis of 3756 hepatic angiographies. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2014;2:24–41] (in Russian).

4. Борисова Е.Л. Изучение вариантной анатомии печеночных артерий с помощью МСКТ на примере 200 исследований. Медицинская визуализация. 2013;3:28–34 [Borisova EL. Anatomic variations of the hepatic arteries in 200 patients with MDCT. Medical Visualization. 2013;3:28–34] (in Russian).

5. Бузина А.М., Каган И.И., Фатеев И.Н. Различия во внешнем строении и прижизненная морфометрия печени по результатам магнитно-резонансной томографии. Морфологические ведомости. 2016;1:22–7 [Buzina AM, Kagan II, Fateev IN. Differences of external features and of living morphometry of the liver according to results magnetic resonance imaging. Morphological Newsletter. 2016;1:22–7] (in Russian).

6. Бузина А.М., Фатеев И.Н. Прижизненная анатомометрическая характеристика печени. Морфология. 2017;5:70–3 [Buzina AM, Fateyev IN. Anatomometric in vivo characterization of the liver. Morfologiia. 2017;5:70–3] (in Russian).

7. Ефанов М.Г., Вишневский В.А., Кармазановский Г.Г., Икрамов Р.З., и др. Спиральная компьютерная томография: возможности различных поколений томографов в определении нормальной сосудистой анатомии печени. Часть 1. Анатомия афферентных сосудов печени. Анналы хирургической гепатологии. 2009;2:44–52 [Efanov MG, Vishnevski VA, Karmazanovski GG, Ikramov RZ, et al. Spiral computed tomography: possibilities of different generation tomographs in definition of normal vascular anatomy of the liver. Part I. Anatomy of afferent liver vessels. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2009;2:44–52] (in Russian).

8. Ефанов М.Г., Вишневский В.А., Кармазановский Г.Г., Икрамов Р.З., и др. Спиральная компьютерная томография: возможности различных поколений томографов в определении нормальной сосудистой анатомии печени Часть 2. Анатомия эфферентных сосудов печени. Анналы хирургической гепатологии. 2009;3:6–12 [Efanov MG, Vishnevski VA, Karmazanovski GG, Ikramov RZ, et al. Spiral computed tomography: possibilities of different generation tomographs in definition of normal vascular anatomy of the liver. Part 2. Anatomy of efferent liver vessels. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2009;3:6–12] (in Russian).

9. Кротова О.А., Гранов Д.А., Полысалов В.Н., Пирцхалава Т.Л., и др. Планирование хирургических вмешательств на печени по результатам многослойной спиральной компьютерной томографии. Анналы хирургической гепатологии. 2010;2:31–7 [Krotova OA, Granov DA, Polysalov VN, Pirtskhalava TL, et al. Planning liver surgery according to multyslice spiral computed tomography results. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2010;2:31–7] (in Russian).

10. Маргорин Е.М. Оперативная хирургия детского возраста. Руководство. Л.: Медгиз; 1960 [Margorin EM. Operativnaya khirurgiya detskogo vozrasta. Rukovodstvo. Leningrad: Medgiz; 1960] (in Russian).

11. Найдина Т.К., Дворяковский И.В., Сугак А.Б., Захарова Е.С. Нормальные возрастные размеры желчного пузыря, поджелудочной железы, печени у детей по данным эхографии. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011;4:57–63 [Naidina TK, Dvoryakovskii IV, Sugak AB, Zakharova ES. Normal'nye vozrastnye razmery zhelchnogo puzyrya, podzheludochnoi zhelezy, pecheni u detei po dannym ekhografii. Ultrasound and Functional Diagnostics. 2011;4:57–63] (in Russian).

12. Нисевич Н.И. Болезни печени и желчевыводящих путей у детей: Руководство для врачей. Л.: Медицина; 1981 [Nisevich N.I. Bolezni pecheni i zhelchevyvodyashchikh putei u detei: Rukovodstvo dlya vrachei. Leningrad: Meditsina; 1981] (in Russian).

13. Пилипенко-Шапкина А.П., Сипухин Я.М., Москвичев В.Г. Закрытые травмы печени и селезенки у детей. Владивосток: Изд-во Дальневост. ун-та; 1987 [Pilipenko-Shapkina AP, Sipukhin YaM, Moskvichev VG. Zakrytye travmy pecheni i selezenki u detei. Vladivostok: Izd-vo Dal'nevost. un-ta; 1987] (in Russian).

14. Пугачев А.Г., Очилов Ю.Р., Старчук Н.И. Травмы печени у детей: Научное издание. Кишинев: Штиинца; 1984 [Pugachev AG, Ochilov YuR, Starchuk NI. Travmy pecheni u detei: Nauchnoe izdanie. Kishinev: Shtiintsa; 1984] (in Russian).

15. Розенгауз Е.В., Тютин Л.А., Нестеров Д.В. Компьютерная томография печени. Анализ двадцатилетнего опыта. Медицинская визуализация. 2013;2:20–8 [Rozengauz EV, Tutin LA, Nesterov DV. Liver computed tomography. The analysis of 20 years experience. Medical Visualization. 2013;2:20–8] (in Russian).

16. Симоненко В.Б., Громов А.И., Рыбчинский С.С. Эффективность эхографической и компьютерно-томографической морфометрии печени. Медицинская визуализация. 2009;1:11–20 [Simonenko VB, Gromov AI, Rybchinsky SS. The efficacy of ultrasonic and CT-morphometry of a liver. Medical Visualization. 2009;1:11–20] (in Russian).

17. Чаплыгина Е.В., Губарь А.С. Значения объемных показателей печени в связи с типом телосложения и половой принадлежностью обследованных лиц. Журнал анатомии и гистопатологии. 2017;6(1):101–4 [Chaplygina EV, Gubar AS. Values of Liver Volume in Association with Body Type and Sex Identity. Journal of Anatomy and Histopathology. 2017;6(1):101–4] (in Russian). doi: 10.18499/2225-7357-2017-6-1-101-104

18. Atasoy Ç, Özyürek E. Prevalence and Types of Main and Right Portal Vein Branching Variations on MDCT. American Journal of Roentgenology. 2006 Sep;187(3):676–81. doi: 10.2214/ajr.05.0847

19. Favelier S, Germain T, Genson P-Y, Cercueil J-P, Denys A, Krausé D, et al. Anatomy of liver arteries for interventional radiology. Diagnostic and Interventional Imaging. 2015 Jun;96(6):537–46. doi: 10.1016/j.diii.2013.12.001

20. Garg S, Kumar KH, Sahni D, Yadav TD, Aggarwal A, Gupta T. Anatomy of the hepatic arteries and their extrahepatic branches in the human liver: A cadaveric study. Annals of Anatomy - Anatomischer Anzeiger. 2020 Jan;227:151409. doi: 10.1016/j.aanat.2019.07.010

21. Garg S, Sahni D, Kumar H, Yadav TD, Aggarwal A, Gupta T. The segmental branching of the hepatic arteries in the liver: a cadaveric study. Anatomical Science International. 2019 Jan 7;94(2):216–23.

22. Hiatt JR, Gabbay J, Busuttil RW. Surgical Anatomy of the Hepatic Arteries in 1000 Cases. Annals of Surgery. 1994 Jul;220(1):50–2. doi: 10.1097/00000658-199407000-00008

23. Juza RM, Pauli EM. Clinical and surgical anatomy of the liver: A review for clinicians. Clinical Anatomy. 2014 Jan 22;27(5):764–9. doi: 10.1002/ca.22350

24. Koc Z., Oguzkurt L., Ulusan S. Portal vein variations: clinical implications and frequencies in routine abdominal multidetector CT. Diagn Interv Radiol. 2007 Jun;13(2):75-80.

25. Koops A, Wojciechowski B, Broering DC, Adam G, Krupski-Berdien G. Anatomic variations of the hepatic arteries in 604 selective celiac and superior mesenteric angiographies. Surgical and Radiologic Anatomy. 2004 Jun 1;26(3):239–44. doi: 10.1007/s00276-004-0229-z

26. Michels NA. Newer anatomy of the liver and its variant blood supply and collateral circulation. The American Journal of Surgery. 1966 Sep;112(3):337–47. doi: 10.1016/0002- 9610(66)90201-7

27. Prabhasavat K., Homgade C. Variation of hepatic artery by 3D reconstruction MDCT scan of liver in Siriraj Hospital. J. Med. Assoc. Thai. 2008 Nov;91(11):1748-53.

28. Sahani D, Mehta A, Blake M, Prasad S, Harris G, Saini S. Preoperative Hepatic Vascular Evaluation with CT and MR Angiography: Implications for Surgery. RadioGraphics. 2004 Sep;24(5):1367– 80. doi: 10.1148/rg.245035224


Рецензия

Для цитирования:


Лозинский А.С., Чемезов С.В., Лященко С.Н. Линейные морфометрические параметры печени у детей и подростков по данным прижизненной визуализации. Журнал анатомии и гистопатологии. 2021;10(1):33-40. https://doi.org/10.18499/2225-7357-2021-10-1-33-40

For citation:


Lozinskiy A.S., Chemezov S.V., Liashchenko S.N. Linear Morphometric Parameters of the Liver in Children and Adolescents according to Intravital Imaging Findings. Journal of Anatomy and Histopathology. 2021;10(1):33-40. (In Russ.) https://doi.org/10.18499/2225-7357-2021-10-1-33-40

Просмотров: 210


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2225-7357 (Print)