Preview

Журнал анатомии и гистопатологии

Расширенный поиск

Характеристика структур задних отделов полости носа в возрастном аспекте у детей

https://doi.org/10.18499/2225-7357-2020-9-3-9-15

Полный текст:

Аннотация

Цель – определить морфометрические характеристики задних отделов полости носа в разные периоды детства и установить возрастную норму для усовершенствования способов хирургического лечения атрезии хоан и оптимального доступа к переднему отделу основания черепа.

Материал и методы. Проведена краниометрия структур полости носа на 87 черепах детей в возрасте от 1 до 21 года.

Результаты. Выявлена возрастная изменчивость линейных размеров и формы хоан, их взаимосвязь с размерами грушевидной апертуры и высотой полости носа в заднем отделе. Увеличение высоты хоан и высоты полости носа сзади начинается с 2–3 лет, а ширины – с 8–12 лет. Высота и ширина грушевидной апертуры равны до 8–12 лет, увеличение происходит в старших детских группах с преобладанием высоты над ее шириной. Высота полости носа сзади увеличивается во всех возрастных периодах. Рост изученных структур полости носа завершается к юношескому возрасту. В грудном возрасте высота хоан меньше высоты полости носа сзади на 45%, и меньше высоты грушевидной апертуры на 20%; в юношеском возрасте данные соотношения составляют 42% и 23% соответственно. Ширина хоан меньше ширины грушевидной апертуры в грудном возрасте на 49%, а в юношеском возрасте – на 40%. Для грудного и раннего детского возрастов характерны малые размеры высоты и ширины хоан. В четверти случаев их форма круглая, однако, встречается и яйцевидная. Высота и ширина грушевидной апертуры в эти возрастные периоды одинаковы и не превышают 17–18 мм; высота полости носа сзади составляет 25–27 мм.

Заключение. Определены возрастные морфометрические особенности строения задних отделов полости носа, что необходимо учитывать оториноларингологам и нейрохирургам при планировании эндоскопического интраназального хирургического доступа у детей. Чем младше ребенок, тем сложнее выполнить хирургическое вмешательство, из-за значительного ограничения доступа вследствие небольших размеров грушевидного отверстия, полости носа и неподатливости носовой перегородки. При хоанотомии по поводу атрезии необходимо формировать хоану, сравнивая по форме и размерам с возрастной нормой.

Об авторах

И. В. Гайворонский
ФГБОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны России; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия
ул. Академика Лебедева, 6Ж, Санкт-Петербург, 194044, Российская Федерация


М. В. Маркеева
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского»
Россия
Саратов


Ю. А. Алешкина
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского»
Россия
Саратов


Н. В. Тарасова
Пятигорский Медико-фармацевтический институт – филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Пятигорск


Список литературы

1. Алешкина О.Ю., Маркеева М.В., Мареев О.В., Бикбаева Т.С., Полковова И.А. Морфостереотопометрическая изменчивость и пространственное расположение структур решетчатой кости у взрослых людей. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2017;3:5–12

2. Верезгов В.А., Карелина Н.Н. Современный взгляд на лечение врожденной атрезии хоан. Здоровые дети – будущее страны. 2017:82–3

3. Гайворонский И.В., Щербук Ю.А., Щербук А.Ю., Мадай О.Д., Мадай Д.Ю. Топографическая оптимизация эндовидеохирургических вмешательств при лечении новообразований средней зоны лица. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2018;10:276

4. Грачев Н.С., Ворожцов И.Н., Озеров С.С., Наседкин А.Н., Калинина М.П. Хирургическое лечение заболеваний полости носа и околоносовых пазух с использованием КТ-навигации у детей. Российская оториноларингология. 2014;3(70):40–3

5. Дайхес Н.А., Янов Ю.К. Реконструктивная хирургия врожденных атрезий хоан у детей и особенности ведения в послеоперационном периоде: Клинические рекомендации. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. М.-СПб.; 2015

6. Егоров В.И., Юнусов А.С., Сайдулаева А.И. Использование транссептального доступа при хирургическом лечении врожденных атрезий хоан в детском возрасте. Российская оториноларингология. 2017;6(91):51–5 doi: 10.18692/1810-4800-2017-6-51-55

7. Калинин П.Л., Фомичев Д.В., Кутин М.А. Эндоскопическая транссфеноидальная хирургия. М.: Шико. 2017

8. Котова Е.Н., Богомильский М.Р. Трансназальная эндоскопическая хирургия врожденной атрезии хоан у детей. Вестник РГМУ. 2015;3:41–3

9. Мареев О.В., Николенко В.Н., Мареев Г.О., Алешкина О.Ю., Маркеева М.В., и др. Особенности морфометрических данных структур решетчатой кости по результатам стандартной и компьютерной краниометрии при различных типах черепа. Мир науки, культуры, образования. 2014;4(47):341–4

10. Меркулов О.А., Панякина М.А. Патент РФ №2470606

11. Пискунов В.С. Анатомические особенности строения и формы хоан. Российская ринология. 2006;1:33–4

12. Сперанский В.С. Основы медицинской краниологии. М.: Медицина; 1988

13. Тарасова Н.В. Хирургическое лечение хронических фронтитов с топографо-анатомическим обоснованием оперативного доступа: автореф. дис. д-ра мед. наук. Самара; 2001

14. Тарутин И.Г., Хоружик С.А., Чиж Г.В. Протокол контроля качества работы рентгеновских компьютерных томографов. Контроль качества в лучевой терапии и лучевой диагностике. Минск: Полипринт; 2009

15. Тихомирова И.А. Синдром нарушения носового дыхания у детей: диагностика и выбор лечебной тактики. Врач. 2012;4:26–31

16. Храппо Н.С., Иванова В.Д., Тарасова Н.В., Черкашин С.С. Применение краниометрии, рентгеноморфометрии и кефалометрии в ринологии: Учебное пособие для врачей. Самара: СамГМУ; 2001

17. Чкадуа Т.З., Иванова М.Д., Даминов Р.О., Брусова Л.А., Саватеева Д.М. Восстановление носового дыхания и устранение деформации костно-хрящевого отдела носа у пациента с правосторонней атрезией хоаны и врожденной левосторонней расщелиной губы и неба. Стоматология. 2016;1:35–9 doi: 10.17116/stomat201695135-39

18. Baumann I, Sommerburg O, Amrhein P, Plinkert PK, Koitschev A. Diagnostik und Management der Choanalatresie. HNO. 2018 Mar 2;66(4):329–38. doi: 10.1007/s00106-018-0492-7

19. Brihaye P, Delpierre I, De Villé A, Johansson A-B, Biarent D, Mansbach A-L. Comprehensive management of congenital choanal atresia. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2017 Jul;98:9–18. doi: 10.1016/j.ijporl.2017.04.022

20. Carter JM, Lawlor C, Guarisco JL. The efficacy of mitomycin and stenting in choanal atresia repair: A 20 year experience. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2014 Feb;78(2):307–11. doi: 10.1016/j.ijporl.2013.11.031

21. Cedin AC, Atallah ÁN, Andriolo RB, Cruz OL, Pignatari SN. Surgery for congenital choanal atresia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012 Feb 15. doi: 10.1002/14651858.CD008993.pub2

22. El-Anwar MW, Nofal AAF, El-Ahl MAS. Endoscopic Repair of Bilateral Choanal Atresia, Starting with Vomer Resection: Evaluation Study. American Journal of Rhinology & Allergy. 2016 May;30(3):95–9. doi: 10.2500/ajra.2016.30.4321

23. Rodríguez H, Cuestas G, Passali D. A 20-Year Experience in Microsurgical Treatment of Choanal Atresia. Acta Otorrinolaringologica (English Edition). 2014 Mar;65(2):85–92. doi: 10.1016/j.otoeng.2013.09.001

24. Romeh HE, Albirmawy OA. A 13-year experience and predictors for success in transnasal endoscopic repair of congenital choanal obliteration. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2010 Jul;74(7):737–42. doi: 10.1016/j.ijporl.2010.03.027

25. Tarazona-Alvarez P, Romero-Millan J, Penarrocha-Oltra D, Fuster-Torres MÁ, Tarazona B, Penarrocha-Diago M. Comparative study of mandibular linear measurements obtained by cone beam computed tomography and digital calipers. Journal of Clinical and Experimental Dentistry. 2014;6(3):271-4. doi: 10.4317/jced.51426

26. Whyms BJ, Vorperian HK, Gentry LR, Schimek EM, Bersu ET, Chung MK. The effect of computed tomographic scanner parameters and 3- dimensional volume rendering techniques on the accuracy of linear, angular, and volumetric measurements of the mandible. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. 2013 May;115(5):682–91. doi: 10.1016/j.oooo.2013.02.008

27. Wormald P-J, Zhao YC, Valdes CJ, Pacheco AE, Ha TN, Tewfik MA, et al. The endoscopic transseptal approach for choanal atresia repair. International Forum of Allergy & Rhinology. 2016 Feb 16;6(6):654–60. doi: 10.1002/alr.21716


Рецензия

Для цитирования:


Гайворонский И.В., Маркеева М.В., Алешкина Ю.А., Тарасова Н.В. Характеристика структур задних отделов полости носа в возрастном аспекте у детей. Журнал анатомии и гистопатологии. 2020;9(3):9-15. https://doi.org/10.18499/2225-7357-2020-9-3-9-15

For citation:


Gaivoronskii I.V., Markeeva M.V., Aleshkina O.Yu., Tarasova N.V. Age-related description of the posterior structures of the nasal cavity in children. Journal of Anatomy and Histopathology. 2020;9(3):9-15. (In Russ.) https://doi.org/10.18499/2225-7357-2020-9-3-9-15

Просмотров: 840


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2225-7357 (Print)