Показатели выживаемости и клинической эффективности витрифицированных бластоцист человека в практике эмбриологических лабораторий

Цель – провести сравнительный анализ выживаемости эмбрионов и частоты наступления беременности после витрификации эмбрионов человека на разных стадиях преимплантационного развития.

Материал и методы. Было проанализировано 1311 эмбрионов. Для витрификации эмбрионов были использованы среды Irvine Scientific (США), носители открытого типа CryoTop (Япония). Витрификация и размораживание эмбрионов осуществлялись в соответствии с рекомендациями производителя. Статистическую обработку результатов выполняли на компьютере в среде статистических вычислений R (R v.3.5.3, RStudio v.1.1.463), первичный ввод данных проводили с помощью электронных таблиц MS Excel. В работе использовали методы описательной статистики, тесты для сравнения пропорций, в том числе точный биноминальный для малых выборок и одновыборочный тест пропорций с коррекцией непрерывности для больших выборок.

Результаты. Диапазон выживаемости эмбрионов достаточно широкий и составляет от 75 до 100%. При проведении детального анализа зависимости частоты наступления беременности от стадии замороженной бластоцисты, мы выявили прямую связь клинических показателей и структуры эмбрионов 5–6-х суток преимплантационного развития. Бластоцисты с наиболее высокой степенью сформированности внутренней клеточной массы и трофобласта в сочетании с высокой степенью экспансии дают наиболее высокие результаты частоты наступления клинической беременности.

Выводы. При проведении витрификации стадия развития бластоцисты влияет на их выживаемость и показатели частоты наступления беременности. Явление хетчинга у эмбрионов 5–6-х суток  преимплантационного развития следует расценивать как фактор, понижающий успех витрификации.

1. Иванова О.В., Шурыгина О.В., Русаков Д.Ю., Быкова Т.В., Петрова А.А., Юхимец С.Н., Кулакова О.В., Юлдашева С.З. Оценка эффективности криоконсервации гамет и эмбрионов человека в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Морфологические ведомости. 2019;7(3):46–50

2. Краснопольская К.В., Бекетова А.Н., Сесина Н.И., Чинченко Н.К., Конеева В.О., Бочарова Т.В. Сравнение результативности переносов эмбрионов на 5-е и 6-е сутки развития в свежих циклах или криопереносах ЭКО. Проблемы репродукции. 2019;25(5):86–91 doi: 10.17116/repro20192505186

3. Кравчук Я.Н., Калугина А.С., Быстрова О.В., Шлыкова С.А. Эффективность и исходы программ с криоконсервацией эмбрионов в протоколах вспомогательных репродуктивных технологий. Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(4):39–46

4. Протопопова Н.В., Дружинина Е.Б., Мыльникова Ю.В., Болдонова Н.А., Дворянов Я.А., Крылова К.В., и др. Эффективность криопереносов в зависимости от различных факторов. Гинекология. 2018;20(5):59–62 doi: 10.26442/2079-5696_2018.5.59-62

5. Шурыгина О.В., Тугушев М.Т., Байзарова А.А., Сараева Н.В. Витрификация гамет и эмбрионов – эффективный инструмент повышения результативности программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Современные проблемы науки и образования. 2016;4:54.

6. Кириенко К.В., Апрышко В.П., Яковенко С.А. Вспомогательный хетчинг (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2019;25(4):89–101 doi: 10.17116/repro20192504189

7. Arav A. Cryopreservation of oocytes and embryos. Theriogenology. 2014 Jan;81(1):96–102. doi: 10.1016/j.theriogenology.2013.09.011

8. Gardner DK, Schoolcraft WB. In vitro culture of human blastocysts. Towards reproductive certainty?: fertility and genetics beyond 1999?: the plenary proceedings of the 11th World Congress in In Vitro Fertilization & Human Reproductive Genetics. New York: Parthenon Pub. Group; 1999.

9. Kuwayama M. Highly efficient vitrification for cryopreservation of human oocytes and embryos: The Cryotop method. Theriogenology. 2007 Jan;67(1):73–80. doi: 10.1016/j.theriogenology.2006.09.014

10. Racowsky C, Vernon M, Mayer J, Ball GD, Behr B, Pomeroy KO, et al. Standardization of grading embryo morphology. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 2010 Jun 9;27(8):437–9. doi: 10.1007/s10815-010-9443-2

11. Sciorio R, Thong KJ, Pickering SJ. Single blastocyst transfer (SET) and pregnancy outcome of day 5 and day 6 human blastocysts vitrified using a closed device. Cryobiology. 2018 Oct;84:40–5. doi: 10.1016/j.cryobiol.2018.08.004

12. Seshagiri PB, Sen Roy S, Sireesha G, Rao RP. Cellular and molecular regulation of mammalian blastocyst hatching. Journal of Reproductive Immunology. 2009 Dec;83(1–2):79–84. doi: 10.1016/j.jri.2009.06.264

13. Thurin A, Hardarson T, Hausken J, Jablonowska B, Lundin K, Pinborg A, et al. Predictors of ongoing implantation in IVF in a good prognosis group of patients. Human Reproduction. 2005 Mar 17;20(7):1876–80. doi: 10.1093/humrep/deh872