Морфофункциональная характеристика костной ткани альвеолярных отростков (частей) в условиях хронической одонтогенной инфекции

Оценка состояния альвеолярной кости имеет важное значение для выбора метода лечения при многих видах патологии зубочелюстной системы. Цель исследования - выявление морфофункциональных нарушений и изменений оптической плотности костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти, возникающих при воздействии хронических одонтогенных очагов инфекции. Материал и методы . Гистологическому исследованию подвергнуты края альвеол удаленных зубов у 40 больных с хроническими формами периодонтита. Костные фрагменты удаляли по медицинским показаниям для профилактики постэкстракционной боли. Декальцинацию проводили в растворе трилона Б, микротомные срезы ткани окрашивали гематоксилином и эозином. Плотность костной ткани определяли на внутриротовых радиовизиограммах удаленных и интактных зубов у 80 лиц контрольной группы. Результаты. Установлено, что при хронических формах периодонтита под надкостницей альвеолярных отростков (частей), удаленных от очага воспаления, возникает остеокластическое рассасывание либо по плоскости кости, либо с образованием гаушиповых лакун. Каналы остеонов и фолькмановские каналы расширяются, в их окружностях также возникают очаги резорбции. Появляются пикноз остеоцитов и обширные участки с пустыми и расширенными костными лакунами. В зонах рассасывания формируется либо соединительная, либо грубоволокнистая костная ткань. Оптическая плотность костной ткани у больных достоверно меньше, чем у лиц с интактными зубами. Выводы. Токсины из хронических одонтогенных очагов инфекции активизируют процессы рассасывания костной ткани альвеолярного отростка (части) челюстей и угнетают репаративный остеогенез. Возникающее разрежение костной ткани приводит к уменьшению ее оптической плотности.

одонтогенные очаги инфекции, альвеолярный отросток, костная ткань, оптическая плотность костной ткани, odontogenic foci of infection, alveolar process, bone tissue, optical density of bone tissue

1. Бармин В. В., Забазнов В. М. Нарушения ремоделирования костной ткани в условиях экспериментального хронического эндотоксикоза. Современные наукоемкие технологии. 2006; 2: 32-33.

2. Гажва С. И., Иголкина Н. А. Взаимосвязь заболеваний внутренних органов и состояния полости рта. Терапевтический архив. 2013; 85(10): 116-118.

3. Григорьянц А. А., Чухловин А. Б., Григорьянц А. П. Роль пародонтопатогенной микрофлоры полости рта и грибов рода Aspergillus в развитии редукции альвеолярной части челюстей. Клиническая стоматология. 2015; 1(73): 44-47.

4. Дзампаева Ж. В. Особенности этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародонта. Кубанский научный медицинский вестник. 2017; 24(5): 103-110.

5. Костюк З. М., Царев В. Н., Понаморева А. Г., Саркисян М. А. Гомотоксикоз - одна из важнейших причин развития стоматологических заболеваний. Стоматология для всех. 2014; 3: 12-19.

6. Кукушкин В. Л., Дутова А. А., Кукушкина Е. А., Смирницкая М. В. Анаэробная микрофлора эндодонта при хроническом апикальном периодонтите. Эндодонтия TODAY. 2017; 1: 13-15.

7. Луцкая И. К., Коржев А. О., Есьман А. А., Шевела Т. Л. Рентгенодиагностика и хирургическое лечение заболеваний, сопровождающихся резорбцией костных структур. Современная стоматология. 2017; 3(68): 30-34.

8. Николаюк В. И., Кабанова А. А., Карпенко Е. А. Денситометрия в диагностике патологии челюстно-лицевой области. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2015; 14(5): 114-120.

9. Патрушев А. В., Сухарев А. В., Иванов А. М., Самцов А. В. Теория очаговой инфекции: прошлое и настоящее. Вестник дерматологии и венерологии. 2015; 4: 36-41.

10. Хисматуллина З. Н. Факторы, оказывающие влияние на метаболизм костной ткани и приводящие к заболеваниям костной системы. Вестник Казанского технологического университета. 2015; 18(22): 165-172.

11. Фисун А. Я, Черкашин Д. В., Макиев Р. Г., Кириченко П. Ю. «Очаговая инфекция» - фактор риска или патогенетическая основа возникновения заболеваний системы кровообращения. Вестник российской военно-медицинской академии. 2015; 3(51): 7-16.

12. Akshata K. R., Ranganath V., Nichani A. S. Thesis, antithesis, and synthesis in periodontal and systemic interlink. J Indian Soc Periodontol 2012; 16 (2): 168-173.

13. Bansal M., Rastogi S., Vineeth N. S. Influence of periodontal disease on systemic disease: inversion of a paradigm: a review. J Med Life 2013; 6(2): 126-130.

14. Pizzo G., Guiglia R., Lo Russo L. Dentistry and internal medicine: From the focal infection theory to the periodontal medicine concept. Eur J Intern Med 2010; 21 (6): 496-502.

15. Siqueira Jr. J. F., Rocas I. N. As-yet-uncultivated oral bacteria: Breadth and association with oral and extra-oral diseases. Journal of Oral Microbiology 2013; 5.