Взаимосвязь формы суставных поверхностей височно-нижнечелюстного сустава с формой черепа

Актуальность данного исследования обусловлена высокой частотой обращений пациентов с патологиями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), что подчеркивает необходимость более детального изучения анатомо-морфологических особенностей костных структур сустава и их связи с формой черепа. Цель исследования – изучение взаимосвязи между формой суставных поверхностей ВНЧС и типом черепа у лиц первого периода зрелого возраста. Материал и методы. В качестве материала исследования использовались результаты конусно-лучевой компьютерной томографии, выполненной в сагиттальной и фронтальной проекциях у 155 пациентов в возрасте от 21 до 35 лет с ортогнатическим прикусом и физиологической окклюзией. Результаты. Результаты исследования показали, что при овальной форме нижнечелюстной ямки наиболее часто наблюдалась овальная головка нижней челюсти: справа – в 38,1% случаев, слева – в 36,8%. При угловой форме ямки овальная головка также преобладала: справа – в 11%, слева – в 13% наблюдений. При конусовидной форме ямки справа чаще встречалась конусовидная головка (6,4%), тогда как слева при аналогичной форме ямки преобладала бобовидная головка нижней челюсти (11%). Для округлой ямки справа наиболее характерной была бобовидная головка (10,3%), а слева – конусовидная (7,1%). Овальная форма нижнечелюстной ямки была наиболее распространенной при всех типах черепа. Билатеральная асимметрия формы головки нижней челюсти не была статистически подтверждена, поэтому анализ проводился с учетом общей взаимосвязи формы черепа и головки нижней челюсти. Заключение. Исследование подтверждает наличие взаимосвязи между формой суставных поверхностей ВНЧС и мозгового черепа. Эти особенности строения могут быть связаны с различиями в анатомии и биомеханике челюстного-лицевого аппарата при разных типах черепа.

1. Гайворонский И.В., Цимбалистов А.В., Гайворонская М.Г., Колтунов А.В. Височно-нижнечелюстной сустав. Височно-нижнечелюстной сустав. Морфология суставных поверхностей и капсулы при различных состояниях зубных рядов. 2-е изд., испр. Белгород: Белгородский государственный национальный исследовательский университет, 2020: 168.

2. Гайворонская М.Г., Гайворонский И.В., Шашков В.А., Семенова А.А. Особенности изменения формы и размеров головки нижней челюсти при аномальных прикусах и потере зубов. Курский научно-практический вестник Человек и его здоровье. 2018; 1: 93–98. doi: 10.21626/vestnik/2018-1/14 (In Russ.)

3. Горячева Е.В., Калмин О.В., Горячева Е.В. Анатомические особенности головки нижней челюсти в первом периоде зрелого возраста. Актуальные проблемы медицинской науки и образования (АПМНО-2023): Сборник статей по материалам IX Международной научной конференции, Пенза, 28–29 сентября 2023 г. Пенза: Пензенский государственный университет; 2023: 13-15.

4. Горячева Е.В., Калмин О.В. Билатеральные различия нижнечелюстной ямки у людей первого периода зрелого возраста. Киндаровские чтения : Материалы и доклады Международной научно-практической конференции, Грозный, 25 сентября 2024 года. Грозный: Чеченский государственный университет им. А.А. Кадырова; 2024: 5–9. doi: 10.36684/137-1-2024-5-9

5. Давыдов Б.Н., Коннов В.В., Доменюк Д.А., Иванюта С.О., Самедов Ф.В., Арутюнова А.Г. Морфометрическая характеристика и корреляционные взаимосвязи костных структур височно-нижнечелюстного сустава в расширении представлений об индивидуально-типологической изменчивости. Медицинский алфавит. Серия «Стоматология». 2019; 23 (398): 44–50.

6. Калмин О.В., Горячева Е.В., Зюлькина Л.А. Вариантная анатомия и размерные характеристики головки нижней челюсти в зависимости от пола и формы черепа у людей первого периода зрелого возраста. Саратовский научно-медицинский журнал. 2024; 20(2): 219-222. doi: 10.15275/ssmj2002219 (In Russ.)

7. Кочелаевский А.А. Изменчивость костных элементов височно-нижнечелюстных суставов взрослых людей при различных формах лицевого и мозгового черепа. Автореф. дис… канд. мед. наук. Саратов; 2010. 29.

8. Манфредини Д. Височно-нижнечелюстные расстройства. Современные концепции диагностики и лечения. М.: Азбука стоматолога; 2013: 500.

9. Цимбалистов А.В., Войтяцкая И.В., Лопушанская Т.А., Мамедов Э.С., Пахлеванян Г.Г. Морфометрические параметры височно-нижнечелюстного сустава у стоматологических пациентов с сохранными зубными рядами. Актуальные проблемы медицины. 2021.; 44 (4): 427–436. doi: 10.52575/2687-0940-2021-44-4-427-436 (In Russ.)

10. Anisuzzaman M., Khan S.R., Khan M. T. I., Abdullah K., Afrin A. Evaluation of mandibular condylar morphology by orthopantomogram in Bangladeshi population. Update Dent. Coll.J. 2019; 9(1):29-31.

11. Aqeel Al-Saedi I. L., Al- Taee R., Al-Jasim N.H., Al- Bakhakh B.A. Panoramic study of the morphology of mandibular condyle in a sample of population from Basrah city. Int. J. Morphol. 2020; 38(6):1707-1712.

12. Chaudhary S., Srivastava D., Jaetli V., Tirth A. Evaluation of condylar morphology using panoramic radiography in normal adult population. Int. J. Sci. Stud. 2015; 164-168.

13. Derwich M., Mitus-Kenig M., Pawlowska E. Morphology of the temporomandibular joints regarding the presence of osteoarthritic changes. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(8):293-294.

14. Gindha G.S., Singh T.P., Sood K.S., Maharana S.S. Amorphometric study of condyloid process of dry humanmandible for sexing from its shape. MOJ Anat. Physiol.2017; 3(2):58-62.

15. Krisjane Z., Urtane I., Krumina G., Bieza A., et al. Condylar and mandibular morphological criteria in the 2D and 3D MSCT imaging for patients with Class II division 1 subdivision malocclusion. Stomatologija. 2007; 9: 67–71.

16. Maqbool S., Wani B. A., Chalkoo A.H., Sharma P. Morphological assessment of variations of condylar head and sigmoid notch on orthopantomograms of kashmiri population. Int. J. Recent Sci. Res. 2018; 9(10):29162-29165.

17. Oliveira-Santos C., Bernardo R.T., Capelozza A.L. Mandibular condyle morphology on panoramic ragiographs of asymp- tomatic temporomandibular joints. Int.J Dent. 2009;(8);114-118.

18. Ribeiro E.C., Sanches M.L., Alonso L.G., Smith R.L. Shape and symmetry of human condyle and mandibular fossa. Int. J. Odontostomat. 2015; 9 (1): 65-72.

19. Sahithi D., Reddy S., Divya Teja D.V., Koneru J., Sai Praveen K.N., Sruthi R. Reveal the concealed – Morphological variations of the coronoid process, condyle and sigmoid notch in personal identification. Egypt. J. Forensic Sci, 2016; 6(2):108-113