anatomyЖурнал анатомии и гистопатологииJournal of Anatomy and Histopathology2225-7357N.N. Burdenko Voronezh State Medical University10.18499/2225-7357-2019-8-2-43-46anatomy-869Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL PAPERSОсобенности микрохирургической анатомии тонкой кишки в условиях экспериментального распространенного гнойного перитонитаFeatures of Microsurgical Anatomy of the Small Intestine in Experimental Widespread Purulent PeritonitisЕсиповВ. К.EsipovV. K.

Есипов Вячеслав Константинович

Ул. Советская, 6, Оренбург, 460000

Vyacheslav Esipov

Ul. Sovetskaya, 6, Orenburg, 460000

k_osuergery@orgma.ruКаганИ. И.KaganI. I.ЯшниковС. В.YashnikovS. V.ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииOrenburg State Medical UniversityНУЗ Отделенческая клиническая больница на ст. Оренбург OAO «РЖД»Departmental Clinical Hospital the Station Orenburg of JSC “Russian Railways”201903062019824346Copyright © Есипов В.К., Каган И.И., Яшников С.В., 20192019Есипов В.К., Каган И.И., Яшников С.В.Esipov V.K., Kagan I.I., Yashnikov S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://anatomy.elpub.ru/jour/article/view/869

Цель работы - изучение особенностей микроанатомического строения стенки тонкой кишки в условиях распространенного гнойного перитонита для обоснования применения микрохирургического кишечного шва.

Материал и методы

Материал и методы. Материалом исследования служили проксимальный, средний и дистальный отделы брыжеечной части тонкой кишки. У животных с экспериментальным перитонитом применен гистотопографический метод изготовления серийных поперечных и продольных гистотопограмм с окраской гематоксилином и эозином, и пикрофуксином по Ван Гизону. Измерение толщины стенки кишки и ее оболочек выполняли окулярным микрометром через стереоскопический микроскоп МБС-10. При вариационно-статистической обработке данных определяли среднее значение, ошибку среднего, минимальные и максимальные значения.

Результаты

Результаты. В эксперименте на собаках описаны микроскопические особенности стенки брыжеечной части тонкой кишки в условиях распространенного гнойного перитонита. Представлены морфометрические данные о различиях в толщине кишечной стенки и ее оболочек. Установлено, что морфофункциональные изменения стенки тонкой кишки коррелируют со сроком развития перитонита.

Заключение

Заключение. На основании полученных данных сделан вывод о возможности использования микрохирургической техники операций при распространенном перитоните в реактивную и токсическую стадии его развития.

The aim of experiment was to study the features of small intestine wall microanatomical constitution in widespread pyoperitonitis to justify the use of microsurgical intestinal suture.

Material and methods

Material and methods. The proximal, middle and distal parts of the mesenterial intestine served as the research material. In animals with experimental peritonitis, a histotopographic method was used to perform serial transverse and longitudinal histotopograms with hematoxylin-eosin and picrofuchsine Van Gieson staining. The wall thickness of the intestine and its membranes was measured with an ocular micrometer through a stereoscopic microscope MBS-10. With the variational-statistical data processing, the mean value, the error of mean, the minimum and maximum values were determined.

Results

Results. Microscopic features in the wall of small intestine mesenterial part in dogs with widespread purulent peritonitis were described. Morphometric data on differences in the thickness of the intestinal wall and its membranes are presented. It was found that morphofunctional changes in the wall of the small intestine correlate with the period of peritonitis development.

Conclusion

Conclusion. Based on the data obtained, it was concluded that microsurgical operation technique could be used during the reactive and toxic stages of widespread peritonitis.

тонкая кишкимикрохирургическая анатомияраспространенный перитонитsmall intestinemicrosurgical anatomywidespread peritonitisReferencesГалкин РА., Гусев В.И., Колиниченко ОА. Прецизионное формирование анастомозов при операциях на желудке и кишечнике. Хирургия. 1997; 8:37-9Galkin RA, Gusev VI, Kolinichenko OA. Pretsizionnoe formirovanie anastomozov pri operatsiyakh na zheludke i kishechnike. Khirurgiya. 1997; 8:37-9 (in Russian).Гончаренко В.О. Формирование тонкокишечных анастомозов у больных с перитонитом. Клиническая хирургия. 1997; 11-12:24-25Goncharenko VO. Formirovanie tonkokishechnykh anastomozov u bol'nykh s peritonitom. Clinical surgery. 1997; 11-12:24-25 (in Russian).Егоров В.И. Кишечные анастомозы. Физикомеханические аспекты. М.: Видар-М; 2004. 304Egorov VI. Kishechnye anastomozy. Fiziko-mekhanicheskie aspekty. Moscow: Vidar-M; 2004 (in Russian).Каган И.И. Микрохирургическая анатомия как анатомическая основа микрохирургии. Морфология. 1999; 177(5):7-11Kagan II. Microsurgical anatomy as the anatomical basis for microsurgery. Morfologiia. 1999; 177(5):7-11 (in Russian).Коновалов Д.Ю., Самойлов П.В., Хромушин Н.Н. Анатомические основы микрохирургических анастомозов полых органов пищеварительного тракта. Морфология. 2018. 153(3): 145Konovalov DYu, Samoylov PV, Khromushin NN. Anatomical bases of microsurgical anastomoses of hollow organs of the digestive tract. Morfologiia. 2018. 153(3): 145 (in Russian).Наумов Н.В. Решение проблемы несостоятельности толстокишечных анастомозов при ручном шве. Новый хирургический архив. 2001; 1:86-94Naumov NV. Reshenie problemy nesostoyatel'nosti tolstokishechnykh anastomozov pri ruchnom shve. Novyi khirurgicheskii arkhiv. 2001; 1:86-94 (in Russian).Новицкая Н.М., Окладной БА., Кузнецов В.Ю. Опыт применения кишечного шва в условиях гнойного перитонита. Перитонит: сб. науч. тр. 1991. 91-2Novitskaya N.M., Okladnoi B.A., Kuznetsov V.Yu. Opyt primeneniya kishechnogo shva v usloviyakh gnoinogo peritonita. Peritonit: sb. nauch. tr. 1991. 91-2 (in Russian).Ременник С.С. К вопросу о создании экспериментальной модели перитонита. Здравоохранение Туркменистана. 1956; 7:21-5Remennik S.S. K voprosu o sozdanii eksperimental'noi modeli peritonita. Healthcare of Turkmenistan, 1956; 7:21-5 (in Russian).Савельев В.С., Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И. Перитонит. М.; 2006. 208 [Savel'ev V.S., Gel'fand B.R., Filimonov M.I. Peritonit. Moscow; 2006. 208 (in Russian).Савельев В.С., Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И. Перитонит. М.; 2006. 208 [Savel'ev V.S., Gel'fand B.R., Filimonov M.I. Peritonit. Moscow; 2006. 208 (in Russian).Boschung U. Milestones in the History of Intestinal Suture Technique. Swiss Surgery. 2003 Jun;9(3):99-104. doi: 10.1024/1023-9332.9.3.99Boschung U. Milestones in the History of Intestinal Suture Technique. Swiss Surgery. 2003 Jun;9(3):99-104. doi: 10.1024/1023-9332.9.3.99McKinley AJ, Krukowski Z. Intestinal anastomoses. Surgery (Oxford). 2006 Jul;24(7):224-8. doi: 10.1383/surg.2006.24.7.224McKinley AJ, Krukowski Z. Intestinal anastomoses. Surgery (Oxford). 2006 Jul;24(7):224-8. doi: 10.1383/surg.2006.24.7.224Sandh G. Modification of the Cutting Thread Technique for Intestinal Anastomoses using Diathermy. Journal of Veterinary Medicine Series A. 1991 Feb 12;38(1-10):115-25. doi: 10.1111/j.1439-0442.1991.tb00991.xSandh G. Modification of the Cutting Thread Technique for Intestinal Anastomoses using Diathermy. Journal of Veterinary Medicine Series A. 1991 Feb 12;38(1-10):115-25. doi: 10.1111/j.1439-0442.1991.tb00991.xSantos CHM dos, Santos Filho KG dos, Cassino PC, Chiquetti CV, Mello AP de, Dourado DM. Differences between polydioxanone and poliglactin in intestinal anastomoses - a comparative study of intestinal anastomoses. Journal of Coloproctology. 2017 Oct;37(4):263-7. doi: 10.1016Zj.jcol.2017.05.004Santos CHM dos, Santos Filho KG dos, Cassino PC, Chiquetti CV, Mello AP de, Dourado DM. Differences between polydioxanone and poliglactin in intestinal anastomoses - a comparative study of intestinal anastomoses. Journal of Coloproctology. 2017 Oct;37(4):263-7. doi: 10.1016Zj.jcol.2017.05.004Verhelle NAC, Heymans O. How to deal with difficult microsurgical end-to-side anastomoses. Microsurgery. 2005;25(3):203-8. doi: 10.1002/micr.20100Verhelle NAC, Heymans O. How to deal with difficult microsurgical end-to-side anastomoses. Microsurgery. 2005;25(3):203-8. doi: 10.1002/micr.20100

The authors declare that there are no conflicts of interest present.