Михалева Людмила Михайловна
ул. Цюрупы, 3, г. Москва, 117418
Lyudmila Mikhaleva
ul. Tsyurupy, 3, Moscow, 117418
Цель исследования изучение клинико-морфологических особенностей амилоидоза в биоптатах желудка и двенадцатиперстной кишки c проведением иммуногистохимического типирования.
Материал и методы. Исследовано 19 биоптатов желудка и 22 биоптата двенадцатиперстной кишки от 27 пациентов, у которых амилоидоз был подтвержден патоморфологически. Материал фиксировали в 10% растворе формалина и после стандартной гистологической проводки заливали в парафин. Срезы окрашивали гематоксилином и эозином и конго красным. Иммуногистохимическое типирование амилоидных отложений проводилось с использованием широкой панели антител к разным типам амилоидоза.
Результаты. Всего был исследован 41 биоптат с амилоидозом желудка и двенадцатиперстной кишки. При гистологическом исследовании обнаруживались интерстициальные и васкулярные амилоидные отложения во всех отделах слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Иммуногистохимическое типирование показало, что среди 19 биоптатов желудка было 7 случаев с AL-каппа амилоидозом, 6 – с АА-амидоидозом, по 2 случая – с AL-лямбда и транстирретиновым амилоидозом, в 2 биоптатах установлен смешанный тип амилоидоза. В двенадцатиперстной кишке в 10 биоптатах диагностирован ALкаппа амилоидоз, в 5 – АА-амилоидоз, в 4 – AL-лямбда, в 2 – транстирретиновый, а в 1 случае смешанный тип амилоидоза.
Заключение. Проведенное исследование показало, что наиболее часто в биоптатах желудка и двенадцатиперстной кишки диагностируется AL-каппа и АА-амилоидоз. Иммуногистохимическое типирование было успешным во всех наблюдениях, что подтверждает адекватность выбранного метода для диагностики амилоидоза.
The aim of the study was to investigate specific clinical and morphological characteristics in biopsy specimens of the stomach and duodenum using immunohistochemical typing.
Material and methods. Biopsy specimens – 19 from the stomach and 22 from the duodenum were examined. The specimens were obtained from 27 patients with later pathomorphologically verified amyloidosis. The specimens were fixed in 10% formalin solution, processed with the standard technique of histological tissue making and embedded into paraffin blocks. The tissue sections were stained with H&E and congo red. A broad panel of antibodies to different types of amyloidosis was used for immunohistochemical typing of amyloid deposits.
Results. In total, 41 biopsy specimen of the gastric and duodenal amyloidosis was examined. Histological findings included interstitial and vascular amyloid deposits in stomach and duodenum. Based on the results of immunohistochemical typing of 19 gastric biopsy specimens, ALλ amyloidosis was found in 7 cases, AAamyloidosis – in 6, ALλ amyloidosis and transthyretin amyloidosis – in 2 cases each, and mixed type – in 2 biopsy specimens. Among biopsy specimens of the duodenum, ALκ – amyloidosis was diagnosed in 10 cases, AAamyloidosis – in 5, ALλ amyloidosis – in 4, transthyretin amyloidosis – in 2, and mixed type – in one biopsy specimen.
Conclusion. Based on the study results, ALκ- and AA-amyloidosis were the most frequent amyloidosis types in the gastric and duodenal biopsy specimens. Immunohistochemical typing was successful in all cases, thus proving that the selected method was adequate for amyloidosis diagnostics.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.