anatomyЖурнал анатомии и гистопатологииJournal of Anatomy and Histopathology2225-7357N.N. Burdenko Voronezh State Medical University10.18499/2225-7357-2018-7-4-75-80anatomy-746Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL PAPERSОсобенности строения сосудов головного мозга у лиц, умерших от разрыва аневризмы мозговых артерийFeatures of the Structure of Cerebral Vessels in Persons who Died from Rupture of Cerebral Artery AneurysmТрушельН. А.Trushel'N. A.

Трушель Наталия Алексеевна – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой нормальной анатомии

220116, г. Минск, пр-т. Дзержинского, 83

 

Minsk

trusheln@rambler.ruНечипуренкоН. И.NechipurenkoN. I.

Нечипуренко Наталия Ивановна – д-р мед. наук, профессор, зав. лабораторией клинической патофизиологии нервной системы

 

Minsk

prof_nin@mail.ruСидоровичР. Р.SidorovichR. R.

Сидорович Рышард Ромуальдович – д-р мед. наук, директор 

Minsk

ninh@mail.ruЗмачинскаяО. Л.ZmachinskayaO. L.

Змачинская Ольга Леонидовна – научный сотрудник нейрохирургического отдела, врач-невролог

Minsk

БоханИ. В.BokhanI. V.

Бохан И.В. – зав. патологоанатомическим отделением общей патологии №2 

Minsk

УО «Белорусский государственный медицинский университет»Belarusian State Medical UniversityРНПЦ неврологии и нейрохирургии, г. МинскCenter of Neurology and Neurosurgery«Городское клиническое патологоанатомическое бюро», г. МинскCity Clinical Pathoanatomical Bureau201811012019747580Copyright © Трушель Н.А., Нечипуренко Н.И., Сидорович Р.Р., Змачинская О.Л., Бохан И.В., 20192019Трушель Н.А., Нечипуренко Н.И., Сидорович Р.Р., Змачинская О.Л., Бохан И.В.Trushel' N.A., Nechipurenko N.I., Sidorovich R.R., Zmachinskaya O.L., Bokhan I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://anatomy.elpub.ru/jour/article/view/746

Цель исследования – выявление вариантов строения виллизиева круга, а также особенностей строения стенки сосудов в месте образования аневризмы у лиц, умерших от их разрыва, для выявления групп риска цереброваскулярной патологии.

Материал и методы

Материал и методы. Макро-микроскопически и клинически исследовано строение сосудов головного мозга у 8 людей, умерших от субарахноидального кровотечения аневризматического генеза в возрасте от 17 до 69 лет разного пола. Гистологические препараты стенки сосудов артерий мозга в области аневризмы изучены после окраски гематоксилин–эозином и по Маллори.

Результаты

Результаты. Установлены варианты строения артериального круга большого мозга (виллизиева круга), а также морфологические особенности стенки сосудов в месте образования аневризмы у лиц, умерших от разрыва артериальных аневризм.

Заключение

Заключение. Образованию аневризм в сосудах головного мозга способствуют атипичные варианты строения виллизиева круга, фибромускулярная дисплазия медийного типа и атеросклеротические изменения стенки сосудов.

The aim of the study is to define of variants of the Willi’s circle and also structural features of the vessel walls at the site of aneurysm location in people who died from aneurysms in the dead from their rupture to identify risk groups for cerebrovascular disease.

Material and methods

Material and methods. The structure of cerebral vessels of 8 people at the age from 17 to 69 of both sexes who died from subarachnoid hemorrhage of aneurysmal genesis was examined due to macro-microscopical and clinical methods. Histology slides of cerebral arterial walls of aneurysm area were stained with hematoxylin-eosin and Mallory’s technique and then were examined.

Results

Results. Variants of the Willi’s circle and morphological features of vessel walls located in aneurysm formation area in people who died from aneurysm rupture are shown in the article

Conclusion

Conclusion. Not classic variants of Willi’s circle, fibromuscular dysplasia of the medial type and atherosclerotic changes of vessel walls contributes to aneurysm occurrence in cerebral vessels.

головной мозгартериальный круг большого мозга (виллизиев круг)артериианевризмаbraincerebral arterial circle (Willi’s circle)arteriesaneurysmReferencesГабашвили В. М., Прохорова Э. С., Шакаришвили Р. Р. Эпилептические припадки при сосудистых заболеваниях головного мозга. Тбилиси: Мецниереба; 1986: 337.Gabashvili V.M., Prokhorova E.S., Shakarishvili R.R. Epilepticheskie pripadki pri sosudistykh zabolevaniyakh golovnogo mozga [Epileptic seizures in vascular diseases of the brain]. Tbilisi: Metsniereba; 1986: 337 (in Russian).Гузева В. И. Эпилепсия и неэпилептические пароксизмальные состояния у детей. М.: ООО Мед. информ. агентство; 2007: 568.Guzeva V.I. Epilepsiya i neepilepticheskie paroksizmal'nye sostoyaniya u detei [Epilepsy and nonepileptic paroxysmal conditions in children]. Moscow: Med. inform. agentstvo; 2007: 568 (in Russian).Куртусунов Б. Т. Структурные преобразования вертебро-базилярной системы в процессе старения. Журнал теоретической и практической медицины. 2010; 8: 140–141.Kurtusunov B.T. Strukturnye preobrazovaniya vertebro-bazilyarnoi sistemy v protsesse stareniya [Structural transformations of the vertebrobasilar system in the aging process]. Journal of theoretical and practical medicine. 2010; 8: 140–141 (in Russian).Липовецкий Б. М., Виноградова Т. В. Локализация сосудистых поражений при атеросклерозе и особенности липидного состава крови. Терапевтический архив. 2002; 74(6): 55–57.Lipovetskii B.M., Vinogradova T.V. Lokalizatsiya sosudistykh porazhenii pri ateroskleroze i osobennosti lipidnogo sostava krovi [Localization of vascular lesions in atherosclerosis and peculiarities of blood lipid composition]. Therapeutic archive. 2002; 74(6): 55–57 (in Russian).Маркин С. П., Горбунов A. B. Частота задней трифуркации внутренней сонной артерии у больных цереброваскулярными заболеваниями. IX Всероссийский съезд неврологов. Ярославль; 2006: 439.Markin S.P., Gorbunov A.B. Chastota zadnei trifurkatsii vnutrennei sonnoi arterii u bol'nykh tserebrovaskulyarnymi zabolevaniyami [The frequency of posterior trifurcation of the internal carotid artery in patients with cerebrovascular diseases]. IX all-Russian Congress of neurologists. Yaroslavl; 2006: 439 (in Russian).Сидорович Р. Р., Сельский М. С., Пархач Л. П., Змачинская О. Л. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению сосудистого спазма при аневризматическом субарахноидальном кровоизлиянии. Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии: сб. науч. тр. Минск. 2014; 17: 200–209.Sidorovich R.R., Sel'skii M.S., Parkhach L.P., Zmachinskaya O.L. Sovremennye podkhody k diagnostike, profilaktike i lecheniyu sosudistogo spazma pri anevrizmaticheskom subarakhnoidal'nom krovoizliyanii [Modern approaches to the diagnosis, prevention and treatment of vascular spasm in aneurysmal subarachnoid hemorrhage]. Actual problems of neurology and neurosurgery: proceedings of the scientific conference. Minsk. 2014; 17: 200–209 (in Russian).Трушель Н. А., Пивченко П. Г. Роль морфологического и гемодинамического факторов в атерогенезе сосудов виллизиева круга. Минск: БГМУ; 2013: 180.Trushel' N.A., Pivchenko P.G. Rol' morfologicheskogo i gemodinamicheskogo faktorov v aterogeneze sosudov villizieva kruga [The role of morphological and hemodynamic factors in atherogenesis of vessels of the Willis circle]. Minsk: Belarusian state medical University; 2013: 180 (in Russian).Фомкина О. А. Морфология внутричерепных частей позвоночных, базилярных и задних мозговых артерий у взрослых людей различного возраста и пола : автореф. дис. … канд. мед. наук. Волгоград; 2006: 31.Fomkina O.A. Morfologiya vnutricherepnykh chastei pozvonochnykh, bazilyarnykh i zadnikh mozgovykh arterii u vzroslykh lyudei razlichnogo vozrasta i pola : avtoref. dis. … kand. med. nauk [Morphology of intracranial vertebral, basilar and posterior cerebral arteries in adults of different age and sex: Cand. med. sci. diss. abs.]. Volgograd; 2006: 31 (in Russian).Цвибель В. Д., Пеллерито Д. С.Ультразвуковое исследование сосудов. М.: Видар; 2008: 646.Tsvibel' V.D., Pellerito D.S. Ul'trazvukovoe issledovanie sosudov [Ultrasound examination of vessels]. Moscow: Vidar; 2008: 646 (in Russian).Acilan C., Serhatli M., Kacar O., Adiguzel Z., Tuncer A., Hayran M., Baysal K. Smooth muscle cells isolated from thoracic aortic aneurysms exhibit increased genomic damage, but similar tendency for apoptosis. DNA Cell Biol. 2012; 31(10): 1523–1534.Acilan C., Serhatli M., Kacar O., Adiguzel Z., Tuncer A., Hayran M., Baysal K. Smooth muscle cells isolated from thoracic aortic aneurysms exhibit increased genomic damage, but similar tendency for apoptosis. DNA Cell Biol. 2012; 31(10): 1523–1534.21Bisaria K. K. Anomalies of the posterior communicating artery and their potential clinical significance. J. Neurosurg. 1984; 60(3): 572–576.Bisaria K.K., Anomalies of the posterior communicating artery and their potential clinical significance. J. Neurosurg. 1984; 60(3): 572–576.7Cassot F., Vergeur V., Bossuet P., Hillen B., Zagzoule M., Marc-Vergnes J. P. Effects of anterior communicating artery diameter on cerebral hemodynamics in internal carotid artery disease. A model study. Circulation. 1995; 92(10): 3122– 3131.Cassot F., Vergeur V., Bossuet P., Hillen B., Zagzoule M., Marc-Vergnes J.P. Effects of anterior communicating artery diameter on cerebral hemodynamics in internal carotid artery disease. A model study. Circulation. 1995; 92(10): 3122– 3131.8Chen X. L., Zhang Q., Zhao R., Medford R. M. Superoxide H2O2, and iron are required for TNFalpha-induced MCP-1 gene expression in endothelial cells role of Rac1 and NADPH oxidase. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004; 286(3). H1001– H1007.Chen X.L., Zhang Q., Zhao R., Medford R.M. Superoxide H2O2, and iron are required for TNFalpha-induced MCP-1 gene expression in endothelial cells role of Rac1 and NADPH oxidase. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004; 286(3). H1001– H1007.17Juric V., Chen C. C., Lau L. F. TNF alpha-induced apoptosis enabled by CCN1/CYR61: pathways of reactive oxygen species generation and cytochrome c release. PLoS One. 2012; 7(2): e31303.Juric V., Chen C.C., Lau L.F. TNF alpha-induced apoptosis enabled by CCN1/CYR61: pathways of reactive oxygen species generation and cytochrome c release. PLoS One. 2012; 7(2): e31303.18Kanematsu Y., Kanematsu M., Kurihara C., Tada Y., Tsou T. L., van Rooijen N., Lawton M. T., Young W. L., Liang E. I., Nuki Y., Hashimoto T. Critical roles of macrophages in the formation of intracranial aneurysm. Stroke. 2011; 42(1): 173– 178.Kanematsu Y., Kanematsu M., Kurihara C., Tada Y., Tsou T.L., van Rooijen N., Lawton M.T., Young W.L., Liang E.I., Nuki Y., Hashimoto T. Critical roles of macrophages in the formation of intracranial aneurysm. Stroke. 2011; 42(1): 173–178.19McCormick M. L., Gavrila D., Weintraub N. L. Role of oxidative stress in the pathogenesis of abdominal aortic aneurysms. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007; 27(3): 461–469.McCormick M.L., Gavrila D., Weintraub N.L. Role of oxidative stress in the pathogenesis of abdominal aortic aneurysms. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007; 27(3): 461–469.20Nixon A. M., Gunel M., Sumpio B. E. The critical role of hemodynamics in the development of cerebral vascular disease. J. Neurosurg. 2010; 112(6): 1240–1253.Nixon A.M., Gunel M., Sumpio B.E. The critical role of hemodynamics in the development of cerebral vascular disease. J. Neurosurg. 2010; 112(6): 1240–1253.1Sforza D. M., Putman C. M., Cebral J. R. Hemodynamics of Cerebral Aneurysms. Annu. Fluid Mech. 2009; 41(1): 91–107.Sforza D.M., Putman C.M., Cebral J.R. Hemodynamics of Cerebral Aneurysms. Annu. Fluid Mech. 2009; 41(1): 91–107.2Starke R. M., Chalouhi N., Ali M. S., Jabbour P. M., Tjoumakaris S. I., Gonzalez L. F., Rosenwasser R. H, Koch W. J., Dumont A. S. The Role of Oxidative Stress in Cerebral Aneurysm Formation and Rupture. Curr Neurovasc Res. 2013; 10 (3): 247–255.Starke R.M., Chalouhi N., Ali M.S., Jabbour P.M., Tjoumakaris S.I., Gonzalez L.F., Rosenwasser R.H, Koch W.J., Dumont A.S. The Role of Oxidative Stress in Cerebral Aneurysm Formation and Rupture. Curr Neurovasc Res. 2013; 10 (3): 247– 255.16Tateshima S., Omura H., Villablanca J. P., Vinuela F. Intra-aneurysmal hemodynamics during the growth of an unruptured aneurysm: in vitro study using longitudinal CT angiogram database. Am. J. Neiroradiol. 2007; 28: 622–627.Tateshima S., Omura H., Villablanca J.P., Vinuela F. Intra-aneurysmal hemodynamics during the growth of an unruptured aneurysm: in vitro study using longitudinal CT angiogram database. Am. J. Neiroradiol. 2007; 28: 622–627.3Thomas S., Rich M. W. Epidemiology, pathophysiology, and prognosis of heart failure in the elderly. Heart Fail. Clin. 2007; 3(4): 381 – 387.Thomas S., Rich M.W. Epidemiology, pathophysiology, and prognosis of heart failure in the elderly. Heart Fail. Clin. 2007; 3(4): 381 – 387.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.