anatomyЖурнал анатомии и гистопатологииJournal of Anatomy and Histopathology2225-7357N.N. Burdenko Voronezh State Medical University10.18499/2225-7357-2018-7-2-95-98anatomy-637Research ArticleКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯBRIEF COMMUNICATIONSТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ УМЕНЬШЕНИЯ ВЫСОТЫ ПАХОВОГО ПРОМЕЖУТКА, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ГЕРНИОПЛАСТИКЕ ПО ПОВОДУ ПАХОВЫХ ГРЫЖTopographic and Anatomical Evaluation of the Effectiveness of Various Methods Reducing the Height of the Inguinal Space Used in Hernioplasty for Inguinal HerniasЧерныхА. В.ChernykhA. V.noemail@neicon.ruЗакурдаевЕ. И.ZakurdaevE. I.noemail@neicon.ruЗайцеваА. М.ZaytsevaA. M.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Минздрава РоссииРоссияVoronezh Burdenko State Medical University, Voronezh, RussiaRussian Federation201801072018729598Copyright © Черных А.В., Закурдаев Е.И., Зайцева А.М., 20182018Черных А.В., Закурдаев Е.И., Зайцева А.М.Chernykh A.V., Zakurdaev E.I., Zaytseva A.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://anatomy.elpub.ru/jour/article/view/637

Цель - в рандомизированном топографо-анатомическом исследовании оценить эффективность различных способов уменьшения высоты пахового промежутка, применяемых при герниопластике по поводу паховых грыж. Материал и методы. Рандомизированное топографо-анатомическое исследование проведено на 24 нефиксированных трупах лиц мужского пола, умерших в возрасте 50.2±6.8 лет. Критерием включения в исследование была треугольная форма пахового промежутка с высотой 2-3 см. Критериями исключения служили: наличие послеоперационного рубца в паховой области, признаки паховых грыж и липом семенного канатика. На аутопсии трупов определяли высоту пахового промежутка до и после выполнения различных способов уменьшения данного показателя. Результаты. Согласно полученным результатам, динамика уменьшения высоты пахового промежутка при использовании предложенного в данной работе оригинального технического приема составила 30% (с 2.3±0.3 до 1.6±0.2 см), что сопоставимо с послабляющим разрезом по C. B. MacVay (32%; с 2.2±0.4 до 1.5±0.5 см) и значительно больше по сравнению с послабляющими разрезами Р. И. Венгловского (25%; с 2.4±0.2 до 1.8±0.4 см) и М. М. Гинзберга (14%; с 2.2±0.4 до 1.9±0.3 см). При этом в отличие от послабляющих разрезов выполнение разработанной методики не приводит к нарушению структуры апоневротического влагалища прямой мышцы живота и появлению нового слабого места передней брюшной стенки. Вывод. Разработанный способ уменьшения высоты пахового промежутка эффективен и малотравматичен, поэтому он рекомендуется для апробации в клинической практике.

Purpose - to evaluate efficiency of different methods reducing height of the inguinal canal with apply in inguinal hernia repair in randomized topographic anatomical study. Material and methods. The randomized topographic anatomical study was performed on 24 unfixed cadavers of male subjects who died at the age of 50.2±6.8 years. The criterion for inclusion in the study was a triangular form of the inguinal canal with a height 2-3 cm. Postoperative cicatrices in the inguinal region, signs of the inguinal hernia and lipoma of the spermatic cord were exclusion criteria. We determined the height of the inguinal canal before and after apply different methods for reducing of this parameter. Results. The dynamic of decrease of the height of the inguinal canal in case apply new method was 30% (from 2.3±0.3 to 1.6±0.2 cm). This result is comparable with the relaxing incision by C. B. MacVay (32%; 2.2±0.4 to 1.5±0.5 cm) and it is larger than the relaxing incisions by R. I. Venglovsky (25%; 2.4±0.2 to 1.8±0.4 cm) and M. M. Ginsberg (14%; 2.2±0.4 to 1.9±0.3 cm). In this case, to apply the performed method compared to relaxing incisions does not destruction of the anterior rectus and appearance of the new hernia portal in the abdominal wall. Conclusion. The developed method of reducing height of the inguinal canal is recommended for approbation in clinical practice because it is effective and safe method.

паховые грыжипротезирующая герниопластикахронический болевой синдромinguinal herniahernia repairmeshchronic painReferencesБелоконев В. И., Пушкин С. Ю., Шифрин Г. И. Морфофункциональные изменения в тканях при формировании жидкостных образований в подкожной клетчатке у пациентов после грыжесечения. Тольяттинский медицинский консилиум. 2011; 3: 20-21.Белоконев В. И., Пушкин С. Ю., Шифрин Г. И. Морфофункциональные изменения в тканях при формировании жидкостных образований в подкожной клетчатке у пациентов после грыжесечения. Тольяттинский медицинский консилиум. 2011; 3: 20-21.Черкасов М. Ф., Хиндикайнен А. Ю., Помазков А. А. Методы диагностики, профилактики и лечения осложнений герниопластики. Астраханский медицинский журнал. 2016;11(4): 50-64.Черкасов М. Ф., Хиндикайнен А. Ю., Помазков А. А. Методы диагностики, профилактики и лечения осложнений герниопластики. Астраханский медицинский журнал. 2016;11(4): 50-64.Черных А. В., Любых Е. Н., Закурдаев Е. И. Перспективы использования аутопластических методик герниопластики в современной хирургии паховых грыж. Журнал анатомии и гистопатологии. 2015; 4(1): 50-54.Черных А. В., Любых Е. Н., Закурдаев Е. И. Перспективы использования аутопластических методик герниопластики в современной хирургии паховых грыж. Журнал анатомии и гистопатологии. 2015; 4(1): 50-54.Percalli L., Pricolo R., Passalia L., Ricco M. Comparison between self-gripping, semi re-absorbable meshes with polyethylene meshes in Lichtenstein, tension-free hernia repair: preliminary results from a single center. Acta Biomed. 2018; 89(1): 72-78. DOI: 10.23750/abm.v89i1.6594Percalli L., Pricolo R., Passalia L., Ricco M. Comparison between self-gripping, semi re-absorbable meshes with polyethylene meshes in Lichtenstein, tension-free hernia repair: preliminary results from a single center. Acta Biomed. 2018; 89(1): 72-78. DOI: 10.23750/abm.v89i1.6594Mahmoudvand H., Forutani S., Nadri S. Comparison of Treatment Outcomes of Surgical Repair in Inguinal Hernia with Classic versus Preperitoneal Methods on Reduction of Postoperative Complications. Biomed Res Int. 2017. DOI: 10.1155/2017/3785302Mahmoudvand H., Forutani S., Nadri S. Comparison of Treatment Outcomes of Surgical Repair in Inguinal Hernia with Classic versus Preperitoneal Methods on Reduction of Postoperative Complications. Biomed Res Int. 2017. DOI: 10.1155/2017/3785302Guttadauro A., Maternini M., Frassani S., De Simone M., Chiarelli M., Macchini D., Pecora N., Bertolini A., Cioffi U., Gabrielli F. "All-in-one mesh" hernioplasty: A new procedure for primary inguinal hernia open repair. Asian J Surg. 2017. DOI: 10.1016/j.asjsur.2017.07.003Guttadauro A., Maternini M., Frassani S., De Simone M., Chiarelli M., Macchini D., Pecora N., Bertolini A., Cioffi U., Gabrielli F. "All-in-one mesh" hernioplasty: A new procedure for primary inguinal hernia open repair. Asian J Surg. 2017. DOI: 10.1016/j.asjsur.2017.07.003Cybułka B. Inguinal pain syndrome. The influence of intraoperative local administration of 0.5% bupivacaine on postoperative pain control following Lichtenstein hernioplasty. A prospective case-control study. Pol Przegl Chir. 2017; 89(2): 11-25. DOI: 10.5604/01.3001.0009.9162Cybułka B. Inguinal pain syndrome. The influence of intraoperative local administration of 0.5% bupivacaine on postoperative pain control following Lichtenstein hernioplasty. A prospective case-control study. Pol Przegl Chir. 2017; 89(2): 11-25. DOI: 10.5604/01.3001.0009.9162

The authors declare that there are no conflicts of interest present.