anatomyЖурнал анатомии и гистопатологииJournal of Anatomy and Histopathology2225-7357N.N. Burdenko Voronezh State Medical University10.18499/2225-7357-2018-7-1-75-81anatomy-581Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL PAPERSТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕДНЕГО ПРОДЫРЯВЛЕННОГО ВЕЩЕСТВА ГОЛОВНОГО МОЗГА ЧЕЛОВЕКАRUSSIA АNATOMICAL FEATURES OF THE HUMAN BRAIN ANTERIOR PERFORATED SUBSTANCEТимофеевВ. Е.TimofeevV. E.

Тимофеев Василий Егорович – ассистент кафедры сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии.

390026 Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

Laminacribroza62@gmail.comПавловА. В.PavlovA. V.

Павлов Артем Владимирович – доктор медицинских наук, доцент кафедры сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии.

390026 Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

vitrea@yandex.ruФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РоссииRyazan State Medical University201820042018717581Copyright © Тимофеев В.Е., Павлов А.В., 20182018Тимофеев В.Е., Павлов А.В.Timofeev V.E., Pavlov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://anatomy.elpub.ru/jour/article/view/581

Цель исследования – изучить особенности анатомии и дать сравнительную характеристику площади поверхности переднего продырявленного вещества (ППВ) головного мозга у мужчин и у женщин, с учетом билатеральной симметрии, и выявить закономерности топографии центральных артерий.

Материал и методы

Материал и методы. Объектом исследования служили препараты головного мозга 64 мужчин и 52 женщин в возрасте от 21 до 60 лет, полученные во время аутопсии, смерть которых не была связана с патологией центральной нервной системы. На базальной поверхности головного мозга удаляли височные доли, ствол мозга и все сосуды. По границам ППВ определяли его площадь и проводили деление на квадранты.

Результаты

Результаты. Установлена индивидуальная анатомическая изменчивость площади поверхности ППВ головного мозга, как в половом аспекте, так и с позиции билатеральной симметрии. Минимальное и максимальное значения площади поверхности ППВ у мужчин справа составило 61.8 и 166.8 мм2, слева – 54.9 и 219.2 мм2; у женщин справа – 75.2 и 172.5 мм2, слева – 50.8 и 180.2 мм2 соответственно. Медиана и стандартное квадратичное отклонение (Ме±σ) площади поверхности ППВ справа и слева у мужчин составили 103.9±30.87 и 96.55±40.70 мм2, у женщин – 113.65±25.52 и 126.55±34.32 мм2 соответственно.

Выводы

Выводы. Средние значения площади поверхности ППВ в зависимости от стороны полушария достоверно не отличаются (р>0.05). Имеются достоверные различия данного параметра у представителей разных полов (р<0.05). Выявлена топографо-анатомическая закономерность локализации артериальных стволов: они расположены не по всей поверхности ППВ, а преимущественно в переднем и латеральном его квадрантах. Полученные данные могут быть использованы для изучения анатомии головного мозга человека и при разработке новых оперативных вмешательств в данной области.

The aim of the study is to identify the anatomical features and quantitative characteristics of the anterior perforated substance (APS), in both sexes, with allowance for bilateral symmetry, and to reveal regularities of topography of central arteries.

Material and methods

Material and methods. The subject of the study was the preparations of the brain of 64 men and 52 women aged from 21 to 60 years, obtained during autopsy, whose death was not associated with the pathology of the central nervous system. The temporal lobes, the brain stem and all the vessels were removed on the basal surface of the brain. On the boundaries of the APS, its area was determined and division into quadrants was performed.

Results

Results. Individual anatomical variability of the surface area of APS was established, both in the sexual aspect and from the point of bilateral symmetry. The minimum and maximum values of the surface area of the APS in men to the right were 61.8 and 166.8 mm2, on the left – 54.9 and 219.2 mm2; in women on the right – 75.2 and 172.5 mm2, on the left – 50.8 and 180.2 mm2, respectively. The median and standard quadratic deviation (Me±σ) of the surface area of the APS on the right and left in men were 103.9±30.87 and 96.55 ± 40.70 mm2, in women, 113.65 ± 25.52 and 126.55 ± 34.32 mm2, respectively.

Conclusion

Conclusion. The average surface area of the APS is not significantly different from the side of the hemisphere (p>0.05). There are significant differences in this parameter among different sexes (p<0.05). The topographic and anatomical regularity of localization of arterial trunks is revealed: they are not located on the entire surface of the APS, but mainly in the anterior and lateral quadrants. The obtained data can be used to study the anatomy of the human brain and in the development of new surgical interventions in this field.

переднее продырявленное веществоанатомическая изменчивостьцентральные артерииголовной мозгanterior perforated substanceanatomical variabilitycentral arteriesbrainReferencesАвтандилов Медицинская морфометрия: руководство. М.: Медицина; 1990. 384.Avtandilov G. G. Meditsinskaya morfometriya: rukovodstvo [Medical Morphometry: A Guide]. M.: Meditsina; 1990. 384 (in Russian).Айрион Н. Ю., Лиисимов Н. В., Буров С. А. и др. Геморрагический инсульт. Ред. В. И. Скворцова, В. В. Крылов. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2005. 157.Ayrion N.Yu., Liisimov N.V., Burov S.A. i dr. Gemorragicheskiy insul't [Hemorrhagic stroke]. Red. V. I. Skvortsova, V. V. Krylov. M.: GEOTARMedia; 2005. 157 (in Russian).Беков Д. М., Михайлов С. С. Атлас артерий и вен головного мозга человека. М.: Медицина; 1979. 288.Bekov D. M., Mikhaylov S. S. Atlas arteriy i ven golovnogo mozga cheloveka [Atlas of the arteries and veins of the human brain]. M.: Meditsina; 1979. 288 (in Russian).Беленькая Р. М. Инсульт и варианты артерий мозга. М.: Медицина; 1979. 173.Belen'kaya R.M. Insul't i varianty arteriy mozga [Stroke and variants of the arteries of the brain]. M.: Meditsina; 1979. 173 (in Russian).Виллигер Э. Головной и спинной мозг: пособие по изучению морфологии и хода волокон. Перевод с десятого немецкого издания: М. М. Аникина и Э. В. Шмидта. Государственное издательство: Москва. Ленинград; 1930. 376.Villiger E. Golovnoy i spinnoy mozg: posobie po izucheniyu morfologii i khoda volokon [Head and spinal cord: a guide to the study of morphology and the course of fibers]. Perevod s desyatogo nemetskogo izdaniya: M. M. Anikina i E. V. Shmidta. Gosudarstvennoe izdatel'stvo: Moskva. Leningrad; 1930. 376 (in Russian).Ермакова И. Е. Архитектоника артерий большого круга и их центральных перфорирующих ветвей головного мозга у мужчин с разными антропометрическими показателями: автореф. дис. ... кандидат медицинских наук. Красноярск; 2014. 19.Ermakova I. E. Arkhitektonika arteriy bol'shogo kruga i ikh tsentral'nykh perforiruyushchikh vetvey golovnogo mozga u muzhchin s raznymi antropometricheskimi pokazatelyami: avtoref. dis. ... kand. med. nauk [Architectonics of the arteries of the great circle and their central perforating branches of the brain in men with different anthropometric indices: Cand.med.sci.diss.abs.]. Krasnoyarsk; 2014. 19 (in Russian).Киселев А. П. Геометрия. Ред. Н. А. Глаголева. М.: ФИЗМАТЛИТ; 2004. 328.Kiselev A. P. Geometriya [Geometry]. Red. N. A. Glagoleva. M.: FIZMATLIT; 2004. 328 (in Russian).Крылов В. В., Винокуров А. Г., Генов П. и др. Микрохирургия аневризм головного мозга. М.; 2011: 536.Krylov V.V., Vinokurov A.G., Genov P.G. i dr. Mikrokhirurgiya anevrizm golovnogo mozga [Microsurgery of cerebral aneurysms]. M.; 2011. 536 (in Russian).Крылов В. В., Ткачев В. В., Добровольский Ф. Микрохирургия аневризм виллизиевого многоугольника. М.: Антидор; 2004: 160.Krylov V.V., Tkachev V.V., Dobrovol'skiy G.F. Mikrokhirurgiya anevrizm villizievogo mnogougol'nika [Microsurgery of aneurysm of the Willis polygon]. M.: Antidor; 2004. 160 (in Russian).Пуцилло М. В., Винокуров А. Г., Белов А. И. Атлас нейрохирургической анатомии. М.: Антидор; 2002. 1: 206.Putsillo M. V., Vinokurov A. G., Belov A. I. Atlas neyrokhirurgicheskoy anatomii [Atlas of Neurosurgical Anatomy]. M.: Antidor; 2002. 1. 206 (in Russian).Самотесов П. А., Дралюк М. Г., Шнякин П. Вариантная анатомия центральных перфорирующих артерий виллизиевого многоугольника. Сибирский медицинский журнал. 2010; 3: 22–25.Samotesov P.A., Dralyuk M.G., Shnyakin P.G. Variantnaya anatomiya tsentral'nykh perforiruyushchikh arteriy villizievogo mnogougol'nika [Variant anatomy of the central perforating arteries of the Willis polygon]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2010; 3: 22-25 (in Russian).Скворцова В. И., Крылов В. В. Геморрагический инсульт. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007. 361.Skvortsova V. I., Krylov V. V. Gemorragicheskiy insul't [Hemorrhagic stroke]. M.: GEOTARMedia; 2007. 361 (in Russian).Тимофеев В. Е., Павлов А. В. Количественная оценка артериальных стволов в области переднего продырявленного вещества головного мозга у мужчин 25–60 лет. Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2016; 2: 6–12.Timofeev V. E., Pavlov A. V. Kolichestvennaya otsenka arterial'nykh stvolov v oblasti perednego prodyryavlennogo veshchestva golovnogo mozga u muzhchin 25-60 let [Quantitative assessment of arterial trunks in the region of anterior perforated substance of the brain in men 25-60 years old]. Rossiyskiy mediko-biologicheskiy vestnik imeni akademika I. P. Pavlova. 2016; 2: 6–12 (in Russian).Borowy T. Cerebral Lateralization of Speech: The Effects of Age, Sex, Race and Socioeconomic Class. Neuropsychologia. 1976; 14: 363–370.Borowy T. Cerebral Lateralization of Speech: The Effects of Age, Sex, Race and Socioeconomic Class. Neuropsychologia. 1976; 14: 363–370.Foreman P. M., Griessenauer Ch. J., Deveikis J. P. et al. Internal Carotid Artery and the Anterior Cerebral Circulation. Bergman's Comprehensive Encyclopedia of Human Anatomic Variation. 2016; 449-460. DOI: 10.1002/9781118430309.ch43Foreman P. M., Griessenauer Ch. J., Deveikis J. P. et al. Internal Carotid Artery and the Anterior Cerebral Circulation. Bergman's Comprehensive Encyclopedia of Human Anatomic Variation. 2016; 449–460. DOI: 10.1002/9781118430309.ch43Gazzaniga M. S. Cerebral dominance viewed as a decision system. In: M. S. Gazzaniga, Hemisphere function in the human brain. L.; 1974: 111–123.Gazzaniga M. S. Cerebral dominance viewed as a decision system. In: M. S. Gazzaniga, Hemisphere function in the human brain. L.; 1974: 111–123.Haines D. E. A Survey of the Cerebrovascular System. Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications (Fifth Edition). 2017; Chapter 8. 122–137. doi.org/10.1016/B978-0-32339632-5.00008-6Haines D.E. A Survey of the Cerebrovascular System. Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications (Fifth Edition). 2017; Chapter 8. 122–137. doi.org/10.1016/B978-0-32339632-5.00008-6Hitotsumatsu T. Cerebrovascular Anatomy for Direct Surgery: Perforating Branch Ischemia. Japanese Journal of Neurosurgery. 2017; 26(7): 515–522. Online publication date: 1-Jan-2017. doi.org/10.7887/jcns.26.515Hitotsumatsu T. Cerebrovascular Anatomy for Direct Surgery: Perforating Branch Ischemia. Japanese Journal of Neurosurgery. 2017; 26(7): 515–522. Online publication date: 1-Jan-2017. doi.org/10.7887/jcns.26.515Nieuwenhuys R., Voogd J., van Huijzen C. The Human Central Nervous System. 4th ed. (with 391 Figures). Berlin. Heidelberg: Springer; 2008. 966.Nieuwenhuys R., Voogd J., van Huijzen C. The Human Central Nervous System. 4th ed. (with 391 Figures). Berlin. Heidelberg: Springer; 2008. 966.Pai S. B., Kulkarni R. N., Varma R. G. Microsurgical anatomy of the cerebral artery – anterior communicating artery complex: An Indian study. Neurology Asia. 2005; 10: 21–28.Pai S.B., Kulkarni R.N., Varma R.G. Microsurgical anatomy of the cerebral artery – anterior communicating artery complex: An Indian study. Neurology Asia. 2005; 10: 21–28.Rhoton А. Cranial Anatomy and Surgical Approaches. Lippincott Williams & Wilkins; 2007. 746.Rhoton А. Cranial Anatomy and Surgical Approaches. Lippincott Williams & Wilkins; 2007. 746.Witelson S. F. Sex and single hemisphere: Specialization of the right hemisphere for spatial processing. Science. 1976; 193 (4251): 425–427.Witelson S. F. Sex and single hemisphere: Specialization of the right hemisphere for spatial processing. Science. 1976; 193 (4251): 425–427.Yasargil M. G. Microneurosurgery: Microsurgical Anatomy of the Basal Cisterns and Vessels of the Brain, Diagnostic Studies, General Operative Techniques and Pathological Considerations of the Intracranial Aneurysms. In 4 Vol. Stuttgart, New York.: Georg Thieme Verlag; 1987. 393.Yasargil M.G. Microneurosurgery: Microsurgical Anatomy of the Basal Cisterns and Vessels of the Brain, Diagnostic Studies, General Operative Techniques and Pathological Considerations of the Intracranial Aneurysms. In 4 Vol. Stuttgart, New York.: Georg Thieme Verlag; 1987. 393.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.