anatomyЖурнал анатомии и гистопатологииJournal of Anatomy and Histopathology2225-7357N.N. Burdenko Voronezh State Medical University10.18499/2225-7357-2017-6-2-88-93anatomy-348Research ArticleМЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯПОВРЕЖДЕНИЯ ДИАФИЗОВ БЕДРЕННЫХ КОСТЕЙ ПРИ ПАДЕНИИ С ВЫСОТЫInjury of the Femoral Diaphysis by Falling From HeightБежкиневаАлена РомановнаBezhkinevaA. R.alena_sudeb@bk.ruБахметьевВладимир ИвановичBakhmet'evV. I.noemail@neicon.ruКириловВиталий АнатольевичKirilovV. A.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Минздрава РоссииРоссияVoronezh N.N. Burdenko State Medical University, Voronezh, RussiaRussian Federation201728122017628893Copyright © Бежкинева А.Р., Бахметьев В.И., Кирилов В.А., 20172017Бежкинева А.Р., Бахметьев В.И., Кирилов В.А.Bezhkineva A.R., Bakhmet'ev V.I., Kirilov V.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://anatomy.elpub.ru/jour/article/view/348

Целью исследование явилась разработка диагностических критериев установления механизмов переломов диафиза бедренных костей в случае падения с высоты для установления варианта приземления по морфологическим признакам разрушения. Материал и методы. Изучено 404 материала судебно-медицинской экспертизы, содержащих сведения о наличии переломов бедренных костей, 57 случаев переломов бедренных костей, изъятых в процессе проведения практических судебно-медицинских экспертиз. Из поврежденных бедренных костей по общепринятой методике изготавливали сухие макропрепараты, которые исследовали методами остеоскопии и стереомикроскопии. Изучали локализацию магистрального разрушения, морфологию поверхности излома и его прикраевые участки на протяжении от зарождения до завершения перелома. Результаты. Формирование переломов бедренных костей в большинстве случаев определяется контактной зоной взаимодействия тупого предмета (поверхности приземления) и следовоспринимающего объекта - сегмента травмируемой области, в которой находится кость. Выводы. Предложены критерии экспертной оценки вариантов приземления тела человека, основой которых являются локализация и морфологические признаки переломов бедренных костей.

The objective of the study was the elaboration of diagnostic criteria of femoral dyaphysis fracture’s mechanisms in cases of falling from height for the landing option determination by morphological features of destruction. Materials and methods. 404 cases of forensic research containing information on femoral fractures and 57 cases withdraw during practical forensic medical examinations have been studied. Dry macro preparations were prepared from the damaged femurs, according to the conventional method, which were examined by osteoscopy and stereomicroscopy. We studied the localization of the main destruction, the morphology of fracture surface and its edge regions from the beginning to the end of the fracture. Results. Process of formation the long bone fracture depends on contact zone of interaction of blunt matter (landing surface) and follow-up object - segment of traumatized area with long tubular bone. Conclusion. Expert review criterions of variant of landing the human body are proposed based on literature’s data and on results of own research. It’s basis on localization and properties of morphological.

падение с высотыкататравматравма при падении с высотыперелом бедренной костиfalls from a heightcatatraumainjury as a result of height fallingfracture of femurReferencesАрдашев И. П. Повреждения позвоночника при падении с высоты. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 1990; 9: 41-44.Ардашев И. П. Повреждения позвоночника при падении с высоты. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 1990; 9: 41-44.Бахметьев В. И. Множественные переломы длинных трубчатых костей конечностей при травме тупыми предметами: дис. … д-ра мед. наук. Самара; 1992. 296.Бахметьев В. И. Множественные переломы длинных трубчатых костей конечностей при травме тупыми предметами: дис. … д-ра мед. наук. Самара; 1992. 296.Бахметьев В. И. Морфологические свойства разрушения длинных трубчатых костей нижних конечностей в сложном напряженном состоянии при травме тупыми предметами. Актуальные вопросы суд. медицины и экспертной практики : сб. науч. тр. Барнаул;1989; 5: 37-39.Бахметьев В. И. Морфологические свойства разрушения длинных трубчатых костей нижних конечностей в сложном напряженном состоянии при травме тупыми предметами. Актуальные вопросы суд. медицины и экспертной практики : сб. науч. тр. Барнаул;1989; 5: 37-39.Бахметьев В. И., Бежкинева А. Р. Судебно-медицинские диагностика повреждений при различных вариантах падения с высоты. Журнал анатомии и гистопатологии. 2016; 2: 61-66.Бахметьев В. И., Бежкинева А. Р. Судебно-медицинские диагностика повреждений при различных вариантах падения с высоты. Журнал анатомии и гистопатологии. 2016; 2: 61-66.Бунятов М. О. Биомеханика повреждений тела человека при падении с большой высоты: дис. … д-ра мед. наук. Москва; 2001. 295.Бунятов М. О. Биомеханика повреждений тела человека при падении с большой высоты: дис. … д-ра мед. наук. Москва; 2001. 295.Кимбар В. И. Механогенез и морфология закрытых повреждений печени тупыми твердыми предметами (математическая оценка): дис. …д-ра мед. наук. Москва; 2006. 105.Кимбар В. И. Механогенез и морфология закрытых повреждений печени тупыми твердыми предметами (математическая оценка): дис. …д-ра мед. наук. Москва; 2006. 105.Кирилов В. А. Разработка моделей и алгоритмов судебно-медицинской диагностики вида внешнего воздействия на основе анализа морфологии разрушения длинных трубчатых костей нижних конечностей: дис. …канд. мед. наук. Воронеж; 2009. 129.Кирилов В. А. Разработка моделей и алгоритмов судебно-медицинской диагностики вида внешнего воздействия на основе анализа морфологии разрушения длинных трубчатых костей нижних конечностей: дис. …канд. мед. наук. Воронеж; 2009. 129.Клевно В. А., Бугуев Г. Т. Закономерности формирования переломов грудины и ребер. Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики: сб. научн. тр. Барнаул; 1986; 3: 19-23.Клевно В. А., Бугуев Г. Т. Закономерности формирования переломов грудины и ребер. Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики: сб. научн. тр. Барнаул; 1986; 3: 19-23.Ковкин М. И., Редько И. А., Копылова М. А. Выбор метода лечения переломов бедра. III научно-образовательная конференция травматологов и ортопедов: сб. тез. Москва; 2007: 48.Ковкин М. И., Редько И. А., Копылова М. А. Выбор метода лечения переломов бедра. III научно-образовательная конференция травматологов и ортопедов: сб. тез. Москва; 2007: 48.Лебедев А. Н. Материалы к судебно-медицинской экспертизе повреждений при падении с высоты: автореф… дис. канд. мед. наук. Ленинград; 1985.Лебедев А. Н. Материалы к судебно-медицинской экспертизе повреждений при падении с высоты: автореф… дис. канд. мед. наук. Ленинград; 1985.Павлова Г. В. Морфологическая характеристика и судебно-медицинская оценка повреждений шеи при падении с высоты: автореф. дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 2005. 212.Павлова Г. В. Морфологическая характеристика и судебно-медицинская оценка повреждений шеи при падении с высоты: автореф. дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 2005. 212.Плаксин В. О., Жуков В. Ф. Оценка повреждений черепа и позвоночника при падении с высоты. Вопросы судебной медицины и экспертной практики. Чита; 1973; 5: 111-112.Плаксин В. О., Жуков В. Ф. Оценка повреждений черепа и позвоночника при падении с высоты. Вопросы судебной медицины и экспертной практики. Чита; 1973; 5: 111-112.Саркисян Б. А. Некоторые особенности переломов костей таза при падении с высоты. Актуальные вопросы экспертизы механических повреждений. Москва; 1990: 76-78.Саркисян Б. А. Некоторые особенности переломов костей таза при падении с высоты. Актуальные вопросы экспертизы механических повреждений. Москва; 1990: 76-78.Семенников В. С. Повреждение костей таза в судебно-медицинском аспекте. Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Барнаул; 1983: 22-26.Семенников В. С. Повреждение костей таза в судебно-медицинском аспекте. Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Барнаул; 1983: 22-26.Солохин А. А. Судебно-медицинские аспекты травмы от падения с высоты. Москва; 1993. 61.Солохин А. А. Судебно-медицинские аспекты травмы от падения с высоты. Москва; 1993. 61.Хаддад А. X. Смертельные повреждения при прямом свободном падении с различной высоты: дис. …канд. мед. наук. Ленинград; 1984. 136.Хаддад А. X. Смертельные повреждения при прямом свободном падении с различной высоты: дис. …канд. мед. наук. Ленинград; 1984. 136.Шкарупа А. В. Диагностические аспекты травмы, полученной в результате падения с высоты: дис. …канд. мед. наук. Саратов; 2006. 164.Шкарупа А. В. Диагностические аспекты травмы, полученной в результате падения с высоты: дис. …канд. мед. наук. Саратов; 2006. 164.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.