Трунин Евгений Михайлович – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой оперативной и клинической хирургии с топографической анатомией им. С.А. Симбирцева
Пискарёвский проспект, 47И, Санкт-Петербург, 195067
Evgenii M. Trunin – Doct. Sci. (Med.), Professor, Head of S.A. Simbirtsev Department of Operative and Clinical Surgery with Topographic Anatomy
Piskarevskii prospekt, 47И, St. Petersburg, 195067
Татаркин Владислав Владимирович – канд. мед. наук, доцент кафедры оперативной и клинической хирургии с топографической анатомией им. С.А. Симбирцева
Санкт-Петербург
Vladislav V. Tatarkin – Cand. Sci. (Med.), Associate Professor at the S.A. Simbirtsev Department of Operative and Clinical Surgery with Topographic Anatomy
St. Petersburg
Старчик Дмитрий Анатольевич – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой морфологии человека
Санкт-Петербург
Dmitrii A. Starchik – Doct. Sci. (Med.), Professor, Head of Human Morphology Department
St. Petersburg
Дыдыкин Сергей Сергеевич – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии
Москва
Sergei S. Dydykin – Doct. Sci. (Med.), Professor, Head of Operative Surgery and Topographic Anatomy Department
St. Petersburg
Васильев Юрий Леонидович – д-р мед. наук, профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии
Москва
Yurii L. Vasil'ev – Doct. Sci. (Med.), Professor at the Operative Surgery and Topographic Anatomy Department
St. Petersburg
Мовчан Константин Николаевич – д-р мед. наук, профессор, начальник отдела по организации экспертизы качества медицинской помощи
Санкт-Петербург
Konstantin N. Movchan – Doct. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department for Organizing Expertise in the Quality of Medical Care
St. Petersburg
Щеголев Андрей Игоревич – канд. мед. наук, доцент кафедры оперативной и клинической хирургии с топографической анатомией им. С.А. Симбирцева
Санкт-Петербург
Andrei I. Shchegolev – Cand. Sci. (Med.), Associate Professor at the S.A. Simbirtsev Department of Operative and Clinical Surgery with Topographic Anatomy
St. Petersburg
Бакунов Александр Михайлович – врач-хирург
Санкт-Петербург
Aleksandr M. Bakunov – surgeon
St. Petersburg
Яковлев Владимир Артемович – студент
Санкт-Петербург
Vladimir A. Yakovlev – student
St. Petersburg
Стецик Егор Олегович – лаборант кафедры оперативной и клинической хирургии с топографической анатомией им. С.А. Симбирцева
Санкт-Петербург
Egor O. Stetsik – laboratory assistant at the S.A. Simbirtsev Department of Operative and Clinical Surgery with Topographic Anatomy
St. Petersburg
Никулин Степан Юрьевич – студент
Санкт-Петербург
Stepan Yu. Nikulin – student
St. Petersburg
Традиционно анатомия человека изучает форму и строение тела в стандартном анатомическом положении, которое может не быть физиологически релевантным и не отвечает практическим потребностям медицинских специалистов. В предлагаемой статье представлен новый подход к прижизненному изучению позиционной топографической анатомии человека, учитывающий изменения положения анатомических структур в зависимости от положения тела. Этот подход опирается на фундаментальные работы Леонардо да Винчи и выдающихся отечественных ученых (Н.А. Бернштейн), исследовавших движение человека с анатомической и биомеханической позиций. Современные методы лучевых исследований, такие как мультиспиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяют визуализировать анатомические структуры у живых субъектов в различных положениях тела, предоставляя объективные сведения для понимания трехмерной анатомии, планирования различных этапов хирургических вмешательств, особенно минимально инвазивных. Исследования верхней конечности и шеи демонстрируют актуальность дальнейшей разработки прижизненной позиционной топографической анатомии. Понимание механизмов и выявление закономерностей смещения анатомических структур при изменении положения тела, позволяет оптимизировать хирургические манипуляции, минимизировать риски ятрогении и, в конечном итоге, улучшать результаты лечения пациентов. В частности, сочетание виртуального хирургического планирования с трехмерными моделями и технологий дополненной реальности для визуализации глубоких компартментов шеи открывает принципиально новые возможности для минимально инвазивной и онкохирургии в области головы и шеи. Предварительные исследования указывают на существенные различия между морфологическими данными, полученными в стандартном анатомическом положении и в различных физиологических позициях частей тела. Таким образом, прижизненная позиционная топографическая анатомия, которая получила новый импульс, благодаря современным методам прижизненной визуализации анатомических объектов, представляется принципиально новым и практически важным направлением изучения анатомии человека, которое в ближайшем будущем поможет решать широкий спектр прикладных медицинских задач.
Traditionally, human anatomy studies the form and structure of the body in the standard anatomical position, which may not be physiologically relevant and does not meet the practical needs of medical specialists. This article presents a new approach to the in vivo study of positional topographic human anatomy, which takes into account changes in the position of anatomical structures depending on body posture. This approach is based on the foundational work of Leonardo da Vinci and prominent Russian scientists (N.A. Bernstein), who studied human movement from anatomical and biomechanical perspectives. Modern imaging methods, such as multislice computed tomography and magnetic resonance imaging, make it possible to visualize anatomical structures in living subjects in various body positions, providing objective data for understanding three-dimensional anatomy and planning various stages of surgical interventions, especially minimally invasive ones. Studies of the upper limb and neck demonstrate the relevance of further development of in vivo positional topographic anatomy. Understanding the mechanisms and identifying patterns of displacement of anatomical structures with changes in body position allow for optimization of surgical manipulations, minimization of the risks of iatrogenesis, and ultimately improvement of patient outcomes. In particular, the combination of virtual surgical planning with three-dimensional models and augmented reality technologies for visualizing the deep compartments of the neck opens up fundamentally new possibilities for minimally invasive surgery and oncological surgery in the head and neck region. Preliminary studies indicate significant differences between morphological data obtained in the standard anatomical position and in various physiological positions of body parts. Thus, in vivo positional topographic anatomy, which has gained new momentum thanks to modern methods of in vivo visualization of anatomical structures, appears to be a fundamentally new and practically important direction in the study of human anatomy, one that will help solve a wide range of applied medical problems in the near future.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.