Низяева Наталья Викторовна – д-р мед. наук, зав. лабораторией патологии репродукции НИИ морфологии человека им. акад. А.П. Авцына
пер. Абрикосовский, 2, Москва, 119991
Natal'ya V. Nizyaeva – Doct. Sci. (Med.), Head of Reproductive Pathology Laboratory, Avtsyn Research Institute of Human Morphology
per. Abrikosovskii, 2, Moscow, 119991
Сухачева Татьяна Владимировна – канд. биол. наук, старший научный сотрудник лаборатории патологии репродукции НИИ морфологии человека им. акад. А.П. Авцына
Москва
Tat'yana V. Sukhacheva – Cand. Sci (Biol.), Senior Researcher of Reproductive Pathology Laboratory, Avtsyn Research Institute of Human Morphology
Moscow
Милютина Екатерина Романовна – врач акушергинеколог родового отделения
Видное
Ekaterina R. Milyutina – obstetrician-gynecologist of the maternity ward
Vidnoye
Габитова Наталия Алексеевна – д-р мед. наук, профессор; отделение патологии беременности
Видное
Nataliya A. Gabitova – Dr. Sci (Med.), Prof., Department of Pregnancy Pathology
Vidnoye
Белоусова Тамара Николаевна – канд. мед. наук, главный врач
Видное
Tamara N. Belousova – Cand. Sci (Med.), Head
Vidnoye
Фокина Татьяна Васильевна – канд. мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории патологии репродукции НИИ морфологии человека им. акад. А.П. Авцына
Москва
Tat'yana V. Fokina – Cand. Sci (Med.), Senior Researcher of Reproductive Pathology Laboratory, Avtsyn Research Institute of Human Morphology
Moscow
Пацаев Тимофей Дмитриевич – младший научный сотрудник ресурсного центра зондовой и электронной микроскопии; Курчатовский институт
Москва
Timofei D. Patsaev – Junior Researcher at the Resource Center for Probe and Electron Microscopy
Moscow
Мнихович Максим Валерьевич – канд. мед. наук, доцент, ведущий научн. сотр. центральной патологоанатомической лаборатории НИИ морфологии человека им. акад. А.П. Авцына; зав. кафедрой нормальной анатомии человека Медицинского университета им. Б.В. Петровского
Москва
Maksim V. Mnikhovich – Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, leading researcher of Central pathoanatomical laboratory of A.P. Avtsyn Research Institute of Human Morphology; Head of the Department of Normal Human Anatomy of B.V. Petrovsky Medical University
Moscow
Михалева Людмила Михайловна – д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН, зав. лабораторией клинической морфологии НИИ морфологии человека им. акад. А.П. Авцына
Москва
Lyudmila M. Mikhaleva – Doct. Sci. (Med.), Head of Clinical Morphology Laboratory, Avtsyn Research Institute of Human Morphology
Moscow
Бабаева Мария Николаевна – младший научный сотрудник лаборатории патологии репродукции НИИ морфологии человека им. акад. А.П. Авцына
Москва
Mariya N. Babaeva – Junior Researcher of Reproductive Pathology Laboratory, Avtsyn Research Institute of Human Morphology
Moscow
Цель исследования заключалась в оценке морфологических, ультраструктурных и иммуногистохимических характеристик многоядерных гигантских клеток трофобласта (МГКТ) в миометрии пациенток (34–38 недель гестации) при аномальной инвазии плаценты.
Материал и методы. В исследование включены 31 беременная женщина 27–43 лет, из которых 19 женщин (срок гестации 34–38 недель) с патологическим прикреплением плаценты, у которых было выявлено приращение плаценты (pl. accreta) (n=7) и врастание плаценты (pl. increta) (n=12) в стенку матки. В группу сравнения включены женщины (n=12) без патологического прикрепления плаценты. Фрагменты миометрия фиксировали в 10% растворе формалина, заключали в парафин, с окрашиванием гематоксилином и эозином. Иммуногистохимическое исследование выполнено на парафиновых срезах плаценты с использованием первичных антител к цитокератину 8, СD68, TF (тканевому фактору, tissue factor), СD163, СD206, СD14, CD16, IGFBP-1, плацентарному лактогену (ПЛ), b-ХГЧ; исследованы также и ультраструктурные особенности МГКТ.
Результаты. Эпителиальный фенотип МГКТ был подтвержден выявлением цитокератина 8, слабой экспрессией плацентарного лактогена, b-ХГЧ, тканевого фактора (tissue factor) и отсутствием экспрессии как маркеров макрофагального происхождения (СD68, СD206, CD14, CD16, CD163), так и маркера децидуальных клеток (IGFBP-1). В образцах группы сравнения МГКТ были единичны. Выявленные ультраструктурные признаки МГКТ – значительное количество цистерн гранулярного эндоплазматического ретикулума, наличие большого количества митохондрий, структур комплекса Гольджи показывает их высокую синтетическую и секреторную активность. В то же время наличие множественных микроворсинок на их поверхности указывает на способность к дальнейшей инвазии, что может быть особенно важно при врастании плаценты.
Заключение. Таким образом, была подтверждена эпителиальная природа МГКТ, а также показана высокая синтетическая активность этих клеток, их способность к инвазии и миграции в стенку матки.
The aim of the study was to assess the morphological, ultrastructural, and immunohistochemical features of multinucleated giant trophoblast cells (MGTCs) within the myometrium of women (at 34– 38 weeks of gestation) presenting with abnormally invasive placenta.
Material and methods. The study included 31 pregnant women aged 27–43 years, of whom 19 women (at 34–38 weeks of gestation) had pathological placental attachment, with identified placenta accreta (n=7) and placenta increta (n=12) into the uterine wall. The comparison group consisted of women (n=12) without pathological placental attachment. Myometrial fragments were fixed in 10% formalin solution, embedded in paraffin, and stained with hematoxylin and eosin. Immunohistochemical examination was performed on paraffin sections of the placenta using primary antibodies to cytokeratin 8, CD68, TF (tissue factor), CD163, CD206, CD14, CD16, IGFBP-1, placental lactogen (PL), and bhCG; ultrastructural features of MGTCs were also studied.
Results. The epithelial phenotype of MGTCs was confirmed by the detection of cytokeratin 8, weak expression of placental lactogen, b-hCG, tissue factor, and the absence of expression of both macrophage lineage markers (CD68, CD206, CD14, CD16, CD163) and the decidual cell marker (IGFBP-1). In samples from the comparison group, MGTCs were sparse. The identified ultrastructural features MGTCs such as a significant number of granular endoplasmic reticulum cisternae, the presence of numerous mitochondria, and Golgi complex structures — indicate their high synthetic and secretory activity. At the same time, the presence of multiple microvilli on their surface suggests the capacity for further invasion, which may be particularly important in placenta increta.
Conclusion. Thus, the epithelial origin of MGTCs was confirmed, and their high synthetic activity, as well as their ability to invade and migrate into the uterine wall, was demonstrated.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.