Васильев Роман Сергеевич – ассистент кафедры анатомии человека.
ул. Ленина, 12, Омск, 644099
Roman S. Vasil'ev – Teaching Assistant at the Department of Human Anatomy, Omsk State Medical University.
Lenina ul., 12, Omsk, 644099
Путалова Ирина Николаевна – д-р. мед. наук, профессор, зав. кафедрой анатомии человека.
ул. Ленина, 12, Омск, 644099
Irina N. Putalova – Doct. Sci. (Med.), Professor, Head of Human Anatomy Department, Omsk State Medical University.
Lenina ul., 12, Omsk, 644099
Доровских Галина Николаевна – д-р. мед. наук, доцент, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии ДПО.
ул. Ленина, 12, Омск, 644099
Galina N. Dorovskikh – Doct. Sci. (Med.), Associate Professor, Professor at the Department of Anesthesiology and Reanimatology, Omsk State Medical University.
Lenina ul., 12, Omsk, 644099
Через большое седалищное отверстие (БСО) проходят важные сосудисто-нервные пучки таза и нижней конечности, что делает его потенциальным местом компрессии этих структур. Исследование особенности морфологической изменчивости этой области способствует выявлению предпосылок возникновения неврологических нарушений, позволяет оптимизировать хирургические доступы и уменьшить число ятрогенных повреждений сосудов и нервов. Цель исследования – оценить вариабельность формы костных краев большого седалищного отверстия, характерной для мужчин и женщин зрелого возраста, для последующего применения в клинической практике. Материал и методы. Проанализированы результаты мультиспиральных компьютерных томограмм 70 пациентов в возрасте 20–59 лет, на трехмерных моделях таза определены линейные и угловые параметры отверстия. Геометрическую морфометрию использовали для анализа конфигурации БСО по 20 точкам-ориентирам, нанесенным на его костные края. Результаты. На основании линейных и угловых размеров были выделены 4 основные формы БСО: дельтоид, параллелограмм, трапеция и неправильный четырехугольник. Установлено, что форма дельтоида статистически значимо чаще встречается у женщин, а форма параллелограмма – у мужчин. Частота встречаемости форм в виде трапеции и неправильного четырехугольника у представителей разного пола достоверно не отличалась. Геометрический морфометрический анализ продемонстрировал существенные различия в форме БСО в зависимости от пола, которые концентрируются вдоль одной канонической главной оси, они обусловлены формой большой седалищной вырезки тазовой кости. Для мужчин характерна большая глубина и вогнутость в ее верхних отделах, а для женщин – большая глубина и вогнутость в ее нижних отделах. Заключение. В настоящее время не существует универсального эталонного метода для точного определения формы БСО. Наиболее достоверные результаты могут быть получены только при комплексном подходе, сочетающем традиционные линейные измерения с современными методами геометрической морфометрии.
The greater sciatic foramen (GSF) is a passageway for important neurovascular bundles of the pelvis and lower limb, making it a potential site for compression of these structures. Investigating the features of morphological variability in this region helps to identify the predisposing factors for neurological disorders, optimizes surgical approaches, and reduces the number of iatrogenic injuries to blood vessels and nerves. The aim of the study is to evaluate the variability in the shape of the bony margins of the greater sciatic foramen, characteristic of mature adult males and females, for subsequent application in clinical practice. Material and methods. The results of multispiral computed tomography scans of 70 patients aged 20–59 years were analyzed; linear and angular parameters of the foramen were determined on three-dimensional pelvic models . Geometric morphometrics was used to analyze the configuration of the GSF based on 20 landmarks placed on its bony margins. Results. Based on the linear and angular dimensions, four main shapes of the GSF were identified: deltoid, parallelogram, trapezoid, and irregular quadrilateral. It was established that the deltoid shape is statistically significantly more common in women, while the parallelogram shape is more common in men. The incidence of the trapezoid and irregular quadrilateral shapes did not differ significantly between the sexes. The geometric morphometric analysis revealed significant sex-related differences in the shape of the GSF. These variations are concentrated along a single canonical axis and are determined by the shape of the greater sciatic notch of the hip bone. Males are characterized by greater depth and concavity in the superior part of the notch, whereas females exhibit greater depth and concavity in its inferior part. Conclusion. Currently, there is no universal reference method for the precise determination of the GSF shape. The most reliable results can only be achieved through an integrated approach that combines traditional linear measurements with modern geometric morphometric methods.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.