anatomyЖурнал анатомии и гистопатологииJournal of Anatomy and Histopathology2225-7357N.N. Burdenko Voronezh State Medical University10.18499/2225-7357-2025-14-1-83-87anatomy-2067Research ArticleКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯBRIEF COMMUNICATIONSКомплексное ультразвуковое морфометрическое исследование профиля плода при гестационном сахарном диабетеComprehensive Ultrasound Morphometric Study of the Fetal Profile in Gestational Diabetes Mellitushttps://orcid.org/0000-0001-8885-1587ЕньковаЕ. В.En'kovaE. V.

Енькова Елена Владимировна – д-р. мед. наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №2.

ул. Студенческая, 10, Воронеж, 394036

Elena V. En’kova – Doct. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology №2; N.N. Burdenko Voronezh State Medical University.

Studencheskaya ul., 10, Voronezh, 394036

enkova@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7385-6211ОбернихинК. И.ObernikhinK. I.

Обернихин Кирилл Игоревич – ассистент кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией.

Воронеж

Kirill I. Obernikhin – Teaching Assistant at the Department of Operative Surgery with Topographic Anatomy; N.N. Burdenko Voronezh State Medical University.

Voronezh

kirill.obernixin@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0007-5182-5271ПлетневаС. А.PletnevaS. A.

Плетнева Светлана Анатольевна – аспирант кафедры акушерства и гинекологии №2.

Воронеж

Svetlana A. Pletneva – postgraduate student at the Department of Obstetrics and Gynecology №2; N.N. Burdenko Voronezh State Medical University.

Voronezh

swp190290@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0007-8032-1080БеловЕ. В.BelovE. V.

Белов Евгений Владимирович – канд. мед. наук, доцент кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией.

Воронеж

Evgenii V. Belov – Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Operative Surgery with Topographic Anatomy of N.N. Burdenko Voronezh State Medical University.

Voronezh

yevgeniyvladimirovich.belov@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-2634-419XПатлатаяН. Н.PatlatayaN. N.

Патлатая Надежда Николаевна – канд. мед. наук, заведующая кафедрой топографической анатомии и общей хирургии.

Москва

Nadezhda N. Patlataya – Cand. Sci. (Med.), Head of Topographic Anatomy and General Surgery Department; Russian State Social University.

Moscow

nadya_barahtenko@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-2634-419XКузнецоваА. В.KuznetsovaA. V.

Кузнецова Александра Владимировна – студент.

Воронеж

Aleksandra V. Kuznetsova – student of N.N. Burdenko Voronezh State Medical University.

Voronezh

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. БурденкоN.N. Burdenko Voronezh State Medical University named afterРоссийский государственный социальный университетRussian State Social University2025070420251418387Copyright © Енькова Е.В., Обернихин К.И., Плетнева С.А., Белов Е.В., Патлатая Н.Н., Кузнецова А.В., 20252025Енькова Е.В., Обернихин К.И., Плетнева С.А., Белов Е.В., Патлатая Н.Н., Кузнецова А.В.En'kova E.V., Obernikhin K.I., Pletneva S.A., Belov E.V., Patlataya N.N., Kuznetsova A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://anatomy.elpub.ru/jour/article/view/2067

Известно, что гестационный сахарный диабет (ГСД), вызывая гиперинсулинемию, увеличивает риск рождения плода с макросомией. Целью исследования явилось проведение комплексного ультразвукового морфометрического исследования профиля плода при ГСД с оценкой пропорциональности телосложения. Материал и методы. В исследовании приняли участие женщины в возрасте 18-45 лет с доношенной одноплодной беременностью. Было сформировано 2 группы: 1-я группа (n=80) – плоды беременных женщин с доношенным сроком беременности на фоне ГСД; 2-я группа, контрольная, (n=50) – плоды беременных женщин с доношенным сроком беременности без нарушения углеводного обмена. Ультразвуковое исследование проводили на 37-й неделе гестации на аппарате экспертного класса Voluson E8 (Австрия) в В- и М-режимах, а также в режиме доплеровского ультразвукового сканирования сосудов. Оценивали фетометрические параметры плода: окружность головки плода, окружность живота плода, длину бедренной кости. Рассчитывали предполагаемую массу плода, отношения окружности головки к окружности живота и длины бедра к окружности живота. Полученные данные были статистически обработаны. Результаты. Для плодов в случае беременности, протекающей на фоне ГСД, было характерно увеличение массы плода, утолщение передней брюшной стенки за счет чрезмерного развития подкожно-жировой клетчатки, увеличение окружности головки за счет склонности к гидроцефалии. Пропорциональность телосложения плода была сохранена. Заключение. ГСД является ведущим фактором, повышающим риски развития акушерских осложнений, в частности родового травматизма, за счет увеличения размеров плода, затрудняющих его продвижение по родовому каналу.

Gestational diabetes mellitus (GDM) is known to increase the risk of having a fetus with macrosomia by causing hyperinsulinemia. The aim was to conduct a comprehensive ultrasound morphometric study of the fetal profile in GDM with an assessment of the proportionality of the body build. Material and methods. The study involved women aged 18–45 years with a full-term singleton pregnancy. Two groups were formed: Group 1 (n=80) – fetuses of pregnant women with full-term pregnancy against the background of GDM; Group 2, control, (n=50) – fetuses of pregnant women with full-term pregnancy without carbohydrate metabolism disorders. Ultrasound examination was performed at the 37th week of gestation on an expert-class Voluson E8 device (Austria) in B- and M-modes, as well as in the Doppler ultrasound scanning mode of blood vessels. The following fetometric parameters of the fetus were assessed: fetal head circumference, fetal abdominal circumference, and femur length. The estimated fetal weight, head circumference / abdominal circumference and femur length / abdominal circumference ratios were calculated. The obtained data were statistically processed. Results. Fetuses in cases of pregnancy occurring against the background of GDM were characterized by an increase in weight, thickening of the anterior abdominal wall due to excessive development of subcutaneous fat, and an increase in head circumference due to a tendency to hydrocephalus. The proportionality of the fetal build was preserved. Conclusion. GDM is a leading factor increasing the risks of obstetric complications, in particular birth trauma, due to an increase in the size of the fetus, which impedes its movement through the birth canal.

гестационный сахарный диабетультразвуковое исследованиеплодфетальная макросомияdiabetes gestationalultrasonographyfetusfetal macrosomiaReferencesХоджаева З.С., Снеткова Н.В., Муминова К.Т., Горина К.А., Абрамова М.Е., Есаян Р.М. Особенности течения беременности у женщин с гестационным сахарным диабетом. Акушерство и гинекология. 2020;7:47-52.Khodzhaeva ZS, Snetkova NV, Muminova KT, Gorina KA., Abramova M.E., Esayan R.M. Osobennosti techeniya beremennosti u zhenshchin s gestatsionnym sakharnym diabetom. Akusherstvo i ginekologiya. 2020;7:47-52. (In Russ.).Чаплыгина Е.В., Гужвина Е.Н. Гестационный сахарный диабет как фактор риска развития неблагоприятных исходов беременности. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2021;(5):215-9.Chaplygina EV, Guzhvina EN. Gestatsionnyi sakharnyi diabet kak faktor riska razvitiya neblagopriyatnykh iskhodov beremennosti. Sovremennaya nauka: aktual'nye problemy teorii i praktiki. Seriya: Estestvennye i tekhnicheskie nauki. 2021;(5):215-9. (In Russ.).Якубова Д.И., Игнатко И.В., Меграбян А.Д., Байбулатова Ш.Ш., Кузнецов А.С. Возможности прогнозирования и особенности течения различных фенотипических форм синдрома задержки роста плода. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2022;21(6):35-42.Yakubova DI, Ignatko IV, Megrabyan AD, Baibulatova ShSh, Kuznetsov AS. Vozmozhnosti prognozirovaniya i osobennosti techeniya razlichnykh fenotipicheskikh form sindroma zaderzhki rosta ploda. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2022;21(6):35-42. (In Russ.).Baschat AA. Considering evidence in the management of fetal growth restriction. Ultrasound Obstet Gynecol. 2021 Jan;57(1):25-28. doi: 10.1002/uog.23557.Baschat AA. Considering evidence in the management of fetal growth restriction. Ultrasound Obstet Gynecol. 2021 Jan;57(1):25-28. doi: 10.1002/uog.23557.Chiefari E, Quaresima P, Visconti F, Mirabelli M, Brunetti A. Gestational diabetes and fetal overgrowth: time to rethink screening guidelines. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 Jul;8(7):561-562. doi: 10.1016/S2213-8587(20)30189-3.Chiefari E, Quaresima P, Visconti F, Mirabelli M, Brunetti A. Gestational diabetes and fetal overgrowth: time to rethink screening guidelines. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 Jul;8(7):561-562. doi: 10.1016/S2213-8587(20)30189-3.Combs CA., Castillo R, Webb GW, Del Rosario A. Impact of adding abdominal circumference to the definition of fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021 Jul;3(4):100382. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100382.Combs CA., Castillo R, Webb GW, Del Rosario A. Impact of adding abdominal circumference to the definition of fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021 Jul;3(4):100382. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100382.Dinh Le T, Minh Bui T, Hien Vu T, Phi Thi Nguyen N, Thanh Thi Tran H, Nguyen ST, Ho Thi Nguyen L, Van Ngo M, Huy Duong H, Thanh Vu B, Dinh HT, Nhu Do B, Le DC, Thi Nguyen H, Trung Nguyen K. Insulin Resistance in Gestational Diabetes Mellitus and Its Association With Anthropometric Fetal Indices. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes. 2022 May 18;15:11795514221098403. doi: 10.1177/11795514221098403.Dinh Le T, Minh Bui T, Hien Vu T, Phi Thi Nguyen N, Thanh Thi Tran H, Nguyen ST, Ho Thi Nguyen L, Van Ngo M, Huy Duong H, Thanh Vu B, Dinh HT, Nhu Do B, Le DC, Thi Nguyen H, Trung Nguyen K. Insulin Resistance in Gestational Diabetes Mellitus and Its Association With Anthropometric Fetal Indices. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes. 2022 May 18;15:11795514221098403. doi: 10.1177/11795514221098403.Fasoulakis Z, Koutras A, Antsaklis P, Theodora M, Valsamaki A, Daskalakis G, Kontomanolis EN. Intrauterine Growth Restriction Due to Gestational Diabetes: From Pathophysiology to Diagnosis and Management. Medicina (Kaunas). 2023 Jun 13;59(6):1139. doi: 10.3390/medicina59061139.Fasoulakis Z, Koutras A, Antsaklis P, Theodora M, Valsamaki A, Daskalakis G, Kontomanolis EN. Intrauterine Growth Restriction Due to Gestational Diabetes: From Pathophysiology to Diagnosis and Management. Medicina (Kaunas). 2023 Jun 13;59(6):1139. doi: 10.3390/medicina59061139.Magliano DJ, Boyko EJ. IDF Diabetes Atlas 10th edition scientific committee. IDF DIABETES ATLAS [Internet]. 10th ed. Brussels: International Diabetes Federation; 2021.Magliano DJ, Boyko EJ. IDF Diabetes Atlas 10th edition scientific committee. IDF DIABETES ATLAS [Internet]. 10th ed. Brussels: International Diabetes Federation; 2021.Mnatzaganian G, Woodward M, McIntyre HD, Ma L, Yuen N, He F, Nightingale H, Xu T, Huxley RR. Trends in percentages of gestational diabetes mellitus attributable to overweight, obesity, and morbid obesity in regional Victoria: an eight-year population-based panel study. BMC Pregnancy Childbirth. 2022 Feb 1;22(1):95. doi: 10.1186/s12884-022-04420-9.Mnatzaganian G, Woodward M, McIntyre HD, Ma L, Yuen N, He F, Nightingale H, Xu T, Huxley RR. Trends in percentages of gestational diabetes mellitus attributable to overweight, obesity, and morbid obesity in regional Victoria: an eight-year population-based panel study. BMC Pregnancy Childbirth. 2022 Feb 1;22(1):95. doi: 10.1186/s12884-022-04420-9.Morikawa M, Kato-Hirayama E, Mayama M, Saito Y, Nakagawa K, Umazume T, Chiba K, Kawaguchi S, Okuyama K, Watari H. Glycemic control and fetal growth of women with diabetes mellitus and subsequent hypertensive disorders of pregnancy. PLoS One. 2020 Mar 16;15(3):e0230488. doi: 10.1371/journal.pone.0230488.Morikawa M, Kato-Hirayama E, Mayama M, Saito Y, Nakagawa K, Umazume T, Chiba K, Kawaguchi S, Okuyama K, Watari H. Glycemic control and fetal growth of women with diabetes mellitus and subsequent hypertensive disorders of pregnancy. PLoS One. 2020 Mar 16;15(3):e0230488. doi: 10.1371/journal.pone.0230488.Tsai PS, Yamauchi Y, Riel JM, Ward MA. Pregnancy environment, and not preconception, leads to fetal growth restriction and congenital abnormalities associated with diabetes. Sci Rep. 2020 Jul 23;10(1):12254. doi: 10.1038/s41598-020-69247-wTsai PS, Yamauchi Y, Riel JM, Ward MA. Pregnancy environment, and not preconception, leads to fetal growth restriction and congenital abnormalities associated with diabetes. Sci Rep. 2020 Jul 23;10(1):12254. doi: 10.1038/s41598-020-69247-w

The authors declare that there are no conflicts of interest present.