Енькова Елена Владимировна – д-р. мед. наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №2
ул. Студенческая, 10, Воронеж, 394036
Elena V. En’kova – Doct. Sci. (Med.), professor, head of the department of obstetrics and gynecology №2
ul. Studencheskaya, 10, Voronezh, 394036
Обернихин Кирилл Игоревич – ассистент кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией
Воронеж
Kirill I. Obernikhin - Assistant of the Department of Operative Surgery with Topographic Anatomy
Voronezh
Белов Евгений Владимирович – канд. мед. наук, доцент кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией
Воронеж
Evgenii V. Belov – Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Operative Surgery with Topographic Anatomy
Voronezh
Духанина Екатерина Сергеевна – аспирант кафедры акушерства и гинекологии №2
Воронеж
Ekaterina S. Dukhanina – postgraduate student of the department of obstetrics and gynecology №2
Voronezh
Патлатая Надежда Николаевна – канд. мед. наук, доцент кафедры фундаментальных медицинских дисциплин
Москва
Nadezhda N. Patlataya – Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Fundamental Medical Disciplines
Moscow
Судаков Дмитрий Валерьевич – канд. мед. наук, доцент кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией
Воронеж
Dmitrii V. Sudakov - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Operative Surgery with Topographic Anatomy
Voronezh
Биометрические исследования у нерожавших женщин, проведенные до настоящего времени, ограничены небольшими размерами выборок. Мускулатура тазового дна выполняет важную функцию на протяжении всей жизни женщины. Она обеспечивает фиксацию и поддержание органов малого таза, растягивается во время родов, обеспечивая формирование родового канала, является потенциальным местом образования грыжи в женском организме. Нарушение функции данной группы мышц может привести либо к чрезмерному сокращению мускулатуры (синдрому хронической тазовой боли), либо к чрезмерному растяжению (пролапсу тазовых органов). Цель исследования – оценка морфометрических свойств мускулатуры тазового дна у нерожавших женщин методом 3D ультразвукового сканирования (сонографии). Материал и методы. Группа наблюдения была сформирована из 60 женщин среднего репродуктивного возраста, обратившихся на прием к акушеру-гинекологу с жалобами на болевые ощущения различного характера с локализацией в области промежности и малого таза, снижение желания и качества сексуальной жизни, подтвержденным клинически диагнозом – несостоятельность мышц тазового дна. Контрольная группа представлена 30 женщинами без нарушения функции мышц тазового дна по данным клинического обследования. Основным критерием включения пациенток в исследование являлся репродуктивный возраст – 18–45 лет и естественные роды в акушерско-гинекологическом анамнезе. Результаты. В рамках настоящего исследования нами было установлено, что отсутствие видимых сонографических маркеров изменения миофасциальных структур малого таза не является прогностически значимым критерием в отношении нарушения функции мышц, поскольку преимущественно изменение морфометрических показателей является достоверным признаком формирования несостоятельности мышц тазового дна. Заключение. Метод ультразвуковой морфометрии, позволяющий оценить динамические изменения размеров мышечных и фасциальных структур, может быть использован в клинической практике врача акушера-гинеколога. Ранняя диагностика нарушения структуры миофасциального комплекса малого таза, позволит заблаговременно проводить мероприятия, направленные на профилактику и своевременное лечение.
Biometric studies in nulliparous women conducted to date are limited by small sample sizes. The pelvic floor muscles perform an important function throughout a woman’s life. They provide fixation and maintenance of the pelvic organs, stretches during childbirth, ensuring the formation of the birth canal, and are a potential site for the formation of a hernia in the female body. Impaired function of this muscle group can lead to either excessive muscle contraction (chronic pelvic pain syndrome) or excessive stretching (pelvic organ prolapse). The purpose of the study is to assess the morphometric properties of the pelvic floor muscles in nulliparous women using 3D ultrasound scanning (sonography). Material and methods. The observation group consisted of 60 women of middle reproductive age who applied for an appointment with an obstetriciangynecologist with complaints of pain of various types localized in the perineum and pelvis, decreased desire and quality of sexual life, clinically confirmed by a diagnosis of incompetence of the pelvic floor muscles. The control group consisted of 30 women without dysfunction of the pelvic floor muscles according to clinical examination. The main criterion for inclusion of patients in the study was reproductive age - 18–45 years and natural childbirth in obstetric and gynecological history. Results. We found that the absence of visible sonographic markers of changes in the myofascial structures of the pelvis is not a prognostically significant criterion for muscle dysfunction, since predominantly changes in morphometric parameters are a reliable sign of the formation of pelvic floor muscle failure. Conclusion. The ultrasound morphometry method, which allows one to assess dynamic changes in the size of muscle and fascial structures, can be used in the clinical practice of an obstetrician-gynecologist. Early diagnosis of a violation of the structure of pelvis myofascial complex will allow early implementation of measures aimed at prevention and timely treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.