anatomyЖурнал анатомии и гистопатологииJournal of Anatomy and Histopathology2225-7357N.N. Burdenko Voronezh State Medical University10.18499/2225-7357-2023-12-4-62-67anatomy-1839Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL PAPERSВариантная анатомия и морфометрическая характеристика чревного ствола и его ветвей по данным мультиспиральной компьютерной томографииVariant Anatomy and Morphometric Characteristics of the Celiac Trunk and its Branches According to Multislice Computed Tomographyhttps://orcid.org/0000-0001-8554-5859ПавловС. П.PavlovS. P.

Павлов Сергей Павлович – аспирант кафедры нормальной анатомии

ул. им. Митрофана Седина, 4, Краснодар, 350063

Sergei P. Pavlov – Postgraduate student of the Department of Normal Anatomy

ul. im. Mitrofana Sedina, 4, Krasnodar, 350063

pavlov_94@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5010-3441БайбаковС. Е.BaibakovS. E.

Байбаков Сергей Егорович – д-р биол. наук, профессор, заведующий кафедрой нормальной анатомии

Краснодар

Sergei E. Baibakov – Doct. Sci. (Biol.), Professor, Head of the Department

Krasnodar

bse.mail@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6845-5613ЗябловаЕ. И.ZyablovaE. I.

Зяблова Елена Игоревна – канд. мед. наук, доцент, заведующий рентгеновским отделением Научноисследовательского института – Краевой клинической больницы № 1 им. проф. С.В. Очаповского, заведующий кафедрой лучевой диагностики №2 Кубанского государственного медицинского университета

Краснодар

Elena I. Zyablova – Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Roentgenology Department of Research Institute — Ochapovsky Regional Hospital № 1, Head of the Department of Radiation Diagnostics № 2 of the Kuban State Medical University

Krasnodar

elenazyablova@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0572-2075НосуляИ. Г.NosulyaI. G.

Носуля Ирина Григорьевна – врач-рентгенолог Краевой клинической больницы № 1 им. проф. С.В. Очаповского, ассистент кафедры лучевой диагностики №2 Кубанского государственного медицинского университета

Краснодар

Irina G. Nosulya – doctor of Research Institute — Ochapovsky Regional Hospital № 1, assistant of the Department of Radiation Diagnostics № 2 of the Kuban State Medical University

Krasnodar

chiffinch@mail.ruКубанский государственный медицинский университетKuban State Medical UniversityКубанский государственный медицинский университет; Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени проф. С.В. ОчаповскогоKuban State Medical University; Research Institute “S.V. Ochapovskiy Krasnodar Regional Hospital №1”2023180120241246267Copyright © Павлов С.П., Байбаков С.Е., Зяблова Е.И., Носуля И.Г., 20242024Павлов С.П., Байбаков С.Е., Зяблова Е.И., Носуля И.Г.Pavlov S.P., Baibakov S.E., Zyablova E.I., Nosulya I.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://anatomy.elpub.ru/jour/article/view/1839

Для характеристики вариантов ветвления чревного ствола (ЧС) в настоящее время наиболее часто используются две классификации: N. Michels (1955) и R. Uflacker (1997). Многие исследователи отмечают несовершенство классификаций и вносят дополнения в каждую из них. Цель исследования – определить анатомические варианты ветвления ЧС, провести морфометрию его ветвей. Материал и методы. Проведен анализ выборки 700 МСКТ-ангиограмм брюшного отдела аорты. В исследовании рассматривались ангиограммы 602 мужчин и 98 женщин. Визуализация сосудов ЧС и измерение диаметра артерий проводились с помощью цифровых компьютерных программ персональной станции врачарентгенолога «Syngo.via». Результаты. Наиболее часто встречаемым вариантом строения ЧС (77,9% наблюдений), согласно классификации N. Michels, был I тип, при котором наблюдалось отхождение общей печеночной артерии (ОПА) от ЧС. Частота остальных вариантов составила 22,1%. По R. Uflacker наиболее часто встречаемым вариантом (90,3% случаев) был I тип, соответствующий типичной анатомии ЧС с отхождением от него селезеночной, общей печеночной и левой желудочной артерий. Помимо основных вариантов артериального бассейна печени и типов ветвления ЧС, нами отмечались добавочные артерии, не входящие в обе классификации. В 48 наблюдениях от ЧС отходили такие сосуды, как левая нижняя диафрагмальная артерия (44 наблюдения / 91,7%), две нижние диафрагмальные артерии (2НДА) (3 наблюдения / 6,3%) и правая печеночная артерия (ППА) (1 наблюдение / 2,1%). Заключение. В процессе нашего исследования обнаружились варианты ЧС, не входящие ни в одну из наиболее часто используемых классификаций: отхождение от ЧС ППА и 2НДА. Три морфометрических параметра ЧС: его длина, диаметр, а также диаметр общей печеночной артерии имели значимую корреляцию с полом. Считаем, что полученные данные о вариантной анатомии ЧС внесут дополнения в ныне существующие классификации с целью детализации и объективизации вариантов строения артерий целиако-мезентериального бассейна.

Two classifications are currently most commonly used to classify branching variations of the celiac trunk (CT): N. Michels (1955) and R. Uflacker (1997). Many researchers note the imperfection of classifications and make additions to each of them. The aim is to determine the anatomical variants of the branching of the CT, and to perform a morphometry of it’s main branches. Material and methods. A sample of 700 MSCT angiograms of the abdominal aorta was analyzed. The study examined angiograms of 602 men and 98 women. Visualization of the vessels of the CT and measurement of the diameter of the arteries was carried out using digital computer programs of the personal station of the radiologist «Syngo.via». Results. The most common type of CT (77,9% observations), according to the classification of N. Michels, was type I, when the common hepatic artery (CHA) originated from the CT. The frequency of other variants was 22,1%. According to R. Uflacker, the most common variant (90,3% cases) was type I, corresponding to the typical anatomy of the CT, with the origin of the splenic, common hepatic and left gastric arteries. In addition to the main variants of the arterial basin of the liver and types of branching of the CT, we noted additional arteries that were not included in both classifications. In 48 cases, such vessels as the left inferior phrenic artery (44 observations / 91,7%), two inferior phrenic arteries (2IPA) (3 observations / 6,3%), and the right hepatic artery (RHA) (1 observation / 2,1%) were identified as originated from the CT. Conclusion. In the course of our study, we detected variants of CT that were not included in any of the most commonly used classifications: the RHA and 2IPA which ramified from CT. Three morphometric parameters of the CT: its length, diameter, and diameter of common hepatic artery had a significant correlation with gender. We consider that the data obtained on the variant anatomy of the CT will make additions to the current classifications in order to detail and objectify variations of the celiac-mesenteric basin arteries.

чревный стволбрюшная аортаморфометрияceliac trunkabdominal aortamorphometryReferencesБалахнин П.В., Таразов П.Г., Поликарпов А.А., Суворова Ю.В., Козлов А.В. Варианты артериальной анатомии печени по данным 1511 ангиографий. Анналы хирургической гепатологии. 2004;9(2):14–21.Balahnin PV., Tarazov PG, Polikarpov AA, Suvorova YuV, Kozlov AV. The Angiographic Evaluated of the Hepatic Arterial Anatomy Variations in 1511 Patients. Annals Of HPB Surgery. 2004;9(2):14–21 (In Russ.).Быков П.М., Гайворонский И.В., Гайворонская М.Г., Синенченко Г.И. Сравнительная характеристика морфометрических параметров брюшной аорты и ее непарных ветвей у мужчин с различным типом телосложения. Журнал анатомии и гистопатологии. 2019;8(2):15– 21. doi: 10.18499/2225-7357-2019-8-2-15-21Bykov PM, Gaivoronskii IV, Gaivoronskaya MG, Sinenchenko GI. Comparative Characteristics of the Morphometric Parameters of the Abdominal Aorta and its Unpaired Branches in Men with Different Body Types. Journal of Anatomy and Histopathology. 2019 Jun 4;8(2):15–21 (In Russ.). doi: 10.18499/2225-7357-2019-8-2-15-21Гайворонский И.В., Быков П.М., Гайворонская М.Г., Синенченко Г.И., Семенова А.А. Вариантная анатомия чревного ствола и его ветвей у взрослых мужчин и женщин с различной формой телосложения. Морфологические ведомости. 2020;28(2):32–40. doi: 10.20340/mvmn.2020.28(2):32-40Gayvoronsky IV, Bykov PM, Gayvoronskaya MG, Sinenchenko GI, Semenova AA. The Variant Anatomy of the Celiac Trunk and its Branches in Adult Men and Women With Various Body Shape. Morphological newsletter. 2020 Aug 12;28(2):32– 40 (In Russ.). doi: 10.20340/mvmn.2020.28(2):32-40Гайворонский И. В., Котив Б. Н., Коваленко Н. А., Пелипась Ю.В., Баховадинова Ш.Б., Амелина И.Д. и др. Клиническое значение вариантной анатомии чревного ствола. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2018;(1):235–9. doi: 10.17816/brmma12343Gaivoronsky IV, Kotiv BN, Kovalenko NA, Pelipas YV, Bahovadinova SB, Amelina ID, et al. Clinical significance of variant anatomy of the celiac trunk. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2018 Mar 15;20(1):235–9 (In Russ.). doi: 10.17816/brmma12343Коваленко Н.А. Вариантная анатомия ветвей чревного ствола, корней и притоков воротной вены и ее прикладное значение в хирургии гастроспленопанкреатодуоденальной зоны: автореф. дис. … канд.мед.наук. Санкт-Петербург; 2019.Kovalenko NA. Variantnaya anatomiya vetvei chrevnogo stvola, kornei i pritokov vorotnoi veny i ee prikladnoe znachenie v khirurgii gastrosplenopankreatoduodenal'noi zony: avtoref. dis. … kand.med.nauk. Sankt-Peterburg; 2019 (In Russ.).Нечаева Г.И., Лялюкова Е.А., Орлова Н.И. Особенности абдоминального кровотока у пациентов различных конституциональных типов. Омский научный вестник. 2011;1:120–2.Nechaeva GI, Lyalyukova EA, Orlova NI. Parameters of Abdominal Blood Flow in Patients with Different Somatotypes. Omsk Scientific Bulletin. 2011;1:120–2 (In Russ.).Araujo Neto SA, Franca HA, Mello Júnior CF de, Silva Neto EJ, Negromonte GRP, Duarte CMA, et al. Anatomical variations of the celiac trunk and hepatic arterial system: an analysis using multidetector computed tomography angiography. Radiologia Brasileira. 2015 Dec;48(6):358–62. doi: 10.1590/0100-3984.2014.0100Araujo Neto SA, Franca HA, Mello Júnior CF de, Silva Neto EJ, Negromonte GRP, Duarte CMA, et al. Anatomical variations of the celiac trunk and hepatic arterial system: an analysis using multidetector computed tomography angiography. Radiologia Brasileira. 2015 Dec;48(6):358–62. doi: 10.1590/0100-3984.2014.0100Hemamalini. Variations in the branching pattern of the celiac trunk and its clinical significance. Anatomy & Cell Biology. 2018;51(3):143–9. doi: 10.5115/acb.2018.51.3.143Hemamalini. Variations in the branching pattern of the celiac trunk and its clinical significance. Anatomy & Cell Biology. 2018;51(3):143–9. doi: 10.5115/acb.2018.51.3.143Laleye CM, Ahouansou PY, Hounton SED, Videgla LB, Hadonou AA, Agossou AC, et al. Anatomical variants of the celiac trunk. Morphologie. 2021 Sep;105(350):227–36. doi: 10.1016/j.morpho.2020.10.003Laleye CM, Ahouansou PY, Hounton SED, Videgla LB, Hadonou AA, Agossou AC, et al. Anatomical variants of the celiac trunk. Morphologie. 2021 Sep;105(350):227–36. doi: 10.1016/j.morpho.2020.10.003Michels NA. The hepatic, cystic and retro duodenal arteries and their relations to the biliary duct. Ann. Surg. 1951;133:503–24.Michels NA. The hepatic, cystic and retro duodenal arteries and their relations to the biliary duct. Ann. Surg. 1951;133:503–24.Olewnik Ł, Wysiadecki G, Polguj M, Waśniewska A, Jankowski M, Topol M. Types of coeliac trunk branching including accessory hepatic arteries: a new point of view based on cadaveric study. Folia Morphologica. 2017 Dec 1;76(4):660–7. doi: 10.5603/FM.a2017.0053Olewnik Ł, Wysiadecki G, Polguj M, Waśniewska A, Jankowski M, Topol M. Types of coeliac trunk branching including accessory hepatic arteries: a new point of view based on cadaveric study. Folia Morphologica. 2017 Dec 1;76(4):660–7. doi: 10.5603/FM.a2017.0053Santos PV dos, Barbosa ABM, Targino VA, Silva N de A, Silva YC de M, Barbosa F, et al. Anatomical variations of the celiac trunk: a systematic review. ABCD Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo). 2018 Dec 6;31(4):e1403. doi: 10.1590/0102-672020180001e1403Santos PV dos, Barbosa ABM, Targino VA, Silva N de A, Silva YC de M, Barbosa F, et al. Anatomical variations of the celiac trunk: a systematic review. ABCD Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo). 2018 Dec 6;31(4):e1403. doi: 10.1590/0102-672020180001e1403Silveira LA da, Silveira FBC, Fazan VPS. Arterial diameter of the celiac trunk and its branches: anatomical study. Acta Cirurgica Brasileira. 2009 Feb;24(1):43–7. doi: 10.1590/s0102- 86502009000100009Silveira LA da, Silveira FBC, Fazan VPS. Arterial diameter of the celiac trunk and its branches: anatomical study. Acta Cirurgica Brasileira. 2009 Feb;24(1):43–7. doi: 10.1590/s0102- 86502009000100009Uflacker R. Atlas of vascular anatomy: an angiographic approach. Baltimore: Williams & Wilkins; 1997.Uflacker R. Atlas of vascular anatomy: an angiographic approach. Baltimore: Williams & Wilkins; 1997.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.