anatomyЖурнал анатомии и гистопатологииJournal of Anatomy and Histopathology2225-7357N.N. Burdenko Voronezh State Medical University10.18499/2225-7357-2023-12-3-57-64anatomy-1804Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL PAPERSВыявление жировых клеток в рубцах маток при нормальной беременности и спектре атипичной плацентацииDetection of Fat Cells in Uterine Scars During Normal Pregnancy and with Placenta Accreta Spectrumhttps://orcid.org/0000-0001-8804-0258МиловановА. П.MilovanovA. P.

Милованов Андрей Петрович – д-р мед. наук, главный научный сотрудник лаборатории патологии репродукции

ул. Цурюпы, 3, Москва, 117418

Andrei P. Milovanov – Doct. Sci. (Med.), professor, chief researcher of the Laboratory of Pathology of Reproduction

ul. Tsuryupy, 3, Moscow, 117418

a_p_milovanov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5437-6933ТихоноваН. Б.TikhonovaN. B.

Тихонова Наталия Борисовна – канд. биол. наук, старший научный сотрудник лаборатории патологии репродукции

Москва

Nataliya B. Tikhonova – Cand. Sci. (Biol.), senior researcher of the Laboratory of Pathology of Reproduction

Moscow

nattich@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2467-7660ФокинаТ. В.FokinaT. V.

Фокина Татьяна Васильевна – канд. мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории патологии репродукции

Москва

Tat'yana V. Fokina – Cand. Sci. (Med.), senior researcher of the Laboratory of Pathology of Reproduction

Moscow

foktatvas@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2460-1623КуликовИ. А.KulikovI. A.

Куликов Ильяс Александрович

Видное, Московская область

Il'yas A. Kulikov

Vidnoe, Moscow Region

aesculap@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5592-5690НизяеваН. В.NizyaevaN. V.

Низяева Наталья Викторовна

Москва

Natal'ya V. Nizyaeva

Moscow

niziaeva@gmail.comНаучно-исследовательский институт морфологии человека им. акад. А.П. Авцына Российского научного центра хирургии им. акад. Б.В. ПетровскогоA.P. Avtsyn Research Institute of Human Morphology of B.V. Petrovsky National Research Center of SurgeryВидновский перинатальный центрVidnovsky Perinatal Center2023061020231235764Copyright © Милованов А.П., Тихонова Н.Б., Фокина Т.В., Куликов И.А., Низяева Н.В., 20232023Милованов А.П., Тихонова Н.Б., Фокина Т.В., Куликов И.А., Низяева Н.В.Milovanov A.P., Tikhonova N.B., Fokina T.V., Kulikov I.A., Nizyaeva N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://anatomy.elpub.ru/jour/article/view/1804

Цель исследования – исследовать наличие жировых клеток (адипоцитов) с помощью морфологических методов в матках женщин без признаков рубцов, при состоятельных рубцах после  кесарева  сечения  (КС),  а также  в  группе пациенток при разных вариантах  атипичной плацентации.

Материал и методы

Материал и методы. Проведено ретроспективное гистологическое и иммуногистохимическое исследование  маточной  стенки,  полученной  во  время  абдоминального  родоразрешения  при  нормальной  беременности без предшествующего КС в анаменезе (1-я группа, n=10), при нормальной беременности с предшествующим КС в анамнезе и наличием рубца в маточной стенке (2-я группа, n=23), при беременности, осложненной  врастанием  ворсин  плаценты  (3-я  группа,  n=22).

Результаты

Результаты.  В  маточно-плацентарной области жировой компонент обнаружен во 2-й и 3-й группах. В 1-й группе адипоциты не обнаружены. Во 2-й группе поля жировых клеток разного размера встречались в 19 случаях из 23 исследованных (83%) и только в зоне рубца, из них в серозе – 40% (всех исследованных случаев), в периваскулярной зоне – 28%, среди мышечных пучков – 15% и в 17% жировой компонент отсутствовал. В 3-й группе с врастанием ворсин плаценты в зону рубца выявлена «грыжа» истонченной маточной стенки в 68% случаев. Адипоцитарный компонент в этой группе выявлен в 86% случаев (19 из 22) с локализацией в серозе (56%), в периваскулярной зоне (25%), среди мышечных пучков (6%) и в 14% наблюдений адипоциты в маточной стенке отсутствовали. Вне рубцовой ткани адипоцитарный компонент в маточной стенке не обнаружен.

Заключение

Заключение.  Выявлен  адипоцитарный  компонент,  несомненно  связанный  с  травматическим  повреждением матки и наличием рубца в стенке. Каковы взаимосвязи наличия жировых клеток в ткани рубца и предрасположенности его к патологии врастания ворсин неизвестно и требует дальнейших исследований.

The aim was to investigate the presence of fat cells (adipocytes) using morphological methods in the uterus of women without signs of scarring, with well–off scars after cesarean section (CS), as well as in a group  of  patients  with  different  variants  of  atypical  placentation.

Material  and  methods

Material  and  methods.  A  retrospective histological and immunohistochemical study of the uterine wall material obtained during abdominal delivery in normal pregnancy without a previous CS in medical history (group 1, n=10), in normal pregnancy with a previous CS in anamnesis and the presence of a scar in the uterine wall (group 2, n=23) was performed, in pregnancy complicated  by  the  ingrowth  of placental  villi  (group  3,  n=22).

Results

Results.  In  the  uteroplacental region,  the  fat component was found in all three groups. No adipocytes were found in group 1 (0%). In group 2, fields of fat cells of different sizes were found in 19 cases out of 23 studied (83%) and only in the scar zone: in serosa 40%, in the perivascular  zone 28%, among muscle bundles 15%. In the 3rd  group with the ingrowth of placental villi into the  scar zone, a “hernia” of the thinned uterine wall was detected in 68% of cases. The adipocytic component in this group was detected in 86% of cases (19 out of 22). Localization of adipocytes was observed in serosa (56%), in the perivascular zone (25%) and among muscle bundles (6%). No adipocytic component was found in the uterine wall outside the scar tissue.

Conclusion

Conclusion. An adipocytic component was identified, undoubtedly associated with traumatic damage to the uterus and the presence of a scar in the wall. What are the relationships between the presence of fat cells in the scar tissue and its predisposition to the pathology of ingrowth of villi is unknown and requires further research.

адипоцитырубецкесарево сечениестенка маткиврастание ворсин плацентыжировая тканьатипичная плацентацияadipocytesscarcesarean sectionuterine wallplacental villi ingrowthadipose tissueplacenta accreta spectrumReferencesМилованов А.П., Низяева Н.В., Фокина Т.В., Тихонова Н.Б., Куликов И.А., Шмаков Р.Г. Клинико-морфологическая характеристика спектра атипичной плацентации в матке. Архив патологии. 2023;85(2):13–20. doi: 10.17116/patol20238502113Milovanov AP, Nizyaeva NV, Fokina TV, Tikhonova NB, Kulikov IA, Shmakov RG. Clinical and morphological characteristics of the atypical placentation spectrum in the uterus. Arkhiv patologii. 2023 Jan 1;85(2):13–3. (In Russ.) doi: 10.17116/patol20238502113Рогов К.А., Тихонова Н.Б., Болтовская М.Н., Милованов А.П. Морфологические аспекты нарушения репарации миометрия после кесарева сечения. Клиническая и экспериментальная морфология. 2018;2(26):48–54. doi: 10.31088/2226-5988-2018-26-2-48-54Rogov KA, Tikhonova N.B., Boltovskaya MN, Milovanov AP. Morphological Aspects of the Disturbances of the Myometrial Repair After Cesarean Section. Kliničeskaâ i èksperimentalʹ naâ morfologiâ. 2018 Jan 1;(2(26). (In Russ.) doi: 10.31088/2226-5988-2018-26-2-48-54Тихонова Н.Б., Милованов А.П., Алексанкина В.В, Фокина Т.В., Болтовская М.Н., Алексанкин А.П. Участие жировой ткани в заживлении сквозной операционной раны стенки матки крысы. Клиническая и экспериментальная морфология. 2021;10(4):72–80. doi: 10.31088/CEM2021.10.4.72-80Tikhonova NB, Milovanov AP, Aleksankina VV, Fokina TV, Boltovskaya MN, Aleksankin AP. The role of adipose tissue in the healing of rat uterine wall after a full-thickness surgical incision. Clinical and Experimental Morphology. 2021;10(4):72–80. (In Russ.) doi: 10.31088/CEM2021.10.4.72-80Afrin S, El Sabah M, Ahmed M, Miyashita M, Reschke L, Borahay MA. Adipocyte coculture induces a pro-inflammatory, fibrotic, angiogenic, and proliferative microenvironment in uterine leiomyoma cells. Biochimica Et Biophysica Acta: Molecular Basis Of Disease. 2023 Jan 1;1869(1):166564–4. Doi 10.1016/j.bbadis.2022.166564Afrin S, El Sabah M, Ahmed M, Miyashita M, Reschke L, Borahay MA. Adipocyte coculture induces a pro-inflammatory, fibrotic, angiogenic, and proliferative microenvironment in uterine leiomyoma cells. Biochimica Et Biophysica Acta: Molecular Basis Of Disease. 2023 Jan 1;1869(1):166564–4. Doi 10.1016/j.bbadis.2022.166564Gantov M, Pagnotta P, Lotufo C, Rindone G, Riera M, Calvo J, et al. Beige adipocytes contribute to breast cancer progression. Oncology Reports. 2020 Oct 27;45(1):317–28. doi: 10.3892/or.2020.7826Gantov M, Pagnotta P, Lotufo C, Rindone G, Riera M, Calvo J, et al. Beige adipocytes contribute to breast cancer progression. Oncology Reports. 2020 Oct 27;45(1):317–28. doi: 10.3892/or.2020.7826Hillock-Watling C, Gotlieb AI. The pathobiology of perivascular adipose tissue (PVAT), the fourth layer of the blood vessel wall. Cardiovascular Pathology. 2022 Nov 1;61:107459–9. doi: 10.1016/j.carpath.2022.107459Hillock-Watling C, Gotlieb AI. The pathobiology of perivascular adipose tissue (PVAT), the fourth layer of the blood vessel wall. Cardiovascular Pathology. 2022 Nov 1;61:107459–9. doi: 10.1016/j.carpath.2022.107459Khong TY. The pathology of placenta accreta, a worldwide epidemic. Journal of Clinical Pathology. 2008 Jul 19;61(12):1243–6. doi: 10.1136/jcp.2008.055202Khong TY. The pathology of placenta accreta, a worldwide epidemic. Journal of Clinical Pathology. 2008 Jul 19;61(12):1243–6. doi: 10.1136/jcp.2008.055202Lofrumento DD, Di Nardo MA, De Falco M, Di Lieto A. Uterine Wound Healing: A Complex Process Mediated by Proteins and Peptides. Current Protein & Peptide Science. 2016 Dec 14;18(2):125–8.Lofrumento DD, Di Nardo MA, De Falco M, Di Lieto A. Uterine Wound Healing: A Complex Process Mediated by Proteins and Peptides. Current Protein & Peptide Science. 2016 Dec 14;18(2):125–8.Shook BA, Wasko RR, Mano O, Rutenberg-Schoenberg M, Rudolph MC, Zirak B, et al. Dermal Adipocyte Lipolysis and Myofibroblast Conversion Are Required for Efficient Skin Repair. Cell Stem Cell. 2020 Jun;26(6):880-895.e6. doi: 10.1016/j.stem.2020.03.013Shook BA, Wasko RR, Mano O, Rutenberg-Schoenberg M, Rudolph MC, Zirak B, et al. Dermal Adipocyte Lipolysis and Myofibroblast Conversion Are Required for Efficient Skin Repair. Cell Stem Cell. 2020 Jun;26(6):880-895.e6. doi: 10.1016/j.stem.2020.03.013Tikhonova N.B., Milovanov AP, Aleksankina VV, Fokina TV, Boltovskaya MN, Aleksankin AP, et al. Analysis of Healing of Rat Uterine Wall After Full-Thickness Surgical Incision. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2021 Nov 17;172(1):100–4. doi: 10.1007/s10517-021-05340-yTikhonova N.B., Milovanov AP, Aleksankina VV, Fokina TV, Boltovskaya MN, Aleksankin AP, et al. Analysis of Healing of Rat Uterine Wall After Full-Thickness Surgical Incision. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2021 Nov 17;172(1):100–4. doi: 10.1007/s10517-021-05340-y

The authors declare that there are no conflicts of interest present.