Вадим Алексеевич Просветов, соискатель
кафедра нормальной анатомии
194044
ул. академика Лебедева, 6
Санкт-Петербург
Vadim A. Prosvetov, researcher
Department of Normal Anatomy
194044
ul. akademika Lebedeva, 6
St. Petersburg
Иван Васильевич Гайворонский, д-р. мед. наук, профессор, зав.кафедрой
кафедра нормальной анатомии
Санкт-Петербург
Ivan V. Gaivoronskii, Doct. Sci. (Med.), Professor, head of the Department
Department of Normal Anatomy
St. Petersburg
Дмитрий Александрович Суров, д-р. мед. наук, доцент, начальник кафедры
кафедра военно-морской хирургии
Санкт-Петербург
Dmitrii A. Surov, Doct. Sci. (Med.), Associate Professor, head of the Department
Department of Naval Surgery
St. Petersburg
Изучение морфометрических параметров грудной поверхности диафрагмы при различных формах телосложения имеет прикладное значение в торакальной и абдоминальной хирургии.
Цель исследования – изучить регионарные морфометрические характеристики грудной поверхности диафрагмы при различных формах телосложения.
Материал и методы. Исследование проведено на 40 специально бальзамированных трупах (с сохранением эластичности тканей) в возрастном диапазоне 35–75 лет. Для оценки морфометрических характеристик диафрагмы был изготовлен органокомплекс, представленный брюшной полостью, закрытой сверху неповрежденной диафрагмой. Проводилось изучение продольных, поперечных размеров, а также площади диафрагмы и ее частей.
Результаты. Анализ морфометрических характеристик позволил установить, что при крайних формах телосложения имеются существенные статистически значимые различия морфометрических параметров диафрагмы и ее частей. Установлено, что наибольшую площадь диафрагмы, сухожильного центра, реберной части, ее перикардиальной поверхности имели лица с брахиморфной формой телосложения, а наибольшая статистическая значимость наблюдалась между крайними формами телосложения. Отношение сухожильной части к общей площади также были наибольшим при брахиморфной форме, наименьшее – при долихоморфной. Для всех форм телосложения свойственны определенные морфометрические параметры отношения мышечной и сухожильной частей диафрагмы, глубины плевральных синусов, а также площади слабых мест диафрагмы. Наибольшие линейные размеры всех частей диафрагмы регистрировались у лиц с брахиморфной формой телосложения. Напротив, наименьшими значениями обладали лица с долихоморфной формой телосложения. Однако высота куполов диафрагмы была наибольшей у лиц с долихоморфной формой, а наименьшая – с брахиморфной.
Заключение. Изучение морфометрических параметров грудной поверхности диафрагмы позволило установить основные линейные размеры и площади отдельных частей для всех форм телосложения, которые обладали специфичностью для каждой формы телосложения. Полученные результаты могут быть внедрены в клиническую практику для планирования оперативных вмешательств на верхнем этаже полости брюшины, в том числе и при выполнении диафрагмальной перитонэктомии.
The study of morphometric parameters of the thoracic diaphragm in diverse body constructions is of applied relevance in thoracic and abdominal surgery.
The aim of the study was to investigate regional morphometric parameters of the thoracic diaphragm in diverse body constructions.
Material and methods. The study involved 40 specially embalmed corpses (with preserved tissue elasticity), aged 35-75 when dying. To assess the morphometric parameters of the diaphragm, there was tailor-made an organocomplex represented by the abdominal cavity covered by an intact diaphragm. Longitudinal, transverse dimensions, the area of the diaphragm and its parts were investigated.
Results. The analysed morphometric features allowed specifying that in extreme body constructions, there were considerable statistically significant differences in the morphometric parameters of the diaphragm and its parts. It was established that the largest area of the diaphragm, central tendon, costal part and its pericardial surface were observed in people with a brachymorphic body construction; the highest statistical significance was observed between extreme body constructions. The ratio of the tendon part to the total area was also the largest in the brachymorphic form, and the smallest in the dolichomorphic form. There were specific morphometric parameters typical of all types of body constructions: the ratio of the muscular and tendon parts of the diaphragm, the depth of the pleural sinuses, and the areas of the weak points of the diaphragm. The largest linear dimensions of all parts of the diaphragm were recorded in individuals with a brachymorphic body construction. On the contrary, people with dolichomorphic body type had the lowest values. However, the diaphragm domes were the highest in individuals with a dolichomorphic form, and the shortest in those with a brachymorphic form.
Conclusion. The study of the morphometric parameters of the thoracic diaphragm allowed recording the major linear dimensions and areas of definite parts specific for all body constructions. The results obtained can be introduced into clinical practice to plan surgical interventions on the upper floor of the peritoneal cavity, including diaphragmatic peritonectomy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.