anatomyЖурнал анатомии и гистопатологииJournal of Anatomy and Histopathology2225-7357N.N. Burdenko Voronezh State Medical University10.18499/2225-7357-2022-11-4-33-40anatomy-1654Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL PAPERSМорфофункциональные изменения кожи человека при акнеформных дерматозахMorphofunctional changes in human skin with acneiform dermatoseshttps://orcid.org/0000-0002-6108-8902ПустоваяК. Н.PustovayaK. N.

Пустовая Кристина Николаевна – ассистент кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии

ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4, Москва, 119435

Kristina N. Pustovaya – teaching assistant of histology, cytology and embryology department

ul. Bol'shaya Pirogovskaya, 2, str. 4, Moscow, 119435

pustovaya@retinoids.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7782-3468ПьявченкоГ. А.PyavchenkoG. A.

Пьявченко Геннадий Александрович – канд. мед. наук, доцент

Балашиха, Московская область

Gennadii A. P'yavchenko – Cand. Med. Sci., Assoc. Prof.

Moscow

gennadii.piavchenko@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1510-8543АлексееваН. Т.AlexeevaN. T.

Алексеева Наталия Тимофеевна – д-р мед. наук, профессор

Воронеж

Nataliya T. Alekseeva – Doct. Med. Sci., Prof.

Voronezh

alexeevant@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4625-9267КозловИ. О.KozlovI. O.

Козлов Игорь Олегович – стажер-исследователь

Орел

Igor' O. Kozlov – trainee researcher

Orel

igor57_orel@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9779-3400ШамитькоЗ. В.ShamitkoZ. V.

Шамитько Зоя Вадимовна – студент

Москва

Zoya V. Shamit'ko – student

Moscow

zoyshamit@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9604-0098КовригинВ. А.KovriginV. A.

Ковригин Владислав Андреевич – студент

Москва

Vladislav A. Kovrigin – student

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-8488-0778НоздринВ. И.NozdrinV. I.

Ноздрин Владимир Иванович – д-р мед. наук, профессор

Балашиха, Московская область

Vladimir I. Nozdrin – Doct. Med. Sci., Prof.

Balashikha, Moscow Region

https://orcid.org/0000-0002-0704-1660КузнецовС. Л.KuznetsovS. L.

Кузнецов Сергей Львович – чл.-корр. РАН, д-р мед. наук, профессор

Москва

Sergei L. Kuznetsov – corr. member of RAS, Doct. Med. Sci., Prof.

Moscow

kuznetsov_s_l@staff.sechenov.ruПервый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет); Фармацевтическое научно-производственное предприятие «Ретиноиды»I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); J.-s.c. Pharmaceutical Research and Production Enterprise "Retinoids"Фармацевтическое научно-производственное предприятие «Ретиноиды»I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. БурденкоN. N. Burdenko Voronezh State Medical UniversityОрловский государственный университет имени И. С. ТургеневаI. S. Turgenev Orel State UniversityПервый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Фармацевтическое научно-производственное предприятие «Ретиноиды»J.-s.c. Pharmaceutical Research and Production Enterprise "Retinoids"2022130120231143340Copyright © Пустовая К.Н., Пьявченко Г.А., Алексеева Н.Т., Козлов И.О., Шамитько З.В., Ковригин В.А., Ноздрин В.И., Кузнецов С.Л., 20232023Пустовая К.Н., Пьявченко Г.А., Алексеева Н.Т., Козлов И.О., Шамитько З.В., Ковригин В.А., Ноздрин В.И., Кузнецов С.Л.Pustovaya K.N., Pyavchenko G.A., Alexeeva N.T., Kozlov I.O., Shamitko Z.V., Kovrigin V.A., Nozdrin V.I., Kuznetsov S.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://anatomy.elpub.ru/jour/article/view/1654

Целью настоящего исследования явилось изучение морфофункциональных изменений кожи человека при акнеформных дерматозах.

Материал и методы

Материал и методы. Исследовали материал, полученный от 6 добровольцев обоего пола в возрасте от 26 до 64 лет. Все обследуемые имели признаки акнеформных дерматозов средней степени тяжести. Исследовали патологически измененные участки в сравнении с нормальной кожей у одного и того же пациента. Обследуемым проводили анестезию и c помощью панча осуществляли взятие кусочка кожи размером 3×3 мм2. После стандартной гистологической пробоподготовки срезы окрашивали гематоксилином и эозином. Осуществляли подсчет и морфометрию клеточных структур кожи, определяли наличие лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, эритроцитов, а также вакуолизированных кератиноцитов и их остатков в 6 полях зрения в 3 гистологических препаратах от каждого пациента под микроскопом Axioskop 2 с камерой ToupCam TP108500A и программным обеспечением ToupView (ToupTek, Китай). Критерием степени деструктивных изменений коллагеновых волокон дермы являлось определение их толщины.

Результаты

Результаты. Структура кожи при акнеформных дерматозах отличается достоверным увеличением толщины шиповатого (93,7 [82,30; 96,35] мкм), зернистого (28,4 [22,48; 34,44] мкм) и рогового (37,8 [25,32; 46,24] мкм) слоев эпидермиса по сравнению с нормой (66,1 [58,30; 69,42] мкм; 6,2 [5,96; 6,63] мкм; 10,6 [9,81; 11,26] мкм соответственно). Около сально-волосяного комплекса обнаружены воспалительные лимфогистиоцитарные инфильтраты в дерме, представленные лимфоцитами (9,5±2,2 ед. в п.з.), нейтрофилами (2,2±0,8 ед. в п.з.), эозинофилами (17,2±4,0 ед. в п.з.), эритроцитами вне сосудов (6,8±1,1 ед. в п.з.), вакуолизированными кератиноцитами (22,1±5,7 ед. в п.з.) и остатками кератиноцитов (15,1±2,4 ед. в п.з.). Количество клеток в инфильтрате достоверно отличалось от нормы. На гистологических препаратах пациентов с акнеформными дерматозами наблюдали истончение коллагеновых волокон дермы (6,0 [4,79; 8,13] мкм) по сравнению с непораженной кожей (10,4 [10,01; 10,67] мкм).

Заключение

Заключение. Морфологические изменения кожи при акнеформных дерматозах проявляются гипертрофическими процессами эпидермиса, истончением волокон коллагена сосочкового слоя дермы, наличием лейкоцитарного инфильтрата, нарушением целостности базальной мембраны сальных желез. Эти изменения могут привести к нарушению целостности и функционирования гистогематического барьера кожи и увеличению площади распространения воспалительного процесса.

The aim of this study was to study the morphofunctional changes in human skin with acneiform dermatoses.

Material and methods

Material and methods. We studied the material obtained from 6 volunteers of both sexes aged 26 to 64 years. All subjects had signs of acneiform dermatoses. Pathologically changed areas were studied in comparison with normal skin in the same patient. The subjects were anesthetized and a piece of skin 3×3 mm2 in size was taken with the punch biopsy. After standard histological sample preparation, sections were stained with hematoxylin and eosin. The counting and morphometry of skin cell structures was carried out, the presence of lymphocytes, neutrophils, eosinophils, erythrocytes, vacuolized keratinocytes and their remnants in 6 fields of view in 3 histological slides from each patient was determined from each patient under an Axioskop 2 microscope with a ToupCam TP108500A camera and ToupView software (ToupTek , China). The criterion for the degree of destructive changes in the collagen fibers of the dermis was the determination of their thickness.

Results

Results. The morphological structure of the skin in acneiform dermatosis is characterized by a significant increase in the thickness of the spinous (93,7 [82,30; 96,35] microns), granular (28,4 [22,48; 34,44] microns) and corneum (37,8 [25,32; 46,24] microns) layers of the epidermis compared to the norm (66,1 [58,30; 69,42] microns; 6,2 [5,96; 6,63] microns; 10,6 [9,81; 11,26] microns, respectively). Near the sebaceous-follicular complex, inflammatory lymphohistiocytic infiltrates were found in the dermis, represented by lymphocytes (9,5±2,2 units p.f.v.), neutrophils (2,2±0,8 units p.f.v.), eosinophils (17,2±4,0 units p.f.v.), erythrocytes outside the vessels (6,8±1,1 units p.f.v.), vacuolated keratinocytes (22,1±5,7 units p.f.v.) and keratinocyte remnants (15,1±2,4 units p.f.v.) . The number of cells in the infiltrate significantly differed from the norm. On histological preparations of patients with acneiform dermatosis, thinning of the collagen fibers of the dermis (6,0 [4,79; 8,13] microns) was observed compared to unaffected skin (10,4 [10,01; 10,67] microns).

Conclusions

Conclusions. Morphological changes in the skin with acneiform dermatosis are manifested by hypertrophic processes of the epidermis, thinning of the collagen fibers of the papillary dermis, the presence of leukocyte infiltrate and a violation of the integrity of the basement membrane of the sebaceous glands. These changes can lead to disruption of the integrity and functioning of the histo-hematic barrier of the skin and an increase in the area of spread of the inflammatory process.

морфометрия кожиакнеформные дерматозыгистологический препарат кожигистогематический барьер кожиskin morphometryacneiform dermatoseshistological slides of the skinhisto-hematic barrier of the skinReferencesАбдухаликова М.Л, Малова И.О. Морфометрическая оценка эффективности терапии акнесистемным изотретиноином в форме lIdoSE. Вестник дерматологии и венерологии. 2016;1:99–104 EDN: VSNOPXAbdukhalikova ML, Malova IO. Morphometric Efficacy Evaluation of Acne Treatment with Systemic Isotretinoin in the Form of Lidose. Vestnik Dermatologii I Venerologii. 2016;1:99–104 (in Russian). EDN: VSNOPXАдаскевич В.П. Периоральный дерматит: клиническая картина, диагностика, лечение. Приложение к журналу Сonsilium medicum. 2008:17–20Adaskevich VP. Perioral'nyi dermatit: klinicheskaya kartina, diagnostika, lechenie. Prilozhenie k zhurnalu Sonsilium medicum. 2008:17–20 (in Russian).Аравийская Е.Р., Мурашкин Н.Н., НамазоваБаранова Л.С., Иванов Р.А. Современные представления о патогенезе, особенностях клинической картины, диагностике и терапевтической тактике вульгарных акне у детей и подростков. Вопросы современной педиатрии. 2020;19(6):408–19 EDN: SPXSGW. doi: 10.15690/vsp.v19i6.2141Araviiskaia ER, Murashkin NN, Namazova-Baranova LS, Ivanov RA. Modern Outlooks on Pathogenesis, Clinical Picture, Diagnosis and Management of Acne Vulgaris in Children and Adolescents. Current Pediatrics. 2020 Dec 27;19(6):408–19 (in Russian). EDN: SPXSGW. doi: 10.15690/vsp.v19i6.2141Багрец А.Н., Кузнецов В.А., Рукша Т.Г. Повышение концентрации 3β-гидроксистероиддегидрогеназы в клетках кожи больных вульгарными угрями. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013;5:62–4 EDN: RDRLVZBagrets AN, Kuznetsov VA, Ruksha TG. High Concentration of 3β-Hydroxysteroid Dehydrogenase in Skin Cells of Patients with Acne Vulgaris. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2013;5:62–4 (in Russian). EDN: RDRLVZГубина-Вакулик Г.И., Бронова И.М. Патогенетическая терапия акне и патоморфологические аспекты изменений кожи в процессе саногенеза. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. 2017;17(2 (58)): 98–107 EDN: ZDQBOPGubina-Vakulik GI, Bronova IM. Patogeneticheskaya terapiya akne i patomorfologicheskie aspekty izmenenii kozhi v protsesse sanogeneza. Aktual'nі problemi suchasnoї meditsini: Vіsnik ukraїns'koї medichnoї stomatologіchnoї akademії. 2017;17(2 (58)): 98–107 (in Russian). EDN: ZDQBOPНазаренко А.Р., Потекаев Н.Н., Львов А.Н., Клячко Н.Л., Мажуга А.Г. Роль матриксных металлопротеиназ в воспалении при акне: патогенез, диагностика, лечение, прогноз. Медицинский алфавит. 2021;9:24–8 EDN: QAPPBQ. doi: 10.33667/2078-5631-2021-9-24-28Nazarenko AR, Potekaev NN, Lvov AN, Klyachko NL, Majouga AG. Role of matrix metalloproteinases in acne inflammation: pathogenesis, diagnosis, treatment, prognosis. Medical alphabet. 2021 Jun 25;(9):24–8 (in Russian). EDN: QAPPBQ. doi: 10.33667/2078-5631-2021-9-24-28Новиков А.И., Охлопков В.А., Губарева А.В., Городилов Р.В., Кононов А.В., Лекавичус И.Ю. Иммуноморфологическая характеристика папул и пустул при угрях обыкновенных. Омский научный вестник. 2008;1(65):78–81 EDN: KNWUCHNovikov AI, Ochlopkov VA, Gubareva AV, Gorodilov RV, Kononov AV, Lekhavichus IYu. The Immunomorphological Characteristic of Papule and Pustule at Acne Vulgaris. Omsk Scientific Bulletin. 2008;1(65):78–81 (in Russian). EDN: KNWUCHНоздрин В.И., Горелова М.В., Белоусова Т.А. Возрастные изменения эпидермиса кожи волосистой части головы у мужчин. Морфология. 2011;139(1):74–81 EDN: NCPAEFNozdrin VI, Gorelova MV, Belousova TA. Age-Related Changes of the Epidermis of Men`s Scalp. Morphology. 2011;139(1):74–81 (in Russian). EDN: NCPAEFСвирщевская Е.В., Матушевская Е.В., Матушевская Ю.И. Актуальные вопросы патогенеза и терапии розацеа. Клиническая дерматология и венерология. 2017;16(4):4–13 EDN: ZGYYSH. doi: 10.17116/klinderma20171644-13Svirshchevskaya EV, Matushevskaya EV, Matushevskaya YuI. Modern questions in rosacea pathogenesis and therapy. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2017;16(4):4–13 (in Russian). EDN: ZGYYSH. doi: 10.17116/klinderma20171644-13Татевосян А.А., Ткаченко С.Б., Потекаев Н.Н., Лукашева Н.Н. Оценка эффективности лечения акне с помощью неинвазивных методов исследования. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2010;5:3–6 EDN: MVVQJPTatevosyan AA, Tkachenko SB, Potekaev NN, Lukaskeva NN. Non-Invasive Evaluation of the Efficiency of Treatment for Acne. Eksperimental'naya i klinicheskaya dermatokosmetologiya. 2010;5:3–6 (in Russian). EDN: MVVQJPТеддер Е.И., Кашутин С.Л., Шагров Л.Л., и др. Структурные и морфометрические параметры эпидермиса при себорейном дерматите и себорейной алопеции. Морфологические ведомости. 2018;26(3):23–6 EDN: PDNFRTTedder EI, Kashutin SL, Shagrov LL, et al. Structural and Morphometric Parameters of the Epidermis and the Dermis at the Seborrheic Dermatitis and the Seborrheic Alopecia. Morphological Newsletter. 2018;26(3):23–6] (in Russian). EDN: PDNFRTЮсупова Л.А., Юнусова Е.И., Гараева З.Ш. и соавт. Себорейный дерматит: патогенетические аспекты, клинические формы и терапия больных. Лечащий врач. 2019;8:48–51. EDN: VEYEVIYusupova L.A., Yunusova E.I., Garaeva Z.Sh. i soavt. Seboreinyi dermatit: patogeneticheskie aspekty, klinicheskie formy i terapiya bol'nykh. Lechaschi Vrach. 2019;8:48–51 (in Russian). EDN: VEYEVIFirlej E, Kowalska W, Szymaszek K, Roliński J, Bartosińska J. The Role of Skin Immune System in Acne. Journal of Clinical Medicine. 2022 Mar 13;11(6):1579. doi: 10.3390/jcm11061579Firlej E, Kowalska W, Szymaszek K, Roliński J, Bartosińska J. The Role of Skin Immune System in Acne. Journal of Clinical Medicine. 2022 Mar 13;11(6):1579. doi: 10.3390/jcm11061579Jeremy AHT, Holland DB, Roberts SG, Thomson KF, Cunliffe WJ. Inflammatory Events Are Involved in Acne Lesion Initiation. Journal of Investigative Dermatology. 2003 Jul;121(1):20–7. doi: 10.1046/j.1523-1747.2003.12321.xJeremy AHT, Holland DB, Roberts SG, Thomson KF, Cunliffe WJ. Inflammatory Events Are Involved in Acne Lesion Initiation. Journal of Investigative Dermatology. 2003 Jul;121(1):20–7. doi: 10.1046/j.1523-1747.2003.12321.xLayton AM, Morris C, Cunliffe WJ, Ingham E. Immunohistochemical investigation of evolving inflammation in lesions of acne vulgaris. Experimental Dermatology. 1998 Aug 1;7(4):191–7. doi: 10.1111/j.1600-0625.1998.tb00323.xLayton AM, Morris C, Cunliffe WJ, Ingham E. Immunohistochemical investigation of evolving inflammation in lesions of acne vulgaris. Experimental Dermatology. 1998 Aug 1;7(4):191–7. doi: 10.1111/j.1600-0625.1998.tb00323.xLee WJ, Jung JM, Lee YJ, Won CH, Chang SE, Choi JH, et al. Histopathological Analysis of 226 Patients With Rosacea According to Rosacea Subtype and Severity. The American Journal of Dermatopathology. 2016 May;38(5):347–52. doi: 10.1097/DAD.0000000000000454Lee WJ, Jung JM, Lee YJ, Won CH, Chang SE, Choi JH, et al. Histopathological Analysis of 226 Patients With Rosacea According to Rosacea Subtype and Severity. The American Journal of Dermatopathology. 2016 May;38(5):347–52. doi: 10.1097/DAD.0000000000000454Melnik B. Rosacea: The Blessing of the Celts – An Approach to Pathogenesis Through Translational Research. Acta Dermato Venereologica. 2016;96(2):147–56. doi: 10.2340/00015555-2220Melnik B. Rosacea: The Blessing of the Celts – An Approach to Pathogenesis Through Translational Research. Acta Dermato Venereologica. 2016;96(2):147–56. doi: 10.2340/00015555-2220Moon J, Yoon JY, Yang JH, Kwon HH, Min S, Suh DH. Atrophic acne scar: a process from altered metabolism of elastic fibres and collagen fibres based on transforming growth factor-β1 signalling. British Journal of Dermatology. 2019 Jul 9;181(6):1226–37. doi: 10.1111/bjd.17851Moon J, Yoon JY, Yang JH, Kwon HH, Min S, Suh DH. Atrophic acne scar: a process from altered metabolism of elastic fibres and collagen fibres based on transforming growth factor-β1 signalling. British Journal of Dermatology. 2019 Jul 9;181(6):1226–37. doi: 10.1111/bjd.17851Perrigouard C, Peltre B, Cribier B. Étude histologique et immunohistochimique des anomalies vasculaires et inflammatoires de la rosacée. Annales de Dermatologie et de Vénéréologie. 2013 Jan;140(1):21–9. doi: 10.1016/j.annder.2012.10.592Perrigouard C, Peltre B, Cribier B. Étude histologique et immunohistochimique des anomalies vasculaires et inflammatoires de la rosacée. Annales de Dermatologie et de Vénéréologie. 2013 Jan;140(1):21–9. doi: 10.1016/j.annder.2012.10.592Wilson B.B., Dent C.H., Cooper P.H. Papular acne scars a common cutaneous finding. Arch. Dermatol. 1990; 126(6): 797–800.Wilson B.B., Dent C.H., Cooper P.H. Papular acne scars a common cutaneous finding. Arch. Dermatol. 1990; 126(6): 797–800.van Zuuren EJ, Arents BWM, van der Linden MMD, Vermeulen S, Fedorowicz Z, Tan J. Rosacea: New Concepts in Classification and Treatment. American Journal of Clinical Dermatology. 2021 Mar 23;22(4):457–65. doi: 10.1007/s40257-021-00595-7van Zuuren EJ, Arents BWM, van der Linden MMD, Vermeulen S, Fedorowicz Z, Tan J. Rosacea: New Concepts in Classification and Treatment. American Journal of Clinical Dermatology. 2021 Mar 23;22(4):457–65. doi: 10.1007/s40257-021-00595-7Yang JH, Yoon JY, Moon J, Min S, Kwon HH, Suh DH. Expression of inflammatory and fibrogenetic markers in acne hypertrophic scar formation: focusing on role of TGF-β and IGF-1R. Archives of Dermatological Research. 2018 Aug 29;310(8):665–73. doi: 10.1007/s00403-018-1856-2Yang JH, Yoon JY, Moon J, Min S, Kwon HH, Suh DH. Expression of inflammatory and fibrogenetic markers in acne hypertrophic scar formation: focusing on role of TGF-β and IGF-1R. Archives of Dermatological Research. 2018 Aug 29;310(8):665–73. doi: 10.1007/s00403-018-1856-2

The authors declare that there are no conflicts of interest present.