Чемезов Сергей Всеволодович
ул. Советская, 6, Оренбург, 460000
Sergei Chemezov
ul. Sovetskaya, 6, Orenburg, 460000
Цель исследования – выявление возрастных и половых закономерностей морфометрических параметров желчного пузыря у детей и подростков по данным прижизненной визуализации.
Материал и методы. Проанализированы компьютерные томограммы брюшной полости 75 детей без видимой патологии со стороны органов брюшной полости. Обследованные разделены на 4 возрастные группы: период раннего детства, период первого детства, период второго детства, подростковый период.Исследование выполнено на 16-срезовых компьютерных томографах с определением продольного размера, расстояния между боковыми стенками, расстояния между передней и задней стенками и объема желчного пузыря. Полученные данные подвергнуты вариационно-статистической обработке с определением среднего значения (М), стандартной ошибки (m) и достоверности различий по t-критерию Стьюдента.
Результаты. Продольный размер желчного пузыря составил в среднем во всей выборке 4.5±0.1 см, среди девочек –4.3±0.1 см, а среди мальчиков –4.6±0.1 см, и определено увеличение с 3.7±0.2 см в 1-й группе до 4.8±0.3 см в 4-й группе (р=0.023).Поперечный размер желчного пузыря составил 1.8±0.1 см, при этом среди девочек –1.8±0.1 см, а среди мальчиков –1.7±0.1 см. Значение рассматриваемого показателя увеличилось среди всех обследованных с 1.3±0.1 см в 1-й группе до 2.1±0.1 см в 4-й группе (р=0.001). Среди всех обследованных среднее значение расстояния между передней и задней стенками желчного пузыря составило 2.8±0.1 см. Среди девочек значение показателя составило 2.8±0.1 см, а среди мальчиков – 2.9±0.1 см. Значение показателя увеличилось среди всех обследованных с 2.4±0.1 см в 1-й группе до 3.4±0.1 см в 4-й группе (р=0.001). Объем желчного пузыря составил 13.6±0.8 см3, среди девочек изучаемый показатель оказался равным 12.8±1.0 см3, а среди мальчиков -14.2±1.3 см 3. Значение показателя объема увеличилось среди всех обследованных с 7.3±1.1 см3 в 1-й группе до 19.4±1.9 см3 в 4-й группе (р=0.001).
Заключение.Среди всех обследованных без учета половой принадлежностипо большинству показателей наиболее существенный прирост (p≤0.05) отмечался среди представителей первого периода детского возраста в сравнении с лицами раннего детского возраста и среди подростков в сравнении с обследованными второго периода детского возраста. Достоверное увеличение морфометрических показателей желчного пузыря по равнению с предыдущей возрастной группой определялось, в основном, среди мальчиков первого периода детского возраста в сравнении с лицами периода раннего детства и подросткового периода в сравнении с представителями второго периода детского возраста. У девочек по всем исследуемым показателям определялась тенденция более плавного увеличения показателей от группы к группе. Наблюдалось достоверное увеличение переднезаднего размера желчного пузыря среди обследованных второго детского возраста по сравнению с лицами первого периода детского возраста (р=0.022). Большинство морфометрических параметров желчного пузыря не имелистатистически значимых различий между показателями у девочек и у мальчиков одной возрастной группы.
The aimof the study is to establish age and gender patterns of morphometric parameters of the gallbladder in children and adolescents based on the findings of intravital imaging.
Material and methods.The authors analyzed computed tomograms of the abdominal cavity of 75 children having no visible pathologies of the abdominal organs. The participants were divided into 4 agegroups: early childhood, first childhood, second childhood, adolescence. The diagnostic procedure was performed on 16-slice computed tomographs; a longitudinal size, a distance between the right and left walls, a distance between the anterior and posterior walls and a volume of the gallbladder were detected in the study. The data obtained were processed using variational and statistical methods,the mean value (M), standard error (m) and the significance of differences according to the Student's t-test were determined.
Results.The longitudinal size of the gallbladder averaged 4.5±0.1 cm in the entire sample, 4.3±0.1 cm in girls, and 4.6±0.1 cm in boys; there was detected an increase from 3.7±0.2 cm in group 1 to 4.8±0.3 cm in group 4 (p=0.023). The transverse size of the gallbladder was 1.8 ± 0.1 cm, while in girls -1.8 ± 0.1 cm, and in boys - 1.7 ± 0.1 cm. The value of this parameter increased in all examined children from 1.3 ± 0.1 cm in group 1 to 2.1 ± 0.1 cm in group 4 (p = 0.001). In patients of all groups the average value of the distance between the anterior and posterior walls of the gallbladder was 2.8±0.1 cm. In girls this parameter was 2.8±0.1 cm, and in boys -2.9±0.1 cm. This parameter increased in all patients from 2.4±0.1 cm in group 1 to 3.4±0.1 cm in group 4 (p=0.001). The volume of the gallbladder constituted 13.6±0.8 cm3, in girls this parameter was 12.8±1.0 cm3, and in boys - 14.2±1.3 cm3. The volume of the gallbladder increased in all patients from 7.3±1.1 cm3 in group 1 to 19.4±1.9 cm 3 in group 4 (p=0.001).
Conclusion.The most significant increase in most studied parameters (p≤0.05) was noted in children of the first childhood group compared with children of the early childhood group, and in adolescents co mpared with children from the second childhood group without differentiation by gender. A significant increase in the morphometric parameters of the gallbladder was determined mainly in boys of the first childhood group compared with children of the early childhood group and in adolescents compared with children of the second childhood group. In girls there was observed a tendency to a smooth increase in parameters from group to group; a significant increase was determined by the parameter “the distance between the anterior and posterior walls” in children of the second age group compared with children of the first age group (p=0.022). Most of the gallbladder morphometric parameters did not significantly differentiate in girls and boys of the same age group.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.