anatomyЖурнал анатомии и гистопатологииJournal of Anatomy and Histopathology2225-7357N.N. Burdenko Voronezh State Medical University10.18499/2225-7357-2021-10-1-49-53anatomy-1244Research ArticleОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕORIGINAL STUDYОсобенности морфологической перестройки соединительной ткани при формировании кожного рубца после кесарева сеченияThe Features of the Connective Tissue Morphological Change During a Skin Scar Formation After a Cesarean SectionМишинаЕ. С.MishinaE. S.

Мишина Екатерина Сергеевна

ул. К. Маркса, 3, Курск, 305000 

Ekaterina Mishina

ul. K. Marksa, 3, Kursk, 305000 

katusha100390@list.ruЗатолокинаМ. А.ZatolokinaM. A.

Курск

Kursk

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииKursk State Medical University2021130420211014953Copyright © Мишина Е.С., Затолокина М.А., 20212021Мишина Е.С., Затолокина М.А.Mishina E.S., Zatolokina M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://anatomy.elpub.ru/jour/article/view/1244

При формировании кожного рубца происходит морфофункциональная перестройка структур кожи. Действие внешних механических факторов может привести к пролонгированию репаративных процессов в рубце и изменению морфометрических показателей его компонентов.Цель исследования – изучить морфологические изменения структурных компонентов кожи у повторнородящих женщин и особенности их перестройки при образовании соединительнотканного рубца после кесарева сечения.Материал и методы. Материалом для исследования служили фрагменты соединительнотканного рубца с прилегающим участком интактной кожи, полученные от 30 женщин после оперативного родоразрешения путем кесарева сечения. При сканирующей электронной микроскопии измеряли морфометрические параметры, позволяющие оценить изменения волокнистых компонентов соединительнотканного рубца, и проводили оценку клеточного состава.Результаты. При анализе волокон в одной возрастной группе, отмечалось увеличение их толщины, прямо пропорциональное количеству родов. Сравнивая разные возрастные группы с одинаковым количеством родов, наблюдалось истончение коллагеновых волокон. Наиболее выраженные изменения наблюдались у женщин с 3 и более родоразрешениями.Заключение. Под влиянием силы растяжений в коже происходит структурная перестройка соединительнотканного рубца, заключающаяся в утолщении коллагеновых структур, уменьшении плотности их расположения, увеличении количества лимфоцитов и макрофагов.

During a skin scar formation morphofunctional change of skin structures takes place. The action of external mechanical factors can lead to prolongation of reparative processes in the scar and to the change in the morphometric parameters of its components.Research goal: to study the features of the skin structural components morphological change in secundipara women during a connective tissue scar formation after a cesarean section.Material and methods. The materials for the study were the fragments of a connective tissue scar with an adjacent area of intact skin taken from 30 women after operative delivery by Caesarean section. On scanning electron microscopy, morphometric parameters were measured, which enabled to assess the cell composition and the changes in the fibrous components of the connective tissue scar.Results. Analyzing the thickness of the fibers in the same age group, the thickening of the fibers was observed in direct proportion to the number of births. Comparing different age groups with the same number of births, the thinning of collagen fibers was observed. The most pronounced changes were observed in women having three or more deliveries.Conclusion. Under the influence of the stretching force in the skin, a structural change of the connective tissue scar occurs. This change is due to the thickening of collagen structures, the decrease in the density of collagen structures location, the increase in the number of lymphocytes and macrophages.

соединительнотканный рубецкожаколлагеновые волокнарегенерацияconnective tissue scarskincollagen fibersregenerationReferencesГаспаров А.C., Дубинская Е.Д., Бабичева И.A., Лаптева Н.B. Роль дисплазии соединительной ткани в акушерско-гинекологической практике. Казанский медицинский журнал. 2014;95(6):897–904 [Gasparov AS, Dubinskaya ED, Babicheva IA, Lapteva NV, Dorfman MF. Role of Connective Tissue Dysplasia in Obstetrics and Gynecology Kazan medical journal. 2014;95(6):897–904] (in Russian).Гаспаров А.C., Дубинская Е.Д., Бабичева И.A., Лаптева Н.B. Роль дисплазии соединительной ткани в акушерско-гинекологической практике. Казанский медицинский журнал. 2014;95(6):897–904 [Gasparov AS, Dubinskaya ED, Babicheva IA, Lapteva NV, Dorfman MF. Role of Connective Tissue Dysplasia in Obstetrics and Gynecology Kazan medical journal. 2014;95(6):897–904] (in Russian).Зорина А.И., Бозо И.Я., Зорин В.Л., Черкасов В.Р., Деев Р.В. Фибробласты дермы: особенности цитогенеза, цитофизиологии и возможности клинического применения. Гены и клетки. 2011;VI(2):15–26 [Zorina AI, Bozo IYa, Zorin VL, Cherkasov VR, Deev RV. Derma Fibroblasts: Peculiarities of Cytogenesis, Histophysiology and Possible Clinical Use. Genes and Cells. 2011;VI(2):15–26] (in Russian).Зорина А.И., Бозо И.Я., Зорин В.Л., Черкасов В.Р., Деев Р.В. Фибробласты дермы: особенности цитогенеза, цитофизиологии и возможности клинического применения. Гены и клетки. 2011;VI(2):15–26 [Zorina AI, Bozo IYa, Zorin VL, Cherkasov VR, Deev RV. Derma Fibroblasts: Peculiarities of Cytogenesis, Histophysiology and Possible Clinical Use. Genes and Cells. 2011;VI(2):15–26] (in Russian).Мишина Е.С., Затолокина М.А., Сергеева С.Ю. Изучение факторов динамического структурирования коллагеновых волокон в эксперименте. Морфология. 2019;11(2):199 [Mishina YeS, Zatolokina MA, Sergeyeva SYu. The Study of the Factors of Dynamic Structuring of Collagen Fibers in the Experiment. Morphology. 2019;11(2):199] (in Russian).Мишина Е.С., Затолокина М.А., Сергеева С.Ю. Изучение факторов динамического структурирования коллагеновых волокон в эксперименте. Морфология. 2019;11(2):199 [Mishina YeS, Zatolokina MA, Sergeyeva SYu. The Study of the Factors of Dynamic Structuring of Collagen Fibers in the Experiment. Morphology. 2019;11(2):199] (in Russian).Омельяненко Н.П., Слуцкий Л.И. Соединительная ткань (гистофизиология и биохимия). Акад. РАН и РАМН Миронов С.П., ред. М.: Известия; 2009 [Omel'yanenko N.P., Slutskii L.I. Soedinitel'naya tkan' (gistofiziologiya i biokhimiya). Akad. RAN i RAMN Mironov S.P., red. M.: Izvestiya; 2009] (in Russian).Омельяненко Н.П., Слуцкий Л.И. Соединительная ткань (гистофизиология и биохимия). Акад. РАН и РАМН Миронов С.П., ред. М.: Известия; 2009 [Omel'yanenko N.P., Slutskii L.I. Soedinitel'naya tkan' (gistofiziologiya i biokhimiya). Akad. RAN i RAMN Mironov S.P., red. M.: Izvestiya; 2009] (in Russian).Шевлюк Н.Н., Гатиатуллин И.З., Стадников А.А. Особенности репаративных гистогенезов при использовании биопластических материалов. Журнал анатомии и гистопатологии. 2020;9(1):86–93 [Shevlyuk NN, Gatiatullin IZ, Stadnikov AA. Features of Reparative Histogenesis in Bioplastic Material Application. Journal of Anatomy and Histopathology. 2020 Apr 1;9(1):86–93] (in Russian). doi: 10.18499/2225-7357-2020-9-1-86-93Шевлюк Н.Н., Гатиатуллин И.З., Стадников А.А. Особенности репаративных гистогенезов при использовании биопластических материалов. Журнал анатомии и гистопатологии. 2020;9(1):86–93 [Shevlyuk NN, Gatiatullin IZ, Stadnikov AA. Features of Reparative Histogenesis in Bioplastic Material Application. Journal of Anatomy and Histopathology. 2020 Apr 1;9(1):86–93] (in Russian). doi: 10.18499/2225-7357-2020-9-1-86-93Calì G, Timor-Tritsch IE, PalaciosJaraquemada J, Monteaugudo A, Buca D, Forlani F, et al. Outcome of Cesarean scar pregnancy managed expectantly: systematic review and meta-analysis. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2018 Feb;51(2):169–75. doi: 10.1002/uog.17568Calì G, Timor-Tritsch IE, PalaciosJaraquemada J, Monteaugudo A, Buca D, Forlani F, et al. Outcome of Cesarean scar pregnancy managed expectantly: systematic review and meta-analysis. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2018 Feb;51(2):169–75. doi: 10.1002/uog.17568Davidson C, Bellows P, Shah U, Hawley L, Drexler K, Gandhi M, et al. Outcomes associated with trial of labor after cesarean in women with one versus two prior cesarean deliveries after a change in clinical practice guidelines in an academic hospital*. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2019 Feb 6;33(9):1499–504. doi: 10.1080/14767058.2018.1520831Davidson C, Bellows P, Shah U, Hawley L, Drexler K, Gandhi M, et al. Outcomes associated with trial of labor after cesarean in women with one versus two prior cesarean deliveries after a change in clinical practice guidelines in an academic hospital*. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2019 Feb 6;33(9):1499–504. doi: 10.1080/14767058.2018.1520831Rittié L. Fibrosis : methods and protocols. New York: Humana Press; 2017.Rittié L. Fibrosis : methods and protocols. New York: Humana Press; 2017.Ghazanfari S, Khademhosseini A, Smit TH. Mechanisms of lamellar collagen formation in connective tissues. Biomaterials. 2016 Aug;97:74– 84. doi: 10.1016/j.biomaterials.2016.04.028Ghazanfari S, Khademhosseini A, Smit TH. Mechanisms of lamellar collagen formation in connective tissues. Biomaterials. 2016 Aug;97:74– 84. doi: 10.1016/j.biomaterials.2016.04.028Harris JR, Lewis RJ. The collagen type I segment long spacing (SLS) and fibrillar forms: Formation by ATP and sulphonated diazo dyes. Micron. 2016 Jul;86:36–47. doi: 10.1016/j.micron.2016.04.008Harris JR, Lewis RJ. The collagen type I segment long spacing (SLS) and fibrillar forms: Formation by ATP and sulphonated diazo dyes. Micron. 2016 Jul;86:36–47. doi: 10.1016/j.micron.2016.04.008Kwon J-W, Lee W-J, Park S-B, Kim MJ, Jang SH, Choi CK. Generalized Joint Hypermobility in Healthy Female Koreans: Prevalence and AgeRelated Differences. Annals of Rehabilitation Medicine. 2013;37(6):832–38. doi: 10.5535/arm.2013.37.6.832Kwon J-W, Lee W-J, Park S-B, Kim MJ, Jang SH, Choi CK. Generalized Joint Hypermobility in Healthy Female Koreans: Prevalence and AgeRelated Differences. Annals of Rehabilitation Medicine. 2013;37(6):832–38. doi: 10.5535/arm.2013.37.6.832Korgavkar K, Wang F. Stretch marks during pregnancy: a review of topical prevention. British Journal of Dermatology. 2015 Feb 8;172(3):606– 15. doi: 10.1111/bjd.13426Korgavkar K, Wang F. Stretch marks during pregnancy: a review of topical prevention. British Journal of Dermatology. 2015 Feb 8;172(3):606– 15. doi: 10.1111/bjd.13426Moalli PA, Shand SH, Zyczynski HM, Gordy SC, Meyn LA. Remodeling of Vaginal Connective Tissue in Patients With Prolapse. Obstetrics & Gynecology. 2005 Nov;106(5, Part 1):953–63. doi: 10.1097/01.aog.0000182584.15087.ddMoalli PA, Shand SH, Zyczynski HM, Gordy SC, Meyn LA. Remodeling of Vaginal Connective Tissue in Patients With Prolapse. Obstetrics & Gynecology. 2005 Nov;106(5, Part 1):953–63. doi: 10.1097/01.aog.0000182584.15087.ddRam M, Hiersch L, Ashwal E, Yogev Y, Aviram A. Trial of labor after previous single cesarean delivery in grand-multiparous women: a retrospective cohort study. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2021 Jan 3. doi: 10.1007/s00404-020-05946-zRam M, Hiersch L, Ashwal E, Yogev Y, Aviram A. Trial of labor after previous single cesarean delivery in grand-multiparous women: a retrospective cohort study. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2021 Jan 3. doi: 10.1007/s00404-020-05946-zRawlings AV, Bielfeldt S, Lombard KJ. A review of the effects of moisturizers on the appearance of scars and striae. International Journal of Cosmetic Science. 2012 Sep 21;34(6):519–24. doi: 10.1111/j.1468-2494.2012.00751.xRawlings AV, Bielfeldt S, Lombard KJ. A review of the effects of moisturizers on the appearance of scars and striae. International Journal of Cosmetic Science. 2012 Sep 21;34(6):519–24. doi: 10.1111/j.1468-2494.2012.00751.xValère MK, Etienne B, Phelix Adolphe E, Brice TF, Tebeu PM. The Mode of delivery of grand multiparous with post-cesarean single uterine scar in low resources settings: A retrospective cohort study. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology: X. 2019 Oct;4:100078. doi: 10.1016/j.eurox.2019.100078Valère MK, Etienne B, Phelix Adolphe E, Brice TF, Tebeu PM. The Mode of delivery of grand multiparous with post-cesarean single uterine scar in low resources settings: A retrospective cohort study. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology: X. 2019 Oct;4:100078. doi: 10.1016/j.eurox.2019.100078

The authors declare that there are no conflicts of interest present.