Материал и методы. Объекты исследования: первая группа – операционный материал 60 желудков, резецированных по поводу рака желудка кишечного типа, в каждом случае проводили взятие 1 фрагмента ткани опухали и 4 фрагментов слизистой оболочки желудка дистантной зоны (2 – антрального отдела и 2 – тела желудка), вторая группа – 62 случая эндоскопического биопсийного материала слизистой оболочки желудка пациентов с хроническим гастритом с забором 5 фрагментов (биоптатов) ткани по протоколу исследования OLGA-system. Уровень экспрессии miR-21 в тканях определи методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией.

Результаты. Установлено, что экспрессия miR-21 в образцах дистантной зоны операционного материала при раке желудка значимо выше (Me – 158, p=0.0006) в сравнении с группой эндоскопических биоптатов слизистой оболочки желудка (Me – 42). Наиболее высокий уровень экспрессии отмечался в тканях аденокарциномы (Me – 270), при этом достоверные различия при сравнении его с уровнем экспрессии miR-21 в образцах слизистой оболочкой дистантной зоны отсутствуют (p=0.2). Повышение экспрессии miR-21 позволяет констатировать высокий риск развития аденокарциномы желудка, вероятно, до проявления гистологических признаков неоплазии.

Заключение. Проведенный для подтверждения предиктивной способности экспрессии miR-21 регрессионный анализ показал увеличение риска ассоциации с аденокарциномой в 13 раз при повышении уровня miR-21 на каждые 50 единиц относительной экспрессии, нормированной на малую РНК U6. Построенная статистическая модель, включающая морфологические критерии оценки слизистой оболочки желудка и экспрессию miR-21, отражающую степень нарушения эпигенетической регуляции молекулярных путей клетки, позволяет повысить прогностическую ценность биопсийного исследования и точность стратифицированной оценки риска развития аденокарциномы желудка при хроническом гастрите.