<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">anatomy</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Журнал анатомии и гистопатологии</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Journal of Anatomy and Histopathology</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2225-7357</issn><publisher><publisher-name>N.N. Burdenko Voronezh State Medical University</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.18499/2225-7357-2020-9-1-49-55</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">anatomy-1068</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL PAPERS</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Использование пластинированных поперечных распилов плеча для топографо-анатомического обоснования нового способа малоинвазивного накостного остеосинтеза</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Topographic-Anatomical Validation of a New Method for Minimally-Invasive Extra-Cortical Osteosynthesis Using Plastinated Transverse Shoulder Cuts</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Кочиш</surname><given-names>А. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kochish</surname><given-names>A. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Кочиш Александр Юрьевич.</p><p>ул. академика Байкова, 8, г. Санкт-Петербург, 195427, Российская Федерация.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Aleksandr Kochish.</p><p>ul. akademika Baikova, 8, 195427, St. Petersburg, Russian Federation.</p></bio><email xlink:type="simple">auk1959@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Старчик</surname><given-names>Д. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Starchik</surname><given-names>D. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Санкт-Петербург.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>St. Petersburg.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Майоров</surname><given-names>Б. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Maiorov</surname><given-names>B. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Санкт-Петербург.</p><p>Всеволожск.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>St. Petersburg.</p><p>Vsevolozhsk.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Беленький</surname><given-names>И. Г.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Belen'kii</surname><given-names>I. G.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Санкт-Петербург.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>St. Petersburg.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-4"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России; ФГБ ВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>R.R. Vreden National Medical Research Center for Traumatology and Orthopedics; S.M. Kirov Military-Medical Academy</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; ФГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>I.I. Mechnikov North-Western State Medical University; I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России; ГБУЗ ЛО Всеволожская клиническая межрайонная больница</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University; Vsevolozhsk Clinical Interdistrict Hospital</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-4"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University</institution></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2020</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>01</day><month>04</month><year>2020</year></pub-date><volume>9</volume><issue>1</issue><fpage>49</fpage><lpage>55</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Кочиш А.Ю., Старчик Д.А., Майоров Б.А., Беленький И.Г., 2020</copyright-statement><copyright-year>2020</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Кочиш А.Ю., Старчик Д.А., Майоров Б.А., Беленький И.Г.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Kochish A.Y., Starchik D.A., Maiorov B.A., Belen'kii I.G.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://anatomy.elpub.ru/jour/article/view/1068">https://anatomy.elpub.ru/jour/article/view/1068</self-uri><abstract><p>Целью данной работы явилась оценка возможности и преимуществ практического использования технологии изготовления пластинированных распилов анатомического материала для обоснования с топографо-анатомических позиций нового способа малоинвазивного накостного остеосинтеза плечевой кости с учетом его технической выполнимости и безопасности в отношении повреждения важных анатомических структур.</p><sec><title>Материал и методы</title><p>Материал и методы. Исследование проведено на 15 натуральных плечевых костях, на которых определяли длину и форму пластин для остеосинтеза. В дальнейшем на 14 интактных верхних конечностях, взятых от 7 нефиксированных трупов, умерших в возрасте от 63 до 77 лет, проводили накостный остеосинтез предложенным способом, после чего оперированные конечности исследовали методами препарирования. Кроме того, на двух препаратах плеча после установки пластин было выполнено 12 поперечных распилов на трех уровнях с их эпоксидной пластинацией по оригинальной технологии и изготовлением гистотопограмм.</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. Установлено, что для нового способа накостного остеосинтеза целесообразно использовать металлические пластины длиной от 220 до 260 мм со спиральным скручиванием по часовой стрелке для правых плечевых костей и против часовой стрелки – для левых. Посредством прецизионного пре- парирования и измерений, а также на прозрачных пластинированных распилах плеча определены средние расстояния от установленной пластины до плечевой кости, сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, а также до крупных кровеносных сосудов и периферических нервов, что подтвердило безопасность предложенного способа в плане риска повреждения важных анатомических структур и позволило успешно использовать его в клинике.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Предложенный способ изготовления поперечных пластинированных распилов конечностей после экспериментальной установки металлических имплантов для остеосинтеза обеспечивает сохранность исходных топографо-анатомических взаимоотношений таких конструкций с анатомическими структурами. При этом высокая прозрачность тканей, создаваемая посредством эпоксидной пластинации, позволяет с высокой точностью определять расстояния между имплантами и важными анатомическими образованиями, что является важным преимуществом при проведении прикладных анатомических исследований.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The aim of the study was to assess capability and benefits of this method, its technical feasibility and safety regarding a damage of the most essential anatomical structures.</p><sec><title>Material and methods</title><p>Material and methods. The study involved 15 natural humeral bones; their parameters - the length and shape of the plates – were measured for osteosynthesis. Bone osteosynthesis was further performed on 14 intact upper limbs taken from 7 non-fixed corpses of people died at the age of 63–77 using the discussed method; after that, the operated limbs were studied using preparating technique. Furthermore, after plate application on two shoulder sections, 12 transverse cuts with their epoxy plastination were made at three levels according to the original technology; this was followed by the preparation of histotopographic sections.</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. The results obtained have demonstrated that for the new method of bone osteosynthesis it is advisable to use metal plates 220–260 mm long with spiral twisting clockwise for the right humerus and counterclockwise for the left. Average distances from the fixed plate to the humerus, tendon of the long head of the biceps of the shoulder muscle, large blood vessels and peripheral nerves were determined using precision preparation and measurements; the measurements were also performed on transparent plate-shaped shoulder cuts. All the above validates safety of the discussed method regarding a damage of the most essential anatomical structures and allow to successfully use it in the clinical practice.</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. The discussed technique of plastinated transverse shoulder cuts with further experimental fixation of metal implants for osteosynthesis ensures safety of the initial topographic and anatomical relationships of these structures with anatomical structures. In addition, high transparency of the tissues created by epoxy plastination allows determining distances between implants and important anatomical structures with high precision, the fact being of great significance in applied anatomical studies.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>накостный остеосинтез</kwd><kwd>плечевая кость</kwd><kwd>пластинация</kwd><kwd>эпоксидная смола</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>bone osteosynthesis</kwd><kwd>humerus</kwd><kwd>plastination</kwd><kwd>epoxy</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Беленький И.Г., Кочиш А.Ю., Кислицин М.А. Переломы мыщелков большеберцовой кости: современные подходы к лечению и хирургические доступы (обзор литературы). Гений ортопедии. 2016;4:114–22 [Belen’kii IG, Kochish AI, Kislitsyn MA. Fractures of the tibial condyles: current treatment methods and surgical approaches (literature review). Genij Ortopedii. 2016 Dec;(4):114–22.] (in Russian). doi: 10.18019/1028-4427-2016-4-114-122</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Беленький И.Г., Кочиш А.Ю., Кислицин М.А. Переломы мыщелков большеберцовой кости: современные подходы к лечению и хирургические доступы (обзор литературы). Гений ортопедии. 2016;4:114–22 [Belen’kii IG, Kochish AI, Kislitsyn MA. Fractures of the tibial condyles: current treatment methods and surgical approaches (literature review). Genij Ortopedii. 2016 Dec;(4):114–22.] (in Russian). doi: 10.18019/1028-4427-2016-4-114-122</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Беленький И.Г., Майоров Б.А., Кочиш А.Ю. Способ малоинвазивного накостного остеосин теза при переломах диафиза и хирургической шейки плечевой кости. Патент РФ на изобретение RU 2594444 C1 от 20.08.2016 года [Belen’kii IG, Maiorov BA, Kochish AYu. Sposob maloinvazivnogo nakostnogo osteosinteza pri perelomakh diafiza i khirurgicheskoi sheiki plechevoi kosti. Russian patent for invention RU 2594444 C1 dated 20.08.2016] (in Russian).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Беленький И.Г., Майоров Б.А., Кочиш А.Ю. Способ малоинвазивного накостного остеосин теза при переломах диафиза и хирургической шейки плечевой кости. Патент РФ на изобретение RU 2594444 C1 от 20.08.2016 года [Belen’kii IG, Maiorov BA, Kochish AYu. Sposob maloinvazivnogo nakostnogo osteosinteza pri perelomakh diafiza i khirurgicheskoi sheiki plechevoi kosti. Russian patent for invention RU 2594444 C1 dated 20.08.2016] (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Беленький И.Г., Майоров Б.А., Кочиш А.Ю., Усенов М.Б. Современные взгляды на оперативное лечение пациентов с переломами пилона. Современные проблемы науки и образования. 2018;4. [Belen’kii, Mayorov BA, Kochish AY, Usenov MB. Modern views on surgical treatment of pilon fractures. Modern Problems of Science and Education. 2018;4] (in Russian). doi: 10.17513/spno.27955</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Беленький И.Г., Майоров Б.А., Кочиш А.Ю., Усенов М.Б. Современные взгляды на оперативное лечение пациентов с переломами пилона. Современные проблемы науки и образования. 2018;4. [Belen’kii, Mayorov BA, Kochish AY, Usenov MB. Modern views on surgical treatment of pilon fractures. Modern Problems of Science and Education. 2018;4] (in Russian). doi: 10.17513/spno.27955</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кочиш А.Ю., Беленький И.Г., Сергеев Г.Д. Предварительное анатомическое обоснование медиального доступа при малоинвазивном накостном остеосинтезе переломов дистального отдела бедренной кости. Новые горизонты травматологии и ортопедии: сборник научных статей, посвященный 150-летию со дня рождения Р.Р.Вредена. СПб.: РНИИТО им. Р.Р.Вредена. 2017;136–9. [Kochish A.Yu., Belen’kii I.G., Sergeev G.D. Predvaritel'noe anatomicheskoe obosnovanie medial'nogo dostupa pri maloinvazivnom nakostnom osteosinteze perelomov distal'nogo otdela bedrennoi kosti. New horizons of traumatology and orthopedics: a collection of scientific articles dedicated to the 150th anniversary of the birth of R. R. Vreden. Saint Petersburg: RNIITO R.R. Vreden. 2017;136–9] (in Russian).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Кочиш А.Ю., Беленький И.Г., Сергеев Г.Д. Предварительное анатомическое обоснование медиального доступа при малоинвазивном накостном остеосинтезе переломов дистального отдела бедренной кости. Новые горизонты травматологии и ортопедии: сборник научных статей, посвященный 150-летию со дня рождения Р.Р.Вредена. СПб.: РНИИТО им. Р.Р.Вредена. 2017;136–9. [Kochish A.Yu., Belen’kii I.G., Sergeev G.D. Predvaritel'noe anatomicheskoe obosnovanie medial'nogo dostupa pri maloinvazivnom nakostnom osteosinteze perelomov distal'nogo otdela bedrennoi kosti. New horizons of traumatology and orthopedics: a collection of scientific articles dedicated to the 150th anniversary of the birth of R. R. Vreden. Saint Petersburg: RNIITO R.R. Vreden. 2017;136–9] (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кочиш А.Ю., Майоров Б.А., Беленький И.Г. Оригинальный способ малоинвазивного накостного остеосинтеза спирально изогнутыми пластинами при переломах диафиза плечевой кости. Травматология и ортопедия России. 2016; 22(3):99–109 [Kochish AY, Maiorov BA, Belenky IG. The new method of minimally invasive osteosythesis of humeral shaft fractures with helical plates. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2016 Jan 1;22(3):99–109] (in Russian). doi: 10.21823/2311-2905-2016-22-3-99-109</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Кочиш А.Ю., Майоров Б.А., Беленький И.Г. Оригинальный способ малоинвазивного накостного остеосинтеза спирально изогнутыми пластинами при переломах диафиза плечевой кости. Травматология и ортопедия России. 2016; 22(3):99–109 [Kochish AY, Maiorov BA, Belenky IG. The new method of minimally invasive osteosythesis of humeral shaft fractures with helical plates. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2016 Jan 1;22(3):99–109] (in Russian). doi: 10.21823/2311-2905-2016-22-3-99-109</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Старчик Д.А. Методические основы пластинации распилов тела. Морфология. 2015;148(4):56–61 [Starchik DA. The methodological basis for the plastination of body sawcuts. Morfologiia. 2015;148(4):56–61] (in Russian).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Старчик Д.А. Методические основы пластинации распилов тела. Морфология. 2015;148(4):56–61 [Starchik DA. The methodological basis for the plastination of body sawcuts. Morfologiia. 2015;148(4):56–61] (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Тюляев Н.В., Воронцова Т.Н., Соломин Л.Н., Скоморошко П.В. История развития и современное состояние проблемы лечения травм конечностей методом чрескостного остеосинтеза (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2011;2:179–90 [Tyulyaev NV, Vorontsova TN, Solomin LN, Skomoroshko PV. Development history and modern concern of problem of extremity injuries by external fixation (review). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2011;2:179–90] (in Russian).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Тюляев Н.В., Воронцова Т.Н., Соломин Л.Н., Скоморошко П.В. История развития и современное состояние проблемы лечения травм конечностей методом чрескостного остеосинтеза (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2011;2:179–90 [Tyulyaev NV, Vorontsova TN, Solomin LN, Skomoroshko PV. Development history and modern concern of problem of extremity injuries by external fixation (review). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2011;2:179–90] (in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Sora M-C, Cook P. Epoxy plastination of biological tissue: E12 Technique. Jounal of the International Society for Plastination. 2007;22:31–39.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sora M-C, Cook P. Epoxy plastination of biological tissue: E12 Technique. Jounal of the International Society for Plastination. 2007;22:31–39.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hagens G, Tiedemann K, Kriz W. The current potential of plastination. Anatomy and Embryology. 1987 Mar;175(4):411–21. doi: 10.1007/bf00309677</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hagens G, Tiedemann K, Kriz W. The current potential of plastination. Anatomy and Embryology. 1987 Mar;175(4):411–21. doi: 10.1007/bf00309677</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
